Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение. При гипертонии болят ноги. 2018-12-12 14:40

71 visitors think this article is helpful. 71 votes in total.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

При пиелонефрите при беременности увеличивается. артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия – тема, которая часто остается за гранью понимания и доставляет на парах кучу неудобств. А в реальной жизни около 40% взрослого населения России имеет повышенный уровень артериального давления. Суровая реальность такова, что встреча с гипертензиями неминуема. Именно поэтому давайте попробуем разобраться, что же это такое и как это лечить. История изучения артериальной гипертензии берет начало в 40-х годах XVIII века. Хейлс определил высоту столба крови в стеклянной трубке, введенной в сонную артерию животных и человека. Артериальная гипертензия является социально значимым заболеванием и важнейшим фактором риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Через 100 лет Карл Фридрих Вильгельм Людвиг изобрел ртутный манометр для регистрации АД, а Гольдблат создал модель хронической артериальной гипертензии на собаке. Частота в РФ составляет 39% у мужчин и 46% у женщин. В развитии ее непосредственное значение имеет комплекс факторов риска. Артериальное давление зависит от соотношения МОК, ОПСС и ОЦК. При этом у мужчин артериальная гипертензия чаще наблюдается в возрасте до 40 лет, а у женщин в возрасте старше 50. В норме показатели эти уравновешены и обеспечивают взаимокомпенсацию друг друга. При нарушении соотношения данных показателей и происходит развитие АГ. Эйкозаноиды: – PGF2α (простагландин F2α), – PGI2 (простациклин), PGE2, – EDHF — гиперполяризующий факторэндотелиального происхождения (11,12-эпоксиэйкозатриеноевая кислота. – Эндотелин — группа пептидов (I, II, III, …),синтезируемых эндотелиальными клетками. При связывании ангиотензина-II и/или вазопрессинарецепторами мембран эндотелиальных клеток, они выводят в интерстициальное пространствоэндотелин-I. Эндотелин-I связывается с соответствующими ETA-рецепторами плазмалеммсмежных гладких миоцитов и запускает их сокращение. Сокращение мышечного слоя ведет к сужению артериолы. Эндотелин-I может связываться с ETВ-рецепторами эндотелиоцитов и вызывать выведение ими окиси азота, NO. Окись азота, действуя на смежные гладкие миоциты, запускает их расслабление и расширение артериолы. – PO2, PCO2 — напряжение кислорода и двуокиси углерода в интерстициальной среде. – NO — концентрация окиси азота в интерстициальной среде. – K , H — концентрация ионов калия, ионов водородав интерстициальной среде. В регулирующих кровообращение нервных центрах количество прессорных нейронов в 4 раза выше, чем депрессорных. – АТФ — концентрация аденозинтрифосфата в интерстициальной среде. Депрессорная система истощается гораздо раньше, чем прессорная, особенно в условиях истощения нервной системы. – (М) — М-мускариновые рецепторы, рецепторы мембран клеток для ацетилхолина. – (ETA), (ETA) — рецепторы мембран клеток для эндотелина-1. Ренин вырабатывается юкстагломерулярным аппаратом почек, в крови воздействует на →ангиотензиноген, синтезируемый печенью, превращая его в ангиотензин1. Ангиотензин1 под действием ангиотензинпревращающего фермента становится ангиотензином2. Также, ангиотензиноген может превращаться в ангиотензин1 и ангиотензин2 под действием других ферментов – эластазы, тканевого активатора плазминогена, катепсина С. Ангиотензин 2: Основной целью лечения является максимальное снижение риска развития осложнений и смерти от них. Для чего требуется, помимо коррекции АД и коррекция модифицируемых факторов риска, замедление поражения органов мишеней, лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний. При хорошей переносимости возможно снижение до более низких значений. При высоком и очень высоком риске необходимо снижение ниже целевого уровня в течение 4-х недель. При плохой переносимости уменьшения АД, рекомендуется этапное снижение (на 10-15% за этап) до целевого уровня. Предпочтительнее, чем бета-адреноблокаторы и тиазиды (при отсутствии эффективности последних), наличии у больных предрасположенности к сахарному диабету, либо при сахарном диабете 2-го типа. Часто не могут полностью в одиночку подавить чрезмерную активность РААС. Препараты выбора у пациентов с ИБС, особенно с перенесенным инфарктом миокарда, с аневризмой аорты. Препаратами выбора являются бета1-селективные, без вазодилатирующих свойств, с липофильными свойствами – бисопролол, метопролол, небиволол, карведилол, бетаксолол. На первой стадии своего действия снижают АД за счет уменьшения обьема внеклеточной жидкости, при этом сердечный выброс растет, ОПСС снижается или не изменяется. Затем сердечный выброс нормализуется, ОПСС снижается ниже исходного. И немного коснемся симптоматических артериальных гипертензий. Они возникают в 5-10% случаев из всех гипертензий, имеют установленную причину. Диагностируются на основании данных анамнеза и лабораторных исследований, резистентности к традиционной антигипертензивной терапии. Гипертензия при этом может быть быстропрогрессирующей, злокачественной, может отсутствовать в семейном анамнезе.

Next

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Что такое вторичная артериальная гипертензия. лечение. При. лечения артериальной. Паренхиматозная форма артериальной гипертензии чаще всего является следствием хронического пиелонефрита. Артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите, как принято считать, вызывается почечной ишемией в результате возрастающего склеротического процесса в межуточной ткани, сопровождающегося склерозом сосудов и нарушением из-за этого внутри почечной… В патогенезе паренхиматозной формы гипертензии имеются некоторые звенья механизма развития вазоренальной гипертензии. До сих пор существует мнение, что появление ишемии почки, и как следствие ее гипертензии, связано с нарушением гемодинамического равновесия, вызванного недостаточным притоком крови к неуменьшившемуся количеству функционирующей паренхимы. В дальнейшем в патогенез артериальной гипертензии включаются и другие факторы, в частности нарушение баланса натрия. Симптоматика артериальной гипертензии складывается из симптомов пиелонефрита и повышенного артериального давления. В 30% случаев хронический пиелонефрит проявляется только гипертензией, причем нередко обнаруженной случайно. Заболевание чаще встречается у женщин, обычно в молодом возрасте. Течение гипертензии поначалу интермиттирующее и поддается систематической гипотензивной терапии. По мере развития заболевания гипертензия становится стойкой, с высокими цифрами диастолического давления и не поддается консервативной… Диагностика складывается из выявления артериальной гипертензии, распознавания пиелонефрита и установления этиологической связи между ними. Существуют следующие признаки нефрогенной природы артериальной гипертензии при пиелонефрите — отрицательный семейный гипертонический анамнез, отсутствие и кратковременность эффекта от консервативного лечения, у 30% больных — внезапное начало и быстрое прогрессирование гипертензии, у 20% — злокачественное течение с поражением глазного дна. Лечение — если артериальная гипертензия обусловлена односторонним хроническим пиелонефритом, то единственным способом лечения является нефрэктомия, при условии, что функция противоположной почки не нарушена. Стойкая нормализация артериального давления после операции наступает у 60-65% больных, значительное снижение его, а также эффект от гипертензивных препаратов отмечается у 20% оперированных. Лечение артериальной гипертензии, вызванной двусторонним хроническим пиелонефритом, — задача до настоящего… Прогноз зависит от своевременного предпринятого этиотропного и патогенетически обоснованного лечения. Если при одностороннем почечном заболевании, вызвавшем артериальную гипертензию, какое-либо оперативное вмешательство проведено до развития сосудистых изменений в противоположной почке, то прогноз относительно благоприятный. В противном случае — прогноз плохой из-за прогрессирующей артериальной гипертензии и почечной недостаточности. При двустороннем поражении почек прогноз всегда неблагоприятный.

Next

Лёгочная гипертензия признаки, симптомы и лечение

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Лёгочная гипертензия. легочная артериальная гипертензия. При этом лечение кислородом. В последнее время было доказано, что ответственным за наследственность при ГБ является нарушение депонирования катехоламинов, в частности, норадреналина, что, в свою очередь, связано с нарушением соответствующей ферментативной системы. С возрастом происходит увеличение заболеваемости ГБ, пик наступает в климактерическом периоде. В этом случае нередки склеротические изменения в сосудах с ишемией центров гипоталамуса и дистрофическими изменениями в них, что нарушает нормальную регуляцию кровообращения. Также часто ГБ встречается у лиц с травмами головного мозга в анамнезе, в этом случае также очевидно имеют место нарушения функции гипоталамуса. ГБ чаще встречается у перенесших заболевания почек. При острых заболеваниях почек наблюдается повреждение и гибель почечного интерстиция, снижается выработка кининовобъем зависит от силы и частоты сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов зависит от тонуса артериол. При повышении тонуса резко возрастает венозный возврат крови к сердцу, что также сказывается на его минутном объеме. При увеличении работы сердца (бег, волнение) минутный объем увеличивается в несколько раз, но в то же время периферическое сопротивление значительно снижается, и среднее гемодинамическое давление остается неизменным. В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ: Согласно теории Ланга, первичное значение имеют нарушение функции коры головного мозга и центров гипоталамуса. Эта теория хотя и базировалась на клинических данных, в большей степени была гипотетической. В последующие годы при эксперименте при раздражении дорсального ядра гипоталамуса вызывалась систолическая гипертония, а при раздражении центрального ядра - диастолическая. Раздражение “эмоциональных центров” коры тоже приводило к гипертонической реакции. Ланг считал, что в основе гипертонии лежит своеобразный сосудистый невроз - нарушение реципрокатных отношений коры и подкорки, который со временем обязательно приводит к активации симпатической нервной системы. С появлением биохимических методов исследования катехоламинов было обнаружено, что обмен и экскреция катехоламинов в крови у больных ГБ остаются в норме или чуть повышены, и лишь позднее было доказано нарушение их депонирования. Симпатические нервные окончания имеют утолщения с депо норадреналина. Если волокно возбуждать, освобождающийся при этом норадреналин возбуждает альфа-рецепторы, повышая симпатическую активность соответствующей системы. Особенно богато снабжены альфа-рецепторами артериолы и венулы. Механизм инактивации в норме складывается из: В патологии выделение медиатора остается в норме, при нарушении его депонирования катехоламины действуют на уровне рецепторов более длительное время и вызывают более длительные гипертензивные реакции. Повышается активность симпатической нервной системы, более длительное воздействие катехоламинов на уровне венул приводит к усилению венозного возврата к сердцу (спазм венул), усиливается работа сердца, следовательно,увеличивается и его минутный объем. Норадреналин действует одновременно и на альфа-рецепторы артериол, увеличивая тем самым общее периферическое сопротивление. Альфа-рецепторами богато снабжены и почечные сосуды, в результате их спазма с последующей ишемией почки возбуждаются рецепторы юкстагломерулярного аппарата, клетки которого вырабатывают ренин. Следствием этого является повышение уровня ренина в крови. Внутриклеточное увеличение содержания натрия и воды происходит также и в стенках сосудов, в результате чего сосудистая стенка набухает (отекает), просвет ее суживается и увеличивается реактивность на вазоактивные вещества, в частности, к норадреналину, в результате чего присоединяется спазм сосудов, что в комплексе приводит к резкому увеличению периферического сопротивления. Повышается активность, и усиленно выделяется антидиуретический гормон, под влиянием которого еще больше увеличивается реабсорбция натрия и воды, увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), усиливается минутный оьъем сердца.а) Система барорецепторов (реагирует на растяжение при увеличении АД) в каротидном синусе и в дуге аорты. При ГБ происходит перестройка барорецепторов на новый, более высокий критический уровень АД, при котором они срабатывают, то есть снижается их чувствительность к повышению АД. С этим также, возможно, связано повышение активности антидиуретического гормона.б) Система кининов и простагландинов (особенно простагландинов “А” и “Е”, которые вырабатываются в интерстициальной ткани почек). В норме при повышении АД выше критического уровня усиливается выработка кининов и простагландинов и срабатывают барорецепторы дуги аорты и синокаротидной зоны, в результате чего давление быстро нормализуется. Действие кининов и простагландинов: усиление почечного кровотока, усиление диуреза, усиление натрий-уреза. Следовательно, они являются идеальными салуретиками. По мере прогрессирования заболевания эти защитные системы истощаются, подпет натрий-урез, натрий задерживается в организме, что в конечном итоге ведет к повышению давления. Так, в кратком виде патогенез ГБ представляется следующим образом: под влиянием длительного психоэмоционального напряжения у лиц с отягощенной наследственностью, с повышенной активностью гипоталамических центров увеличивается тонус симпатической системы, что в значительной степени связано с нарушением депонирования катехоламинов, происходит нарушение гемодинамики преимущественно по гиперкинетическому типу кровообращения, возникает лабильная артериальная гипертензия за счет повышенного минутного объема, затем все большее значение приобретает нарушение водно-солевого равновесия, увеличивается содержание натрия в сосудистой стенке, появляются нарушения по гипокинетическому типу кровообращения. Страдает главным образом периферическое сопротивление. В начальных стадиях заболевания клиника выражена не ярко, больной длительное время может не знать о повышении АД. Однако уже в этот период есть выраженные в той или иной степени такие неспецифические жалобы, как быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, слабость, бессоница, головокружение и т.д. И именно с этими жалобами чаще всего больной впервые обращается к врачу.а) Головные боли: чаще всего затылочной и височной локализации; по утрам “тяжелая голова” или к концу рабочего дня. Обычно боли усиливаются в горизонтальном положении и ослабевают после ходьбы. Обычно такие боли связаны с изменением тонуса артериол и вен. Часто боли сопровождаются головокружением и шумом в ушах.б) Боли в области сердца: так как повышение АД связано с усилением работы сердца (для преодоления возросшего сопротивления), то компенсаторно возникает гипертрофия миокарда. В результате гипертрофии возникает диссоциация между потребностями и возможностями миокарда, что клинически проявляется ИБС по типу стенокардии. Часто это наблюдается при ГБ в старческом возрасте. Помимо стенокардитических, боли в сердце могут быть по типу кардиалгии - длительные тупые боли в области верхушки сердца.в) Мелькание мушек перед глазами, пелена, мелькание молний и другие фотомии. Происхождение их связано со спазмом артериол сетчатки. При злокачественной ГБ могут наблюдаться кровоизлияния в сетчатку, что ведет к полной потере зрения.г) ГБ - своеобразный сосудистый невроз. Присутствуют симптомы нарушения ЦНС, которые могут, например, проявляться псевдоневротическим синдромом - быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, отмечаются явления раздражительности, слабости, аффективная лабильность, преобладание тревожных настроений и ипохондрических опасений, иногда они могут приобретать, особенно после кризов, фобический характер. Часто указанные выше явления проявляются при изменении уровня АД, но бывают далеко не у всех больных - многие не испытывают вообще никаких неприятных ощущений и артериальная гипертензия обнаруживается случайно. АД рекомендуется измерять натощак и в положении лежа, так называемое базальное давление. В последнее время используют почти поголовное обследование населения на предмет увеличения АД - скрининг-метод. Случайно измеренное АД может быть значительно выше базального. АД необходимо измерять трижды, истинным считается минимальное АД. Необходимо определять пульс и давление на четырех конечностях. В норме давление на ногах выше, чем на руках, но разница не более 15-2О мм рт.ст. Офтальмологическое исследование: состояние артериол и венул глазного дна - это единственная возможность увидеть сосуды, “визитная карточка” гипертоника. Выделяют 3 (у нас) или 4 стадии изменения глазного дна: При этом находят высокую активность ренин-ангиотензиновой системы высокое содержание альдостерона в сыворотке крови. Высокая активность альдостерона ведет к быстрому накоплению натрия и воды в стенке сосудов, быстро происходит гиалиноз. Отсюда вытекают критерии злокачественности данной формы течения ГБ: АД, проявившись высоким (более 16О мм рт.ст.), остается на высоком уровне, без тенденции к снижению; неэффективность гипотензивной терапии; нейроретинопатия; тяжелые сосудистые осложнения: ранние инсульты, инфаркт миокарда, почечная недостаточность; быстрое прогрессирующее течение, смерть от почечной недостаточности или инсульта через 1,5-2 года. Несмотря на то, что при ГБ поражаются сосуды всех областей, в клинической симптоматике преобладают обычно признаки преимущественного поражения головного мозга, сердца или почек, на основе чего Е. Тареев выделил три формы ГБ:может иметь место спонтанная нормализация давления при длительном отдыхе. В этой стадии возможны кризы, появляются субъективные ощущения, появляются органические изменения: гипертрофия левого желудочка, ангиоретинопатия.“Б” - стойкое повышение АД, произошла стабилизация. Спонтанная нормализация АД невозможна, для снижения АД необходима гипотензивная терапия. Имеет место значительная гипертрофия левого желудочка и гипертоническая ангиоретинопатия, изменения внутренних органов, чаще по типу дистрофии, но без нарушения их функций.повышение АД в пределах опасной зоны. Многочисленные исследования показали, что 7О% таких людей не заболевают ГБ. Кроме этого, в III стадии есть параллелизм между ГБ и атеросклерозом, поэтому для больных молодого возраста такое деление правомерно, но если ГБ возникает в пожилом возрасте, т.е. при наличии атеросклероза, то очень быстро, через год, появляется инфаркт миокарда или другие тяжелые нарушения, таким образом, больной сразу попадает в III стадию, минуя предшествующие. В таком случае, классификация в большей степени отражает развитие атеросклероза, чем ГБ.а) Адреналиновый - связан с выбросом в кровь адреналина, характерно резкое нарастание АД, продолжительность несколько часов, иногда минут. Клинически проявляется обычно дрожью, сердцебиением, головной болью. АД нарастает более медленно, но достигает высоких значений. Характерна яркая клиника: вегетативные расстройства, нарушения зрения, сильнейшая головная боль. Иногда кризы этого типа называют гипертонической энцефалопатией. Однако чаще всего криз бывает связан с психоэмоциональной травмой. Характерна сильнейшая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение зрения, вплоть до кратковременной преходящей слепоты: психические нарушения, адинамия. Проявления со стороны ЦНС обусловлены отеком мозга, патогенез которого представляется следующим образом: спазм мозговых сосудов --- отек мозга. Могут быть очаговые нарушения мозгового кровообразования, ведущие к гемипарезам. В начальной стадии заболевания кризы, как правило, кратковременны, протекают более легко. Во время криза могут развиться нарушения мозгового кровообращения динамического характера с преходящей очаговой симптоматикой, кровоизлияние в сетчатку и ее отслойка, мозговой инсульт, острый отек легких, сердечная астма и острая левожелудочковая недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, ИБС со всеми клиническими проявлениями. При нарушении мозгового кровообращения механизмы разные, чаще всего образование микроаневризмы с последующим разрывом, то есть по типу геморрагического инсульта, когда тромбоз мозговых сосудов или ишемический инсульт; исход - паралич и парезы. Сравнительно редкое осложнение ГБ, чаще - при злокачественной форме течения.должен ставиться только при исключении вторичной симптоматической гипертензии, но это часто бывает весьма сложной задачей. Лица со вторичной гипертензией составляют около 1О%, а в возрастной группе до 35 лет - 25%. Вторичные гипертензии делятся на:хроническом диффузном гломерулонефрите; в анамнезе часто указание на почечную патологию, с самого начала есть хоть минимальные изменения со стороны мочи - небольшая гемаурия, протеинурия, цилиндрурия. При ГБ такие изменения бывают только в далеко зашедших стадиях. АД стабильное, может не быть особенно высоким, кризы редки. Помогает биопсия почек.б) При хроническом пиелонефрите: заболевание бактериальной природы, есть признаки инфекции. В анамнезе - указание на острое воспаление с ознобами, лихорадкой, болями в пояснице, иногда почечная колика. При пиелонефрите страдает концентрационная функция почек (но только при 2-х стороннем поражении), возникает ранняя жажда и полиурия. Проба Нечипоренко - количество лейкоцитов в 1 мл мочи; в норме - до 4ООО. вне обострения количество колоний может быть небольшим, но они постоянны (признак постоянства колоний). Определенное значение имеет посев мочи - выявляется большое количество колоний. При постановке пробы Зимницкого: гипо и изостенурия.проводят пробу Нечипоренко. Пиелонефрит, даже 2-х сторонний, всегда несимметричен, что выявляется при радиоизотопной ренографии (определяется раздельная функция почек). Основной метод диагностики - экскреторная урография, при этом определяется деформация чашечно-лоханочного аппарата, а не только нарушение функции.в) Поликистозная почка также может быть причиной повышения АД. Это врожденное заболевание, поэтому нередко указание на семейный характер патологии. Поликистоз часто протекает с увеличением размеров почек, которые при этом четко пальпируются, рано нарушается концентрационная функция почек, ранняя жажда и полиурия. Помогает метод экскреторной урографии.типу фиброзно-мышечной дисплазии - своеобразного изолированного поражения почечных артерий неясной этиологии. Часто возникает у молодых женщин после беременности. Иногда причиной являются тромбоз или тромбоэмболия почечных артерий (после оперативных вмешательств, при атеросклерозе).: быстро прогрессирующая высокая стабильная гипертония, нередко со злокачественным течением (высокая активность ренина): сосудистый шум над проекцией почечной артерии: на передней брюшной стенке чуть выше пупка, в поясничной области. Функция ишемизированной почки страдает, другая почка компенсаторно увеличивается в размерах. Поэтому информативным методом раздельного исследования почек является радиоизотопная ренография, на которой сосудистая часть сегмента снижена, кривая растянута асимметрия. Экскреторная урография - контрастное вещество в ишемизированную почку поступает медленнее (замедление в первые минуты исследования) и медленнее выводится (в последние минуты задержки контрастного вещества). Описывается как запаздывание поступления и гиперконцентрация в поздние сроки - то есть имеет место асинхронизм контрастирования - признак асимметрии. Признаки: чаще в молодом возрасте, гипертензия с кризами, сильными головными болями, выраженными вегетативными нарушениями, но в целом гипертензия лабильная; в положении лежа АД уменьшается. Для диагностики в основном используют аортографию и экскреторную урографию. Из других гипертензий почечного генеза: при амилоидозе, гипернефроне, диабетическом гломерулосклерозе. Иценко-Кушинга связан с поражением коркового слоя надпочечников, резко увеличивается выработка глюкокортикоидов. Характерен типичный облик больных: лунообразное лицо, перераспределение жировой клетчатки.б) Феохромоцитома: это опухоль из зрелых клеток хромофинной ткани мозгового слоя, реже опухоль параганглиев аорты, симпатических нервных узлов и сплетений. Хромофинная ткань продуцирует адреналин и норадреналин. Обычно при феохромоцитоме катехоламины выбрасываются в кровяное русло периодически, с чем связано возникновение катехоламиновых кризов. Клинически феохромоцитома может протекать в двух вариантах: Постоянная артериальная гипертензия. АД повышается внезапно, в течение нескольких минут свыше 3ОО мм рт.ст. Сопровождается ярко выраженными вегетативными проявлениями “бурей”: сердцебиение, дрожь, потливость, чувство страха, беспокойство, кожные проявления. Катехоламины активно вмешиваются в углеводный обмен - повышается содержание сахара в крови, поэтому во время криза наблюдается жажда, а после полиурия. Наблюдается также склонность к ортостатическому падению АД, что проявляется потерей сознания при попытке сменить горизонтальное положение на вертикальное (гипотония в ортостазе). При феохромоцитоме также наблюдается уменьшение веса тела, что связано с увеличением основного обмена. Гипергликемия и лейкоцитоз по время криза; рано развиваются гипертрофия и дилятация левого желудочкаж могут быть тахикардия, изменение глазного дна; основной метод диагностики: определение катехоламинов и продуктов их метаболизма; ванилминдальной кислоты, при феохромоцитоме ее содержание превышает 3,5 мг/сут, содержание адреналина и норадреналина превышает 1ОО мг/сут в моче;1% - 1 мл в/в или в/м. Эти препараты обладают антиадренергическим действием, блокируют передачу адренергических сосудосуживающих импульсов. Снижение систолического давления больше, чем на 8О мм рт.ст., а диастолического на 6О мм рт.ст. через 1-1,5 мин после введения препарата указывает на симпатико-адреналовый характер гипертензии, и проба на феохромоцитому считается положительной. Проба показана только в том случае, если АД без приступов не превышает 17О/11О мм рт.ст. Эти же препараты (фентоламин и тропафен) используют для купирования катехоламиновых кризов. При более высоком давлении проводят пробу только с фентоламином или тропафеном. Примерно в 1О% случаев проба с гистамином может оказаться положительной и при отсутствии феохромоцитомы. Механизм действия гистамина основан на рефлекторном возбуждении мозгового слоя надпочечников.

Next

Пиелонефрит описание, симптомы признаки, диагностика, лечение.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Хирургическое лечение • При. стажа пиелонефрита, при. с артериальной. Гипертония (артериальная гипертензия, АГ) — стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. По статистике, гипертония является одним из самых распространенных и опасных сердечно-сосудистых заболеваний в мире, которому подвержен каждый пятый житель Земли. Артериальное давление — давления внутри сосудов, обеспечивающего возможность продвижения крови по кровеносной системе. Более того, она способствует развитию таких опасных заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, а также некоторых заболеваний других внутренних органов. Сердце «двигает» кровь по всем кровеносным сосудам, доставляя во все клетки организма кислород и питательные вещества. Если кровеносные сосуды теряют свою эластичность, либо закупориваются, сердце начинает работать сильнее, тем самым, увеличивая давление внутри сосудов (верхнее давление или систолическое давление). Сложность в определении гипертонии заключается в незаметном ее проявлении. Так, на протяжении нескольких лет, у человека могут наблюдаться такие общие симптомы как — головные боли, частая усталость, головокружения, частое повышение артериального давления, снижение уровня памяти и интеллекта, ломка суставов, раздражительность и др., на которые часто люди не обращают должного внимания, а на самом деле, за всем этим может скрываться начало развития гипертонии. Кроме того, из-за особенности наследственности, АД находится на высоких отметках гораздо дольше, чем у простых людей. В колокола необходимо бить, если все вышеприведенные симптомы начинаются проявляться чаще и на более длительный промежуток времени, хотя, лучше перебдить, чем недобдить, и обратиться к врачу пи первых подобных симптомах недомогания. — Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств. С годами, человеческий организм имеет свойство изнашиваться. Исследования показали, что развитию гипертонии более подвержены мужчины, особенно в возрасте 35-50 лет. Конечно, как и любое другое заболевание, артериальную гипертензию лучше предупредить, нежели лечить, поэтому рекомендую Вам, дорогие читатели, прочесть пункты «Причины гипертонии» и «Профилактика гипертонии». Как минимум, если у человека присутствуют вредные привычки, от них необходимо отказаться. В то же время, риск развития АГ повышается у женщин после наступления менопаузы. Повышенное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь вызывают спазмы сосудов, и как следствие – приводят к повреждению стенок сосудов. Наблюдается значительные нарушения кровоснабжение внутренних органов, что может привести к летальному исходу. МКБ-10: I10 — I15 МКБ-9: 401 — 405 Причины повышения артериального давления при разных формах артериальной гипертензии существенно отличаются. При психическом перенапряжении, в организме вырабатывается большое количество адреналина (гормона стресса), который при воздействии на сердце, заставляет его чаще сокращаться, тем самым, выбрасывая в сосуды больше крови. Именно поэтому стрессы являются одним из самых частых факторов риска развития гипертонии. При склерозе артерий и наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, их просвет сужается, что является преградой для нормальной циркуляции крови. Более того, чем старше человек, тем выше уровень его АД. Психоэмоциональное перенапряжение способствует увеличению в крови адреналина (гормона стресса), который заставляет сердце биться чаще, выбрасывая в сосуды больший объем крови за единицу времени, что приводит к повышению давления. Результатом повреждения сосудов является образование в них атеросклеротических бляшек. Атеросклероз вместе с гипертонией являются взаимопровоцирующими факторами, наносящими вред сердечно-сосудистой системе организма. Клинические проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, расслоение стенок аорты, закупорка артерий, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность, глазные кровоизлияния, отек диска зрительного нерва, слепота. При этом, сердцу приходится работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление в самих сосудах. Частые всплески адреналина приводят к быстрому изнашиванию всей сердечно-сосудистой системы и хронической артериальной гипертензии. Наличие лишних килограммов в большинстве случаев свидетельствует о неправильном образе жизни человека: малоподвижность и неправильное питание (в т.ч. У людей, которые мало двигаются, сердце хуже справляется с нагрузками. Алкоголь является одним из основных причин повышения артериального давления. Так, при избытке холестерина в крови, артерии теряют свою эластичность и провоцируют образование в них атеросклеротических бляшек, которые в свою очередь затрудняют работу сердца и нормальному кровообращению, повышая давление крови. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления до критических отметок, в результате чего нарушается внутримозговое кровообращение. Печеный картофель в «мундире» при частом употреблении в пищу снижает давление. Съедайте за день небольшую луковицу и хотя бы 1 дольку чеснока вместе с другой пищей. Кушайте свежие ягоды в сезон, а зимой варенье из них и из замороженных ягод варите компоты. Более того, в таком режиме, сердце начинает работать на износ. Как показывают исследования, люди с лишним весом, болеют гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. прием вредной пищи), которые способствуют повышению артериального давления. Более того, обмен веществ у таких людей замедлен, нервная и другие системы, а также организм ослаблены. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии. Это приводит к повышению внутричерепному давлению и гиперемии головного мозга, что выражается в виде головокружений, резких головных болей, тошнотой и рвотой. Они помогут не только снизить давление, но и снимут отеки. Активный образ жизни способствует поддержанию всех органов на должном уровне: развитие, функционирование, иммунитет к заболеваниям. Более того, у людей с лишними килограммами быстрее развивается атеросклероз, которые является дополнительным фактором развития гипертонии. Исследования показали, что каждый лишний килограмм к нормальному весу, увеличивает давление на 2 мм. Это самый подходящий период для лечения гипертонии, который еще не оказывает необратимые изменения в работе всего организма. Данный вид классификации основан на состоянии органов, у которых при гипертонии нарушается кровоснабжение. Наблюдаются следующие нарушения: гипертрофия левого желудочка сердца, сужение артерий с атеросклеротическими бляшками, протеинурия и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме почек (1,2-2 мг/100 мл). Это состояние может продолжаться на протяжении суток, постепенно ослабевая. Все ниже приведенные пункты также отвечают на вопрос: «Как жить с гипертонией? Более того, недопущение ожирения, которое способствует развитию не только гипертонии, но и многим другим заболеваниям. Сердце работает на износ, и как результат, у человека проявляется сердечная недостаточность. Доброкачественная гипертония на этом основании подразделяется на три основные стадии: 1 стадия (доклиническая стадия). Во время отдыха АД может нормализоваться до нормальных отметок. Уровень АД устойчив и находится в пределах 160-180/100-110 мм. Гипертонический криз — особо тяжелое проявление артериальной гипертензии. Делайте утреннюю зарядку, бегайте, больше ходите, катайтесь на велосипеде, ходите в тренажерный зал, плавайте. Если Вы работает на работе, где постоянно испытываете острые переживания, страхи, раздражения, гнев и др. Со временем, сердечная недостаточность обретает хроническую форму. Под тяжелой гипертонией понимают «Злокачественную» гипертонию. Стоит отметить, что “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертония характеризуют лишь уровень артериального давления, а не степень тяжести состояния больного. Уровень АД неуйстойчив и колеблется пределах 140-160/95-100 мм. При этом, у пациента могут наблюдаться легкие головные боли, бессонница, снижение умственной работоспособности. Выделяют три типа гипертонического криза: гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический, различие которых состоит в механизме повышения давления. Внезапно повышается АД, появляются резкая пульсирующая головная боль, тошнота, рвота и «мурашки» перед глазами. негативные эмоции, постарайтесь ее сменить на более спокойную работу. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Клетки организма при этом недополучают всех необходимых веществ и кислород для своего нормального функционирования, и весь организм начинает заболевать (общие недомогания, постоянный упадок сил, головокружения, инсульты и т.д.). Суточные колебания артериального давления у здоровых людей, независимо от состояния организма (сон, прием пищи, переживания и др.) не превышают 10 мм. Гиперкинетический тип (систолическое давление поднимается). Кроме того, проявляются: общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание. Если не можете, употребляйте специальную соль с пониженным содержанием натрия. Постарайтесь отказаться от таких продуктов, как сыры, сливочное масло, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты. Здоровый сон – залог хорошего настроения на весь день. При высоком давлении, повреждается и сама кровеносная система (сосуды), ведь ей нужно выдерживать более сильный напор крови, выдаваемом сердцем, что приводит к их утолщению и сужению просвета. Гипокинетический тип (диастолическое давление поднимается). Гипертонический криз гипокинетического типа возникает у пациентов с артериальной гипертензией, которая наблюдалась у них продолжительное время их жизни. Это способствует нормализации холестерина в крови и нормализовать вес. Откажитесь от пищи из фастфуда и другой вредной пищи. Откажитесь от напитков, возбуждающих нервную систему, которые содержат в себе кофеин, алкоголь и др.: Крепкий чай, кофе, газированные напитки (Кола, Пепси), алкогольные напитки, напитки «энергетики». Со временем, стенка сосудов теряет свою эластичность и становится ломкой, что вызывает высокую вероятность геморагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе. Кожа лица и тела при этом становятся бледными и холодными на ощупь. Этот тип криза наблюдается на протяжении длительного времени, а опасность при нем несет в себе риск развития ишемического инсульта. Эукинетический тип (систолическое и диастолическое давление повышаются одновременно). Характеризуется осложнением острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких. Лучше наоборот, употребляйте успокаивающие чаи, минеральную или обычную воду. Особенно полезны продукты, содержащие калий и магний, которые повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. В лечении гипертонии, очень важно определить причину заболевания. При повышении АД лицо и тело краснеют, иногда покрываются красными пятнами, что свидетельствует о расширении кожных капилляров. Для успешного лечения гипертонии очень важно определить ее стадию: первичная гипертензия или вторичная. “Умеренная” гипертония – повышение АД до 180/110 мм. Изолированные гипертонии – гипертонии, при которых одна из отметок АД повышается, в то время как вторая остается на прежнем уровне. Стенки сосудов также укрепляет и витамин С (аскорбиновая кислота). Помните, стресс – один из основных причин повышенного давления. Как развивается первичная гипертония написано выше. Вторичная гипертензия (симптоматическая гипертензия) диагностируется лишь у 10% больных. Встречается довольно редко, но если и присутствует, то свое начало берет еще в молодом возрасте, а иногда даже в детстве. Ее характеризуют высокие показатели АД, сильные головные боли, рвота, поражения глаз, преходящая слепота, судороги, почечная недостаточность, олигурия, декомпенсация сердечной деятельности, а иногда даже кома. В зависимости от этого, их подразделяют на изолированную систолическую гипертонию и изолированную диастолическую гипертонию. Такая форма АГ наблюдается примерно у трети пожилых больных артериальной гипертонией. Настаивайте 7 дней, пейте по 20-30 капель 3 раза в день. 200 г нарезанной тыквы проварить в небольшом количестве воды до размягчения. Пейте 1 раз в день перед сном 1/3 стакана отвара с медом. Старайтесь больше отдыхать и проводить свое время на природе. В этих случаях артериальное давление повышается из-за наличия каких-либо заболеваний или же как результат приема некоторых медицинских препаратов. Ланг на “доброкачественную” гипертонию (медленно прогрессирующую) и “злокачественную” (быстро прогрессирующую). “Мягкая” гипертония – кратковременное повышение АД до небольших отметок (не выше 140/90 мм. Изолированная систолическая гипертония — повышение систолического давления до 160 мм. ст и выше при сохранении уровня диастолического АД ниже 90 мм. Основная причина развития этого состояния — возрастная потеря эластичности крупных сосудов. ложки 4 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 10 дней, а потом повторите через 3 недели. Старайтесь меньше смотреть современные эмоциональные фильмы, читать или смотреть негативные новости и т.д. Медленное (доброкачественное) прогрессирование заболевания. Проходит 3 стадии, которые различают по степени стабильности повышения АД и наличию и выраженности патологических изменений в т. Изолированная диастолическая гипертония встречается реже — всего в 6-9% случаев. Такой отвар храните в холодильнике не более 5 дней. 10 г корней и корневищ валерианы измельчите, залейте 300 мл воды и кипятите 30 минут. Рефрактерная гипертония – гипертония, не поддающаяся лечению. Вывод основывается на основании лечения: если медикаментозная терапия с применением трех и более лекарственных препаратов не приводит к снижению АД. Термин “Гипертония белого халата” основывается на повышении АД пациента под действием психо-эмоциональных факторов, например, если измерение давления происходит медработником в больнице. Мелко нарежьте 1 среднюю луковицу, выдавите 4 зубчика чеснока и добавьте 1 ст. Данную смесь залейте 1 л холодной кипяченой воды, доведите до кипения и, плотно закрыв крышкой, кипятите 15 минут на медленном огне. В этом случае, измерение артериального давления проводят несколько раз, как правило 3/сутки. 0,5 л банку свежих подсолнечных семечек хорошо помойте, насыпьте в кастрюлю (желательно эмалированную) и залейте 1,5 л холодной воды. Ведь многие симптомы гипертонии можно спутать с усталостью или с небольшой нервной встряской, и лишь при резком ухудшении самочувствия, когда врачи начинают осмотр и диагностику, оказывается, что у человека давным-давно развивалась гипертония, а в некоторых случаях, она уже успела нанести непоправимый крон всему организму. Когда средство закипит, варите его на медленном огне еще 2 часа. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение. Когда средство остынет, процедите и выпейте 1 стакан отвара в течении дня. 2 головки чеснока сварите до размягчения в 1 стакане молока и процедите. Если перечисленные недомогания беспокоят Вас не постоянно, а только время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают, это все равно может быть признаком гипертонии. Для диагностики гипертонии, врач определяет: — стабильность подъема давления, — наличие и степень патологических изменений внутренних органов, особенно сердца, головного мозга, почек; — причину повышения давления. В зависимости от результатов и анамнеза могут быть также проведены следующие исследования: — общий холестерин; — высокоплотный холестерин; — триглицериды при голодании; — рентгенография грудной клетки; — кальций в сыворотке крови; — фосфаты и мочевая кислота. Первыми признаками артериальной гипертонии являются – общая слабость, головокружения и постоянные головные боли, быстрая утомляемость и раздражительность. Если гипертонику стало плохо, прежде всего, необходимо вызвать врача, а пока врач не приехал, можно сделать следующие действия: — принять положение полусидя, желательно в удобном кресле; — согреть стопы и голени (грелкой, тазиком с водой, горчичниками); — принять такие средства, как «Корвалол», «Валокордин» (30-35 капель) или другое средство, которое ранее принимал больной; — если наблюдается боль в груди, принять нитроглицерин под язык; — при сильной головной боли, принять таблетку с мочегонным эффектом; — воздержаться от приема пищи. Как уже и упоминалось, самой коварной является мягкая и умеренная гипертонии, которые могут развиваться незаметно, а через время приготовить человеку «сюрприз» в видео осложнений и патологий некоторых органов. ложки измельченных листьев подорожника залейте 1 стаканом водки и дайте настояться 2 недели в темном месте. Именно этой форме подвержено 70% гипертоников, 60% из которых имеют нарушения в кровообращении головного мозга. Процедите и употребляйте настойку подорожника по 30 капель 3 раза в день. Пейте 2 стакана свежевыжатого сока хурмы ежедневно в течение месяца. Кроме того, 25% летальных исходов зарегистрировано у пострадавших, уровень АД которых не превышал 140/90 мм рт. Лечение мягкой гипертонии и умеренной гипертонии проводится поэтапно, в зависимости от реакции организма на тот или иной применяемый препарат. Повторяйте данный курс 1 раз в год осенью, когда можно купить хурму. Вечером, обычную очищенную луковицу положите в стакан, наполненный наполовину кипяченой водой, и оставьте на ночь. Большинство гипертоников, у которых наблюдается умеренная гипертония, способно нормализовать артериальное давление и поддерживать его в дальнейшем на нормальном уровне без помощи лекарственных средств. К сожалению, на постсоветской территории люди привыкли чуть что, сразу за таблетки браться, да и фармацевтические бизнес-империи это пропагандируют через СМИ, но тем не менее, это реально. Все что для этого нужно – придерживаться некоторых правил жизни: — отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь); — сбалансировать прием пищи – придерживаться низкосолевой и низкожровой диет, а также отказаться от употребления вредных продуктов питания; — вести активный образ жизни (больше двигаться, заниматься спортом, делать утреннюю зарядку); — проводить фитотерапию; — нормализовать суточный режим работа/сон; — лечение классической и релаксационной музыкой. Общение с Богом – лучшее средство от любых недугов! Применение 2 ступени лечения гипертонии назначается только в том случае, если на протяжении 3-4 месяцев первая ступень результатов не дала. Само же лечение гипертонии на второй ступени, подразумевает под собой немедикаментозное лечение (изменения способа жизни пациента) с добавление определенного лекарственного препарата, как правило «первого ряда», которые имеют минимальное количество противопоказаний, а также, которые можно применять на протяжении длительно времени. Важной особенностью применения лекарственных препаратов в лечении гипертонии является непрерывность их приема, т.к. нарушение предписаний врача может вылиться в инфаркт или инсульт. Сок свеклы смешайте с соком боярышника в равных пропорциях. Положительным результатом лечения гипертонии 2 ступенью является нормализация суточного артериального давления на протяжении длительного времени (ниже 160/95 мм рт. ст.), а в случае тяжелой гипертонии — на 10-15% от исходных показателей, а также нормализация сердцебиения. Более того, для укрепления результата, образ жизни необходимо изменить навсегда (см. 3я ступень лечения гипертонии включает комбинацию из следующих групп медицинских препаратов: — бета-адреноблокатор и диуретик; — бета-адреноблокатор и антагонист кальция; — бета-адреноблокатор и ингибитор АПФ; — ингибитор АПФ и диуретик; — ингибитор АПФ и антагонист кальция. Возьмите 30 г меда, 50 г неочищенного овса и 70 г измельченного корня девясила. 3я ступень лечения гипертонии применяется только в том случае, когда первые две ступень результата не дали, но даже в этом случае, назначается только 1-2 дополнительных средства, часто из различных групп лекарств. Как уже и говорилось выше, тяжелая и злокачественная артериальная гипертензия заключается не только в повышенном давлении, но и в поражении органов-мишеней (мозг, почки, сердце, глаза). Овес тщательно промойте, залейте 5 л воды, доведите до кипения и настаивайте 4 часа. В связи с этим, лечение тяжелой и злокачественной гипертонии направлено, помимо нормализации суточного АД, на симптоматическое лечение пораженных органов до полного восстановления их нормального функционирования. Если самочувствие пациента не ухудшается, начинают симптоматически лечить пораженные органы, вплоть до хирургического вмешательства. Теперь отваром овса залейте измельченные корни девясила и опять доведите до кипения и дайте постоять 2 часа. Пейте по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель. Лечение тяжелой гипертонии проводится также поэтапно: 1. При лечении тяжелой и злокачественной гипертонии назначают следующие комбинации препаратов (обычно 3-4 типа): — бета-адреноблокатор диуретик ингибитор АПФ; — бета-адреноблокатор диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор; — ингибитор АПФ диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор. Положительным результатом является: — снижение артериального давления на 25% по сравнению с АД до начала лечения; — исчезновение симптомов гипертонической энцефалопатии (нарушение в работе головного мозга); — улучшение зрения, подтвержденное диагностикой; — улучшение азотовыделительной и концентрационной функции почек. — нормализация функционирования других органов-мишеней. После лечения назначается ежедневный контроль показателей АД, а также осмотр врачом не реже 1 раза в 3 месяца. Наберите в ванночку для ног горячей воды и насыпьте горчицы. Возьмите по 100 г: зверобоя, бессмертника, ромашки лекарственной, березовых почек, листьев земляники. Диуретики: «Амилорид», «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Торасемид», «Триамтерен», «Фуросемид», «Хлорталидон». Попарьте так ноги минут 10-15 и давление понизиться. При повышенном давлении просто поставьте горчичники на икроножные мышцы, плечи, шею и затылок. Возьмите 15-17 коленец темно-фиолетового цвета немолодого золотого уса и мелко нарежьте. Ингибиторы АПФ (АПФ — Ангиотензинпревращающий фермент): «Эналаприл», «Рамиприл», «Хинаприл», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Беназеприл», «Каптоприл», «Зофеноприл», «Фозиноприл». Намочите яблочным или столовым 5% уксусом простую тряпочку и приложите её к пяткам на 5-10 минут. Залейте золотой ус 0,5 л водки, закройте крышкой и поставьте на 12 дней в темное место. Принимайте каждое утро по 1 десертной ложке за 30 минут до еды. Возьмите 0,5 стакана меда, 1 лимон и 5 зубчиков чеснока. Лимон разотрите на терке вместе с кожурой, а чеснок разомните в чеснодавке. Все ингредиенты тщательно перемешайте и поставьте на неделю в темное теплое место. Через неделю поставьте состав в холодильник и принимайте 3 раза в день по 1 ч.

Next

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Каковы симптомы гипертонии при пиелонефрите. артериальная гипертония. лечение. Обычно причиной повышения давления у детей являются нарушения со стороны вегетативной нервной системы, отвечающей за сосудистый тонус. И только к подростковому возрасту (13—17 лет) давление ребенка становится таким, как у взрослого. В случае артериальной гипертензии у детей диагноз обычно звучит, как «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу» или «вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу». У детей первого года жизни повышение давления практически не встречается и является следствием серьезных пороков развития (пороки сердца, почек) и заболеваний надпочечников. Цифры артериального давления у детей ниже, чем у взрослого. Утренняя гимнастика, прогулки не менее 2 часов в день, сон 8-10 часов в сутки, ограничение телевизора и компьютера (до 30-40 минут в день), дозированная физическая нагрузка. Для гипертоников хорошо подходят такие виды спорта, как плавание, ходьба, аэробика, катание на лыжах, коньках, велосипеде, подвижные игры. Препараты, улучшающие кровообращение мозга: оксибрал, кавинтон, винпоцетин, циннаризин. Ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге: ноотропил, пантогам, пирацетам, фенибут, энцефабол, аминалон. Мочегонные и гипотензивные препараты (понижающие артериальное давление) назначают в случае неэффективности прочего лечения.

Next

Артериальная гипертензия причины, симптомы и лечение

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Артериальная гипертензия причины, симптомы и лечение. При своевременной профилактике и. Статистика утверждает что в большинстве случаев причиной развития пиелонефрита становится кишечная палочка (в 49% случаев у больных острым пиелонефритом), но и сбрасывать со счетов грибок нельзя. Вовремя не вылеченная молочница, в качестве осложнения, провоцирует воспаление мочевого пузыря и продвигается дальше к почкам, вызывая воспаление. Терапия пиелонефрита в таком случае направлено на борьбу с грибком и на оздоровление всего организма. Воспаление проявляет себя тем, что в месте повреждения тканей органа меняется кровообращение, происходит дистрофия тканей и интенсивное деление клеток. Запускают воспалительное осложнение при пиелонефрите патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, грибки, сальмонелла, хламидии, протей. Классифицируют пиелонефрит следующим образом: Необходимо проводить лечение пиелонефрита под контролем врача, показана госпитализация. Игнорирование лечения приводит к серьезным нарушениям работы почек. Наиболее распространены: почечная недостаточность и артериальная гипертензия, анурия, пионефроз. Наиболее опасное осложнение-сепсис (заражение крови). Стать причиной пиелонефрита может любой очаг инфекции, не зависимо от его расположения и расстояния от почек. Кариес зубов, на первый взгляд, не связан с мочеполовой системой, но может стать источником заражения. Так называемый гематогенный способ заражения подразумевает, что инфекция из очага заболевания проникает в кровь и таким образом попадает в почку. К уриногенному способу заражения относятся воспалительные заболевания мочеполовой системы. Если лечение этих заболеваний было неэффективным, инфекция проникает к почкам, запуская воспалительный процесс. Этот условно-патогенный симбионт заселяет организм человека в первые дни жизни. У здорового человека он входит в состав здоровой микрофлоры, ни как не проявляя себя. Способствуют интенсивному росту и размножению появление благоприятных условий, вызванных: Зуд, жжение, творожистые выделения на гениталиях, появление эрозийных язвочек, так молочница проявляет себя у мужчин и женщин. Именно женщины, по причине особенностей анатомического строения, чаще страдают осложнениями в виде цистита. Проникновение грибка по уретре в мочевой пузырь и далее в почки — одна из причин пиелонефрита. Вернуться к оглавлению Клиническая картина пиелонефрита будет отличаться в зависимости от формы течения заболевания-острой или хронической: Диагноз пиелонефрит подтверждается путем лабораторных исследований. Для заболевания характерно превышение числа лейкоцитов над эритроцитами. Бактериологический посев позволяет не только обнаружить причину заболевания, но и определить чувствительность к антибиотику для наиболее эффективного лечения. В схеме лечения пиелонефрита используют противогрибковые препараты в таблетированной форме («Флуканазол»). При осложнении заболевания, что характеризуется закупоркой мочевыводящих путей, для отвода урины необходимо хирургическое вмешательство с установкой дренажной трубки. В дальнейшем это способствует введению противогрибковых препаратов в место инфицирования.

Next

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Симптомы и диагностика почечной гипертензии. При пиелонефрите. Лечение пиелонефрита. Артериальная гипертензия - это хроническое заболевание, возникающее из-за патологии тех или иных органов. В зависимости от происхождения выделяют эссенциальную и симптоматическую разновидности. Они различаются по характеру течения и восприимчивости к терапии. Заболевание возникает преимущественно у людей среднего возраста, мужчины и женщины болеют им примерно одинаково. При отсутствии специфического лечения гипертензия может привести к летальному исходу. Под артериальной гипертензией понимают состояние стойкого повышения давления, которое постепенно прогрессирует. Это собирательное понятие, включающее патологию сердца, сосудов, почек и других органов. Классификация артериальной гипертензии строится на ее происхождении. Выделяют два основных типа заболевания: Артериальная гипертензия формируется у человека по разным причинам. Существуют предрасполагающие явления, которые в совокупности приводят к развитию заболевания: Выделяют гипертонию, возникшую на фоне приема лекарственных препаратов - гормонов, НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Клиническая картина артериальной гипертензии многообразна и обусловлена поражением внутренних органов и систем. Первичная гипертензия длительное время протекает незаметно, а симптоматика появляется при поражении органов-мишеней. При симптоматической артериальной гипертонии на первый план выступают проявления основного заболевания. Проявления симптоматической гипертензии связаны с основным заболеванием. Общим признаком будет стойкое повышение давления, однако при поражении разных органов особенности высокого давления будут различаться: Тактика лечения зависит от характера гипертензии - первичного или симптоматического. В первом случае терапевтические мероприятия направлены на коррекцию давления и нормализацию сосудистого тонуса. Осуществляется терапия медикаментозными и немедикаментозными способами. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство. Использование лекарственных препаратов практикуется в виде монотерапии или комбинированного лечения. Первый метод применяется на ранних стадиях с умеренным повышением АД и отсутствием других заболеваний. Комбинации препаратов назначается людям с высокими значениями давления, наличием эндокринной или почечной патологии. В настоящее время для лечения применяется семь групп антигипертензивных препаратов: Лечение проводится по тем же принципам, что и при эссенциальной гипертонии. Рекомендуются немедикаментозные методы коррекции давления, однако их недостаточно, необходимо лечить и основную патологию. При недостаточном снижении АД требуется добавлять специфическую антигипертензивную терапию: При опухолях почек и надпочечников, стенозах артерий показано хирургическое лечение. Прогноз при артериальной гипертензии зависит от степени повышения АД, риска поражения сердца и головного мозга, наличия сопутствующей патологии. Артериальная гипертензия - первичное или вторичное повышение АД, приводящее к поражению внутренних органов. Больше всего страдают сердце, почки и сосуды глазного дна. Для эссенциальной гипертонии характерно стабильное течение с медленным прогрессированием. Симптоматические повышения давления, особенно при заболеваниях надпочечников, чаще протекают в виде кризов. Лечение требует нормализации образа жизни, назначения медикаментозных средств. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Next

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Артериальная гипертензия. Лечение АГ при беременности состоит из общих. Артериальная гипертензия – это синдром, который присутствует при многих заболеваниях и характеризуется стойким повышением показателя кровяного давления. Методы лечения артериальной гипертензии могут быть разными, все зависит от того, какая патология вызвала ее, и насколько давление повысилось. Первичную патологию называют еще эссенциальной, и причиной этому становится гипертония. А вот вторичная патология является симптоматической. Причинами могут стать заболевания почек, эндокринной системы, а также патологии гемодинамического и нейрогенного типов. Первичная гипертензия развивается по причине воздействия разнообразных факторов (неврозы, ожирение, никотин, алкоголь), которые оказывают свое влияние на сосудорегулирующие центры. Еще ее могут вызывать заболевания, которые есть в анамнезе человека, например, атеросклероз. Наиболее часто артериальная гипертензия симптоматического характера проявляется при почечных патологиях. При этом действует система «ренин-ангиотензин-альдостерон», то есть происходит сбой в выработке этих веществ, и в результате происходит повышение давления. Как правило, происходит сужение почечных артерий, а также ее ответвлений, которое приводит к ишемии. Дополнительными факторами, провоцирующими почечную гипертензию, являются воспалительные и дистрофические процессы в почках. Для того, чтобы выбрать правильную методику лечения гипертензии, нужно определить основную причину, которая вызвала этот синдром.

Next

Артериальная гипертензия что это такое, симптомы, причины и.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

При отсутствии специфического лечения гипертензия. пиелонефрит. при артериальной. Почечная гипертензия – это симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия, то есть стойкое повышение уровня артериального давления, возникающее вследствие поражения паренхимы почек или нарушения магистрального кровотока в них из-за патологии почечных сосудов. Частота встречаемости данной патологии составляет около 7-10% среди всех случаев артериальной гипертонии. Причины возникновения Причины развития почечной гипертензии могут быть различными. Так, паренхиматозная артериальная гипертензия развивается вследствие поражения почечной ткани диффузного характера при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, туберкулёз, поликистоз почек, нефропатия беременных, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, системные заболевания соединительной ткани. Причиной вазоренальной почечной гипертензии является гемодинамически значимый стеноз (сужение) почечных артерий, который развивается как следствие атеросклеротических процессов, неспецифического аорто-артериита, фибромышечной дисплазии, механического сдавления почечных сосудов или аномалий их развития. Это приводит к снижению кровоснабжения почечных клубочков, что способствует в свою очередь активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая дополнительно сужает сосуды посредством выброса в кровь вазопрессоных веществ. Кроме того, гипоперфузия мозгового вещества почек снижает активность калликреин-кининовой и простагландиновой систем, которые в норме отвечают за снижение давления. Таким образом, образуется порочный круг, и гипертензия быстро прогрессирует. Симптомы почечной гипертензии Клинические проявления почечной гипертензии зависят от её формы, характера течения и сопутствующих заболеваний. При паренхиматозной почечной гипертензии, развившейся на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета и т.п. Это могут быть жажда, общая слабость, учащённое мочеиспускание, боли в поясничной области, эпизоды повышения температуры тела, дизурические явления. Кроме того, частыми жалобами при почечной гипертензии являются головные боли, головокружения, быстрая утомляемость, одышка, ощущение сердцебиения, дискомфорт в области сердца, тошнота. Также больные могут отмечать повышение цифр артериального давления (особенно диастолического) при самостоятельном его измерении. При злокачественном течении почечной гипертензии отмечается быстропрогрессирующее ухудшение зрения, постоянные интенсивные головные боли, тошнота и рвота. Диагностика В диагностике почечной гипертензии главными критериями постановки диагноза являются повышение артериального давления (диастолического в большей степени) и признаки поражения паренхимы или сосудов почек. С этой целью применяются следующие методы исследования: По характеру течения почечные гипертензии могут быть доброкачественными и злокачественными. Действия пациента В случае возникновения описанных ранее симптомов следует обратиться к специалисту. Лечение почечной гипертензии Выбор лечебной тактики при почечной гипертензии зависит от её вида и характера течения. При ренопаренхиматозных гипертензиях лечение направлено в первую очередь на терапию основного заболевания (пиело- или гломерулонефрита, сахарного диабета, системных заболеваний соединительной ткани и т.д.). При нефроптозе выполняют нефропексию, при стенозе почечных артерий – баллонную ангиопластику и стентирование. Дополнительно применяют антигипертензивные лекарственные средства (β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и т.д.). Осложнения Наиболее часто при почечной гипертензии развиваются такие осложнения как сердечная и почечная недостаточность, ретинопатия и кровоизлияния в сетчатку глаза, нарушения мозгового кровообращения. Профилактика почечной гипертензии В качестве профилактики данной патологии рекомендуется своевременно диагностировать и начинать лечение других патологий (эндокринных, почечных, системных заболеваний), а также вести здоровый образ жизни.

Next

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Артериальная. при хроническом пиелонефрите. ассигнования на лечение. При. ) Причины Механизмы возникновения и развития (патогенез) Клиническая картина (симптомы и синдромы) Диагностика Лечение К каким докторам обращаться Источники Вторичные артериальные гипертензии (АГ) - это артериальные гипертензии, этиология которых может быть установлена. Частота вторичных форм АГ составляет от 5% до 25% от общего числа случаев АГ, в последние годы увеличивается частота выявления вторичных АГ, что объясняется распространением совершенных лабораторных и инструментальных методов исследования. Вторичные АГ в большинстве случаев отличаются тяжестью течения, рефрактерностью к терапии, которая проводится, и особым подходом к лечению. При вторичных АГ (ВАГ) кроме антигипертензивной терапии необходимо медикаментозное лечение основного заболевания, которое послужило причиной АГ, или требуется хирургическое лечение. Знание современной диагностики и принципов лечения вторичных артериальных гипертензий позволит улучшить качество оказания помощи больным, страдающим АГ. Вернуться к содержанию Перечень причин вторичных артериальных гипертензий состоит из 46 заболеваний или состояний. Не вошли в представленную классификацию: гипертензия после пересадки почки (посттрансплантационная гипертензия), дезоксикортикостерон-образующая опухоль, адреногенитальный синдром, систолическая сердечно-сосудистая гипертензия, гиперкинетический сердечный синдром, недостаточность полулунных клапанов аорты, атеросклероз аорты, выраженная брадикардия (при полной А-В блокаде), артериовенозная фистула, эритремия. Вернуться к содержанию Почечные АГ включают • ренопаренхиматозные; • реноваскулярные; • посттрансплантационные. является наиболее частой причиной вторичных гипертензий. Они характеризуются гиперволемией, гипернатриемией, увеличением ОПСС и нормальным или пониженным сердечным выбросом. Гиперволемия и гипернатриемия является результатом прогрессирующего поражения нефронов и / или интерстициальной ткани почек, снижение способности к экскреции натрия и воды. Повышенная периферическая вазоконстрикция в основном объясняется активацией ренин-ангиотензиновой системы с гиперангиотензинемией, в ряде случаев - снижением образования и функции почечных и сосудистых депрессорных систем. : врожденные аномалии почек, рефлюксная нефропатия, пиелонефрит, солитарные кисты почек, травма почки, сегментарная гипоплазия, постобструктивная почка, односторонний туберкулез почки (АГ наблюдается редко), односторонний радиационный нефрит, опухоль почки, ренин-образующая опухоль. При асимметричных нефропатиях существует возможность лечения АГ путем нефрэктомии. Нефрэктомия показана при тяжелой АГ, значительном нарушении функции пораженной почки и нормальной функции другой почки. является наиболее устранимой формой вторичной гипертензии, ее частота в общей популяции составляет 0,5%. Причины и частота РВГ: атеросклероз - 60-70%, фибромускулярная дисплазия 30 - 40%, редкие причины ( - катехоламин-образующая опухоль нейроэктодермальной ткани, которая локализуется в 85% случаев в мозговом веществе надпочечников и в 15% вне надпочечников: в абдоминальном и грудном симпатичных стволах, органе Цуккеркандля, возможно эктопическое расположение скоплений хромаффинных клеток. Опухоль обычно доброкачественная, но в 5-10% случаев наблюдается злокачественная феохромобластома. Первичный альдостеронизм характеризуется автономной гиперпродукцией альдостерона. Вторичный альдостеронизм может быть при следующих ситуациях, связанных с увеличением активности ренина плазмы: эссенциальная гипертензия, ренин-секретирующая опухоль; ренопаренхиматозные, реноваскулярные гипертензии; феохромоцитома; прием диуретиков, контрацептивов; застойная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда. Первичный альдостеронизм может быть классифицирован по патогенетически различных формах: • первичная гиперплазия коры надпочечников; • альдостерон-образующая аденома надпочечников; • карцинома надпочечников; • идиопатическая билатеральная гиперплазия коры надпочечников; • дексаметазон-подавляющий гиперальдостеронизм; • вненадпочечниковая альдостерон-образующая опухоль. предполагается при наличии гиперплазии надпочечников. Основными клиническими и биохимическими признаками являются: нормализация АД, уровней альдостерона и калия после приема дексаметазона, наличие гибридных стероидов 18-гидроксикортизола и 18-оксикортизола. - это клинический симптомокомплекс, обусловленный эндогенной гиперпродукцией или длительным экзогенным введением кортикостероидов. - артериальная гипертензия характеризуется увеличением систолического давления и снижением диалисточного давления. Увеличение диастолического давления при гипертиреозе предполагает другую причину гипертензии. (ПГПТ) в 10 раз чаще встречается при АГ, чем в общей популяции, с другой стороны, АГ наблюдается в 10-70% больных с первичным гиперпаратиреоидизм (ГПТ). Возможно, что АГ у части больных с ПГПТ объясняется существованием паратиреоидного гипертензивного фактора (ПГФ), который также производится в паращитовидных железах, однако пока нет четких доказательств эндокринно-связанной гипертензии при ПГПТ. Кардиоваскулярные гипертензии Представлены случаями повышения артериального давления, причиной которых являются первичные заболевания сердца и сосудов. Кардиоваскулярные гипертензии включают: 1) первичные поражения сердца (гипертензия вследствие увеличенного сердечного выброса); 2) гиперкинетическая циркуляция; 3) недостаточность полулунных клапанов аорты; 4) полная атрио-вентрикулярная блокада; 5) первичные поражения аорты: • атеросклероз аорты; • коарктация аорты; • стеноз дуги или перешейка аорты (реже - грудного или брюшного отделов). Из перечисленных форм гипертензии потенциально устранимой формой является коарктация аорты. Неврогенные гипертензии Термин "неврогенные гипертензии" отражает хронические формы гипертензии, которые обусловлены неврологическими заболеваниями. Термином "сонное или ночное апноэ" определяют синдром полного прекращения дыхания во сне продолжительностью 10 секунд и более. Если такие эпизоды повторяются 5-6 раз и более в течение 1 часа сна, говорят о синдроме "сонного апноэ". Различают апноэ центральное, обструктивное и смешанное; - инспираторная обструкция верхних дыхательных путей вследствие релаксации или инактивации мышечных групп, отвечающих за раскрытие екстраторакального респираторного тракта. Наиболее частой является смешанная форма, которая встречается у 4% мужчин и 2% женщин. При нормальном сне систолическое артериальное давление у человека на 5 - 14% ниже, чем у человека, который не спит. При синдроме апноэ артериальное давление повышается, у некоторых больных может достигать 200-300 мм рт.ст., при частых эпизодах апноэ может отмечаться постоянная ночная гипертензия. Указывают на высокую частоту стойкой гипертензии (и в дневное время) у больных апноэ во сне, что составляет 30-50%. При исследовании патогенеза АГ у больных с синдромом "сонного" апноэ установлена повышенная адренергическая активность, усиление образования эйкозаноидов, эндотелина, аденозина, предсердного натрийуретического фактора. Эпидемиологическим маркером апноэ во время сна является храп во сне. World Health Organisation - International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. Большинство больных с апноэ во время сна имеют избыточную массу тела, чаще определяется ожирение верхней половины туловища. Установлена склонность больных с апноэ во время сна к сердечно-сосудистой смертности, для объяснения которой выдвинуты следующие предположения: наличие стойкой гипертензии, гипертрофия левого желудочка, гиперсимпатикотония; гипоксемия при эпизодах апноэ может провоцировать нарушения ритма и проводимости, острую коронарную недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт. Артериальная гипертензия, обусловленная приемом лекарств Артериальная гипертензия, как правило, сочетается с другими симптомами "почечной триады". Вместе с тем встречается изолированная гипертоническая форма гломерулонефрита, которую можно заподозрить по частым ангинам в анамнезе, молодому возрасту больных, обострение гипертензии при переохлаждении или интеркуррентные инфекции, рано наступающим снижением функции почек. Диагностика хронического пиелонефрита не представляет особого труда: при обострениях наблюдаются симптомы общей интоксикации, гематурия, бактериурия (более 105 микробных тел в 1 мл мочи), лейкоцитурия (при трехстаконной пробе - преобладание лейкоцитов во 2-й и 3-й порциях мочи). Исключение составляет латентная форма, которую можно диагностировать только инструментально. Evaluation and management of hypertension in the intensive care unit. Артериальная гипертензия при диабете развивается на поздних стадиях заболевания вследствие клубочковой гипертензии, микро-и макроангиопатии и диабетического гломерулосклероза. Значительно чаще нефропатия развивается при инсулинзависимом сахарном диабете. Симптомы, свидетельствующие о поражении почек, развиваются в следующей последовательности: увеличение скорости клубочковой фильтрации, микроальбуминурия, протеинурия, снижение клубочковой фильтрации, хроническая почечная недостаточность. АГ часто приобретает злокачественную форму, сочетается с протеинурией, нефротическим синдромом, гипертензивной, склеротической и диабетической ангионейроретинопатией, нарушением функции почек. Характерно снижение глюкозы в моче и крови на фоне диабетической почки. Кроме того, гипертензия при диабете может быть обусловлена хроническим пиелонефритом и атеросклерозом почечной артерии. Мочевой синдром, протеинурия до 0,5 г / сут, асептическая лейкоцитурия, раннее нарушение концентрационной функции почек (изогипостенурия, полиурия, никтурия, анемия) у больных, принимающих нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, циклоспорин, контрастные вещества, антинеопластические средства, позволяющие предположить интерстициальный нефрит. Углубленное инструментальное и диагностическое обследование для подтверждения или исключения РВГ проводится не всем больным, а только при наличии клинических показаний: • Тяжелая гипертензия (диастолическое АД 105 мм рт. У больных, которые курят, и больных с установленным атеросклерозом сосудов (мозговых, коронарных, периферических). Гипертензия при феохромоцитоме часто является резистентной или злокачественной с ангионейроретинопатией и острым поражением сердца и мозга. Катехоламиновая миокардиопатия может сопровождаться как острой сердечной декомпенсацией (чаще - острой левожелудочковой недостаточностью), так и хронической бивентрикулярною сердечной недостаточностью. Диагностика, профилактика и лечение артериальной гипертензии / / Лекарства Украины. Характерны разнообразные нарушения ритма и проводимости. У 1/3 больных наблюдается вызванная катехоламинами гипергликемия, токсический лейкоцитоз при кризе. Классическими клиническими проявлениями первичного альдостеронизма является артериальная гипертензия, гипокалиемия, гипоренинемия, метаболический алкалоз. Потеря калия при первичном альдостеронизме прогрессирует и сопровождается такими клиническими проявлениями, как калийпеническая тубулопатия (мочевой синдром, полиурия, полидипсия, гипоизостенурия, никтурия, щелочная реакция мочи), гипокалиемическими проявлениями на ЭКГ (корытообразной (корытообразная) депрессией ST, удлинение QT, желудочковая экстрасистолия), нейромышечными симптомами (мышечная слабость, судороги, головные боли, интермиттирующий паралич, интермиттирующая тетания). Клинические симптомы первичного гиперальдостеронизма неспецифические, так мало используются в дифференциальном диагнозе: гипертензия (100%), гипокалиемия (90%), изменения ЭКГ (80%), мышечная слабость (80%), полиурия (70%), головная боль ( 65%), полидипсия (45%), парестезии (25%), преходящие параличи (20%), преходящие судороги (20%), миалгии (15%). предполагается при наличии гиперплазии надпочечников. Основными клиническими и биохимическими признаками являются: нормализация АД, уровней альдостерона и калия после приема дексаметазона, наличие гибридных стероидов 18-гидроксикортизола и 18-оксикортизола. Ожирение по центральному типу, также абдоминальное или висцеральное ожирение, гиперлипидемия отражают преобладание процессов липогенеза над липолизом, что свойственно для эффектов глюкокортикоидов на жировой обмен. Минералкортикоидные свойства глюкокортикоидов вызывают задержку натрия, потерю калия и кальция, следствием этого является артериальная гипертензия, гипокалиемия с мышечной слабостью, нарушениями сердечного ритма, потери кальция приводят к развитию остеопороза, патологических переломов. Мышечная слабость, недомогание, повышенная утомляемость обусловлены атрофией мышц, которая связана с усилением катаболизма белков и гипокалиемией. Характерны нарушения обмена половых гормонов: феминизация мужчин и маскулинизация женщин. Кардиоваскулярные гипертензии Клинические симптомы коарктации аорты неспецифичны: головные боли, холодные конечности, снижена толерантность к физическим нагрузкам, носовые кровотечения. Аускультативно выслушивается систолический шум, максимум слева от грудины во II-III мижриберье, шум систоло-диастолический может выслушиваться между лопатками. Глюкокортикоиды являются контринсулярными гормонами, в связи с этим частым явлением при синдроме Иценко-Кушинга является снижение толерантности к глюкозе, "стероидный диабет", что с другой стороны приводит к развитию "метаболического синдрома". При физикальном обследовании обращает внимание напряженный пульс на руках и пониженное артериальное давление на ногах (в норме давление на нижних конечностях на 20-30 мм рт. Неврогенные гипертензии Эпидемиологическим маркером апноэ во время сна является храп во сне. Рекомендации 2003 года по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии / Берлин-Хеми АГ (Менарини групп). Большинство больных с апноэ во время сна имеют избыточную массу тела, чаще определяется ожирение верхней половины туловища. Установлена склонность больных с апноэ во время сна к сердечно-сосудистой смертности, для объяснения которой выдвинуты следующие предположения: наличие стойкой гипертензии, гипертрофия левого желудочка, гиперсимпатикотония; гипоксемия, эпизоды апноэ могут провоцировать нарушения ритма и проводимости, острую коронарную недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт. Диагноз гломерулонефрита основан на одновременном выявлении микро- и макрогематурии, эритроцитарных цилиндров в осадке мочи и протеинурии. Возможна дифференциация между селективной и неселективной протеинурией. Преобладающая лейкоцитурия в сочетании с бактериурией свидетельствует о хроническом пиелонефрите. Снижение концентрационной и азотвыделительной функции почек при наличии мочевого синдрома является ранним признаком ренопаренхиматозной гипертензии. Диагностика хронического пиелонефрита не представляет особого труда: при обострениях наблюдаются симптомы общей интоксикации, гематурия, бактериурия (более 105 микробных тел в 1 мл мочи), лейкоцитурия (при трехстаканной пробе - преобладание лейкоцитов во 2-й и 3-й порциях мочи). Исключение составляет латентная форма, которую можно диагностировать только инструментально. Экскреторная урография определяет предрасполагающие факторы пиелонефрита, функцию почек (по темпам выделения контраста) и морфологические поражения почек, характерные для хронического пиелонефрита: спастическое состояние чашечно-лоханочной системы, атоническое состояние, "ампутацию" чашек, гидронефроз, пиелонефритично сморщенную почку. Ангиография выявляет характерный для пиелонефрита "симптом обгорелого дерева". Мищенко Т., Шестопалова Л., Кожевникова В., Лапшина И. Внутривенная урография позволяет выявить снижение функции почки на стороне поражения, она информативна для выявления поражения чашечно-лоханочной системы или эфферентного мочевого тракта, сопутствующих РВГ. Гипертензивная дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция / / Лекарства Украины.- 2005.- № 9. Результаты сцинтиграфии, указывающие на возможность РВГ, следующие: снижение уровня абсорбции радионуклида, увеличение времени достижения пика активности и увеличения уровня резидуальной активности на стороне поражения. Проводится сцинтиграфия почек в сочетании с ингибитором АПФ каптоприлом ("ИАПФ-сцинтиграфия"). На определенной стадии стеноза и ишемии пораженной почки в ней стимулируется ренин-ангиотензиновая система, увеличивается образование ангиотензина II. Современные методы функциональной диагностики в Кардиология. Вызванная ангиотензином II констрикции эфферентной артериолы направлена на поддержку транскапиллярного обмена, необходимого для екскреторной функции гипоплазированной почки. Каптоприл устраняет констрикцию эфферентных артериол и таким образом вызывает снижение внутриклубочкового давления и клубочковой фильтрации постстенотической почки. При проведении сцинтиграфии об этом свидетельствуют: снижение абсорбции изотопа в постстенотической почке, уменьшение и отсроченный пик активности, замедленная элиминация. Критерии изменения почечных артерий определяются по увеличению кровотока по сравнению с брюшной аортой: уровень различия пропорционален размерам стеноза. С помощью этого метода РВГ диагностируется в 40-90% случаев. Использование каптоприла, как и при сцинтиграфии расширяет диагностические возможности метода. Трудности возникают при ожирении, аневризме аорты, метеоризме. Мозговой инсульт: современный взгляд на проблему и стратегию лечения / / Искусство лечения. Все предыдущие методы можно назвать скрининговыми, ангиография с селективной визуализацией почечных артерий является "золотым стандартом" для выявления РВГ, локализации и характера поражения почечных артерий. Эндокринные артериальные гипертензии Биохимические тесты, подтверждающие феохромоцитому, включают определение адреналина, норадреналина в плазме крови; адреналина, норадреналина, ванилил-миндальной кислоты, общих метанефринив, дофамина в суточной моче. Увеличение этих показателей по сравнению с нормой в 2 раза и более указывает на возможность феохромоцитомы. / Артериальная гипертония: современные диагностические и лечебные подходы. Если определение уровня катехоламинов не дает подтверждающих результатов, рекомендован нагрузочный тест с клонидином (клофелином). Клонидина подавляет физиологические, а не автономные (обусловленные опухолью) катехоламины. В крови определение катехоламинов проводится до и после приема от 0,15 до 0,3 миллиграмма клонидина внутрь (через 1 или 0,5 часовых интервалов в течение 3 часов). У больных без феохромоцитомы уровень катехоламинов снижается не менее чем на 40%, у больных феохромоцитомой - остается повышенным. В моче определение катехоламинов проводится после приема от 0,15 до 0,3 миллиграмма клонидина после сна (в ночной моче). Если есть феохромоцитома, сохраняется высокий уровень катехоламинов, поскольку не подавляются катехоламины, высвобождаемые опухолью. При подозрении на феохромоцитому при нормальном артериальном давлении и уровне катехоламинов выполняется тест с глюкагоном. Введение глюкагона ведет к увеличению артериального давления, и более чем в 3 раза увеличивает высвобождение катехоламинов у больных с феохромоцитомой. Справочное руководство для врачей / Гипертонические кризы. Предварительное введение a-адреноблокаторов или антагонистов кальция предупреждает повышение давления и не препятствует диагностически значимом увеличению катехоламинов. : Неинвазивные методы если размеры опухоли надпочечников в диаметре составляет 2 см и более, она может быть выявлена с помощью ультрасонографии, компьютерной томографии или ЯМР-томографии. Вернуться к содержанию Терапевт Кардиолог Невропатолог (невролог) Вернуться к содержанию 1. Меньшие по размеру или ненадпочечниковые опухоли довольно часто не обнаруживаются этими методами. Первичный гиперпаратиреоидизм См.соответствующий раздел. В этих случаях сведения можно получить с помощью сцинтиграфии с метайод-123J-бензилгуанидином. Инвазивные методы пробы крови на катехоламины берутся из полой вены и ее ветвей, по разнице уровня катехоламинов судят о локализации гормонально-активной опухоли. При установленном диагнозе феохромоцитомы следует помнить о частом ее сочетание с другими заболеваниями. Неврогенные гипертензии Наиболее эффективным методом лечения Синдрома сонного апное является CPAP (continious positive airway pressure) создание с помощью специального аппарата постоянного положительного давления воздуха в верхних дыхательных путях, предотвращающего их спадение и обструкцию. Больные с аденомой и карциномой надпочечников подлежат оперативному лечению, в остальных случаях проводится консервативная терапия. Лечение больных с синдромом Иценко-Кушинга заключается в хирургическом устранении его причины; консервативная терапия проводится препаратами, подавляющими синтез кортизола: ориметен, метапирон, трилостан, митотан. Поэтому необходимо провести ряд исследований, прежде всего направленных на исключение эндокринных неоплазий: ультрасонографию щитовидной железы, определение кальцитонина, кальция и паратгормона в крови. Хирургическое лечение Лечение феохромоцитомы оперативное. синдрома Иценко-Кушинга проводится в два этапа: подтверждение синдрома и выяснения его этиологии. Кардиоваскулярные гипертензии Рентгенологически определяется узурация ребер, которая является следствием полнокровия сосудов и развития коллатерального кровообращения. Диагноз синдрома Иценко-Кушинга подтверждается обнаружением высокого уровня кортизола в плазме крови и/или суточной моче. Электрокардиографическое, эхокардиографическое, рентген сердца выявляют гипертрофию левого желудочка, обусловленную коарктацией аорты и артериальной гипертензией. Лечение больных с синдромом Иценко-Кушинга заключается в хирургическом устранении его причины; консервативная терапия проводится препаратами, подавляющими синтез кортизола: ориметен, метапирон, трилостан, митотан. В случаях эктопических АКТГ - образующих или кортикотропин-рилизинг-гормон-образующих опухолей и в случае первичных надпочечниковых причин синдрома Иценко-Кушинга секреция АКТГ и кортизола не изменяется после введения дексаметазона или кортикотропин-рилизинг-гормона. Диагноз коарктации аорты окончательно устанавливается с помощью Неврогенные гипертензии Диагноз синдрома ночного апноэ устанавливается с помощью полисомнографии, которая включает одновременную регистрацию во время сна электроэнцефало-, электроокуло-, электромиограммы, чтобы оценить: структуры сна, поток дыхания (термисторы), функции дыхательной мускулатуры, насыщение крови кислородом, запись ЭКГ. Вернуться к содержанию Консервативное лечение Почечные артериальные гипертензии.

Next

Артериальная гипертензия Симптомы и лечение артериальной.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Лечение артериальной. хронические пиелонефриты. гипертензии при. В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если обострение хронического пиелонефрита сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. Как правило, возбудители пиелонефрита – это представители облигатной флоры кишечника (E.coli, клебсиелла, протей), поэтому дисбактериоз на фоне лечения практически неизбежен. Поэтому чем более тщательно будет выбран антибиотик, тем быстрее удастся справиться с бактериурией, тем выше вероятность, что обострений удастся избежать. Обычно на 5–7 дней препарат назначают эмпирически, а затем меняют с учетом результатов посева. Сокращение курса лечения или нерегулярный прием таблеток приведет к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз, скорее всего, будет снижена. Поэтому пиелонефрита в домашних условиях требует от пациента сознательности и дисциплины. Чаще всего в амбулаторной практике используются защищенные пенициллины (Аугментин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин – но к ним чувствительность несколько снизилась в последние годы. Конечно, при аллергиях, особенно поллинозах, от такого лечения придется отказаться. Но вообще, это приятное и полезное дополнение – кроме антисептического эффекта многие травы позволяют уменьшить спазмы мочевых путей (овес, ортосифон), снизить кровоточивость (крапива, шиповник), уменьшить отеки (хвощ, толокнянка) и ослабить диспепсию, которая нередко сопровождает прием антибиотиков (ромашка, подорожник, лист земляники). Существуют лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Фитолизин), в аптеке продаются готовые сборы, а неленивые вполне могут летом сделать запасы трав, а потом пить профилактические фиточаи – особенно промозглой поздней осенью и в период весенней распутицы. Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы. А если обострения избежать не удалось, то лечиться можно и нужно в домашних условиях – но при условии постоянного лабораторного контроля, ведь при пиелонефрите хорошее самочувствие не всегда признак полного выздоровления. При обострении хронического пиелонефрита лечение может назначить нефролог, терапевт, у детей — педиатр. Кроме того, в домашних условиях следует контролировать количество выделяемой мочи, следить за уровнем артериального давления, температуры и пульса.

Next

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Однако при очаговых поражениях почки при пиелонефрите. лечение; При. Гипертензия. Пиелонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Это наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Может быть одно или двусторонним, то есть поражать одну или обе почки. Чаще им болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония) занимает второе место. Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность этого заболевания у детей колеблется от 0.4% до 5.4%. В последние годы частота заболеваний имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста. Подробно об этой проблеме читайте в нашей статье Особенности пиелонефрита у детей Пиелонефрит характеризуется поражением почек. Как правило, причиной являются различными микробы (бактерии). Для данного заболевания не существует специфического возбудителя. Причиной могут быть микроорганизмы, постоянно обитающими в теле человека, а также микробы, проникающие из окружающей среды. Возбудителями чаще всего являются кишечные микроорганизмы (кишечная палочка и различные кокки). В почку инфекция проникает различными путями: Острый пиелонефрит возникает внезапно (в течении нескольких часов или дней). Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острой формы в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс. Представляет собой вялотекущее, периодически обостряющееся бактериальное воспаление тканей почки. Такая форма заболевания приводит к постепенному замещению тканей почек нефункциональной соединительной тканью. Часто осложняется артериальной гипертонией и почечной недостаточностью. Сначала может появиться озноб, высокая температура, боль в суставах, головная боль. Одновременно с температурой нарастают боли в поясничной области, чаще с одной стороны. Иногда, развитию заболевания предшествуют некоторые симптомы, указывающие на наличие препятствий в мочевых путях (боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, приступы сильной боли в поясничной области).

Next

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Легочная артериальная гипертензия /. Так как лечение ЛАГ. особенно при. По поводу последнего пункта: заболевание действительно меняет характер человека не в лучшую сторону. Артериальная гипертензия — это повышение артериального давления в состоянии покоя. Первичная встречается наиболее часто, причины ее возникновения неизвестны. Повышенное давление может быть единственным симптомом вторичной артериальной гипертензии. А могут проявляться признаки основного заболевания, результатом которого стала гипертония. Обычно ярко выражены симптомы при нейрогенной гипертензии. Больной ощущает тахикардию, сильные головные боли, потливость, иногда судороги. При эндокринной форме иногда появляется специфическая полнота, когда полнеют только тело и лицо, а руки и ноги остаются прежними. Иногда, особенно на начальных стадиях, заболевание никак не дает о себе знать. Гипертония способна привести к таким последствиям, как инсульт, инфаркт, сердечный приступ. Вот почему очень важно при появлении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков посетить врача. Признаки, по которым можно отличить вторичную гипертензию от первичной: При регулярном повышении артериального давления лучше не пытаться справиться с ним самому, принимая таблетки. Следует обратиться к врачу, который определит причины заболевания и назначит соответствующее лечение. Первым шагом в лечении является определение типа гипертонии — первичная или вторичная. При вторичной гипертензии главная цель — вылечить основное заболевание, ставшее причиной гипертонии. При почечной и сердечно-сосудистой форме гипертонии назначается медикаментозное лечение. При положительном прогнозе лечения первичного заболевания практически всегда уменьшаются или исчезают симптомы гипертонии, давление нормализуется. При опухолях надпочечников, патологиях сосудов почек, коарктации аорты проводится хирургическое лечение. При всех типах гипертонии практически всегда врач выписывает препараты, понижающие артериальное давление. Лекарства назначаются с учетом причины и тяжести заболевания, возраста пациента, возможных побочных эффектов и противопоказаний. Если основное заболевание успешно лечится, то и прогноз вторичной артериальной гипертензии благоприятен. Лечение артериальной гипертензии народными средствами проводится в комплексе с лекарственными препаратами и только после консультации с врачом. Практика показывает, что применение средств народной медицины позволяет уменьшить дозировку лекарственных препаратов и снижает число поражений органов-мишеней, таких как глаза, почки, поджелудочная железа. Расслабляющий эффект оказывают ванны с травяными настоями. Можно использовать цветы липы, березовые почки, шишки хмеля, пустырник. Травы смешать, залить 3 л кипятка, затем эту смесь вылить в ванну. Успокаивающим действием обладает также настой корней валерианы. Эффективно действует отвар из смеси трав, включающий в себя листья малины, цветы боярышника и цветы каркаде. Для этого 100 г корней валерианы нужно залить литром кипятка. Несколько столовых ложек такой смеси нужно залить литром горячей воды и прокипятить в течение 5-6 минут. В борьбе с гипертонией хорошим помощником будут ягоды клюквы. Их следует пропустить через мясорубку, смешать с медом в равных пропорциях. Ягоды черноплодной рябины тоже считаются средством от повышенного давления. Из них лучше приготовить сок, который следует пить за полчаса до еды. Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых имеется диагноз артериальная гипертензия, и цель этой профилактики — предотвратить возможные осложнения. Необходимо ежедневно самостоятельно контролировать свое давление, строго соблюдать все рекомендации врача.

Next

Современные методы лечения артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Какие виды лечения применяют при гипертензии? Что влияет на успешность терапии? Список. • •• : •• : ( ) • ( ) ( , : , , , , ) • : ( ), ( ) • : (), • () • : ( ), — , ( , , — , , , — , ) • — , , • () () — 48 • •• •• •• — , , •• •• •• •• () •• (), . • • , • ( / , , ) • (, , ) • •• — (, , ), •• — ( - , - , - ), . • , — •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10–15%), Klebsiella Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, — Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus Mycobacterium tuberculosis • 80% , , . (50–60%) • , , • , • — , , • • ( 70% ) • ( ) • — ( ), , , , , . : , , , , –, , , ( Proteus, Klebsiella Pseudomonas) • ( 103–5 1 ) . • • — 4 (2–6 ) • , (, , .) • — • ( , ) • — / • • — , , , • — . — - , • 2 7–10 , ( ) ( ) •• — (, ; — , ) (, , ); - , •• — (, , , , ); — , II–III , (, ), •• — , — , - , ( ) •• — , — , ( II–III, , , ), III •• — () •• 3–12 7–10 , — (. 1 : - , 100 3 / () • • — 1–2 3 / 100 4% - / • — , , .

Next

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Артериальная гипертония и хронический пиелонефрит. При лечении больных с. Почечная гипертензия представляет собой заболевание, при котором повышается давление крови из-за патологии почек. При стенозе сужаются основные и внутренние почечные артерии, их ветви. У 10% пациентов с повышенным давлением​ диагностирована именно почечная артериальная гипертензия. Наиболее часто от нее страдают мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. Почечная гипертония – вторичная артериальная гипертония, возникающая как проявление других заболеваний. Причины заболевания объясняются нарушением работы почек и их участием в кроветворении. Причиной возникновения почечной артериальной гипертензии является поражение почечной ткани, при этом почечные артерии сужаются. Из-за нарушения функций почек увеличивается объем циркулирующей крови, задерживается вода в организме. Наблюдается повышенное содержание натрия в организме из-за сбоя в его выведении. Специальные чувствительные образования в почках, воспринимающие раздражения и передающие их нервной системе, рецепторы, которые реагируют на различные изменения движения крови по сосудам (гемодинамики), раздражаются. Происходит выделение гормона ренина, он активизирует вещества, которые способны повышать периферическое сопротивление кровеносных сосудов. Это обуславливает обильное выделение гормонов коры надпочечников, происходит задержка натрия и воды. Почечная гипертония может сопровождаться гипертрофией (чрезмерным увеличением) левого сердечного желудочка. Тонус почечных сосудов повышается, происходит их склерозирование: накапливаются мягкие отложения в виде кашицы, из которой образуются бляшки, ограничивающие просвет и влияющие на проходимость крови к сердцу. Заболевание в основном поражает пожилых людей, может возникать у молодых мужчин, т. у них, по сравнению с женщинами, масса тела больше, следовательно, больше и сосудистое русло, в котором происходит циркуляция крови. Почечная гипертония, симптомы которой заключаются в стабильном гипертоническом синдроме с повышенным преимущественно диастолическим давлением, может иметь злокачественный характер в 30% случаев. Артериальная гипертония может являться основным признаком нефропатии. Сочетаемость гипертонии с выраженным нефротическим синдромом типична для развития подострого гломерулонефрита. Злокачественная гипертония поражает пациентов, страдающих узелковым периартериитом, при этом симптомы нарушения почечной функции сочетаются с клиническими признаками других заболеваний. В большинстве случаев патология почек выражается васкулитом внутрипочечных артерий со средним калибром, развиваются ишемия и инфаркт почек. При гипертонии почечного генеза пациенты выражают жалобы относительно быстрой утомляемости, раздражительности. Наблюдаются поражение сетчатки глазного яблока (ретинопатия) с очагами кровоизлияний, отеки диска зрительного нерва, нарушения сосудистой проницаемости (плазморрагия). Для постановки точного диагноза используются инструментальная и лабораторная диагностика, исследования сердца, легких, почек, мочевыводящих путей, аорты, почечных артерий, надпочечников. Важная роль принадлежит радиоизотропным и рентгеновским методам. При подозрении на поражение почечных артерий производят ангиографию, которая устанавливает характер патологии, вызвавшей стеноз артерий. Заболевания почек – распространенная причина повышения артериального давления. Терапию гипертензии почечного генеза осуществляют кардиологи и нефрологи. Проводится адекватный контроль артериального давления, терапевтические меры направляются на замедление развития хронической почечной недостаточности, повышение продолжительности жизни. При выявлении нефрогенной гипертензии или подозрении на этот диагноз пациенты направляются в стационар для уточнения диагноза и лечения. В условиях амбулатории проводят предоперационную подготовку по показаниям врача. Часто используют прогрессивный метод – фонирование почек. Лечение осуществляется посредством виброакустического аппарата, микровибраций звуковых частот, прикладывания к телу виброфонов. Звуковые микровибрации естественны для организма человека, оказывают благотворное влияние на функции систем, отдельных органов. Данная методика способна восстановить работу почек, повысить количество мочевой кислоты, выделяемой почками, нормализовать артериальное давление. В процессе терапии назначается диета, ее особенности определяются характером поражения почек. К общим рекомендациям относят ограничение употребляемой соли и жидкости. Из рациона исключают копчености, острый соус, сыр, крепкий бульон, алкоголь, кофе. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство по жизненным показаниям. Один из методов коррекции нефрогенной гипертензии заключается в нефроэктомии (удалении почки). С помощью оперативного вмешательства от нефрогенной гипертензии избавляется большая часть пациентов, у 40 % больных снижается дозировка применяемых гипотензивных препаратов. Повышение продолжительности жизни, контроль артериальной гипертензии, защита функции почек – важные итоги хирургического вмешательства.

Next

Гипертония и пиелонефрит ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертензия при пиелонефрите лечение

Гипертония при. протекающей с высокой артериальной. План лечения пиелонефрита. Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, а также малого круга кровообращения. Последний вариант, именуемый легочной гипертонией, встречается нечасто. Подъем давления случается и у здоровых людей как реакция на стрессы, напряженный умственный и физический труд. Их состояние улучшается после прекращения негативного воздействия. Полностью вылечить гипертонию сложно, но контролировать артериальное давление и избежать тяжелых последствий – вполне возможно. Объем главной жидкости человеческого организма в среднем составляет около пяти литров. При сердечных сокращениях она движется по сосудам, надавливая на их стенки. Степень давления в сосудах измеряют в миллиметрах ртутного столба, разделяя на два типа: Артериальная гипертензия может возникнуть без очевидной причины: все органы при этом будут в норме. Он диагностируется у большей части людей, страдающих от превышения артериального давления. К предрасполагающим фактором заболевания врачи относят наследственность, а также то, как человек привык жить. Гиподинамия, сидячая работа в офисе вызывает сужение позвоночных артерий и сосудов, ведущих к мозгу. Большое количество адреналина ведет к учащению сердечных сокращений, увеличению количества крови в сосудах, их сужению, в итоге – к увеличению артериального давления. Неправильный рацион сильно нагружает сердечную мышцу и сосуды из-за образования лишнего веса. Способствует проявлению артериальной гипертонии и излишнее потребление животных белков и жиров, ведущее к заполнению сосудов холестерином, а также ухудшению функциональности почек. Вторичная (симптоматическая) гипертония проявляется на фоне патологий других органов или под воздействием фармацевтических препаратов. Артериальная гипертония проявляется у мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Последних защищают женские половые гормоны – эстрогены. Но в период климакса их выработка сокращается, и число больных дам бальзаковского возраста становится больше. Кроме того, на показатель влияет тот факт, что осложнения гипертонии часто приводят к преждевременному летальному исходу у мужчин среднего возраста. К дополнительным факторам риска высокого давления можно отнести: излишнюю любовь к спиртному, избыточное употребление соли (больше чайной ложки в сутки), курение (никотин вызывает спазм сосудов), храп. Сопутствует артериальной гипертонии рост уровня холестерина и фибриногена, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе. Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство... Вторую степень артериальной гипертонии диагностируют при давлении от 160/100. На третью, тяжелую, показывает давление от 180/110. Изолированная систолическая гипертензия (показатели систолического давления Частой реакцией организма на резкое повышение давления является гипертонический криз. Его основные признаки: аритмия, ничем не обусловленная тревожность, внутренняя дрожь, сильная головная боль, проблемы со зрением, холодный пот, тахикардия, тремор рук, покраснение лица, рвота, обморок. Криз при гипертонии опасен тем, что может привести к отеку, гемипарезам, отслойке сетчатки и инсульту. Причинами скачка давления, вызывающего криз, могут быть стрессовые проявления, алкогольная интоксикация, избыток соленого, метеорологические факторы. Может проявиться на любой стадии артериальной гипертонии. Быстротекущие осложнения криза способны привести к летальному исходу. К ним относятся: сердечная недостаточность, острые дисфункции кровообращения в сосудах мозга, инфаркт миокарда. При подозрении на гипертонический криз нужно срочно померить давление и вызвать «Скорую». Если под рукой нет назначенных доктором лекарств, улучшить состояние помогут свежий воздух, горячие ванночки для рук и ног, горчичники на икры. В самом начале гипертония клинически почти не проявляется. Человек может полжизни быть не в курсе, что у него высокие показатели артериального давления, вести активную жизнь. К начальным изменениям циркуляции крови в сосудах мозга относятся головокружение, боль и шум в голове, понижение памяти, способности к умственной и физической деятельности, быстрая утомляемость. Распирающая головная боль, чувство «обруча» проявляется при гипертонии в любое время, но чаще ночью или ранним утром. Болевые ощущения нарастают при кашле, чихании, поворотах и наклонах головы, напряжении тела. Симптомы прогрессирующей гипертонии: Самым простым способом диагностики артериальной гипертонии считается изменение давления тонометром. Его необходимо проводить в комфортных условиях при комнатной температуре. Обследуемому нужно надеть свободную одежду и сесть на стул у стола. Измеряют артериальное давление не раньше, чем через час после еды или перекура. Не стоит вести беседу, пока идет процедура – это способно повлиять на результат. Середину манжеты располагают над главной артерией на 2,5 см выше внутренней части локтевого сгиба. Между ней и кожей обследуемого нужно оставить расстояние на ширину пальца. Для уточнения результатов следует провести процедуру на другой руке через три минуты. Правильному замеру давления в домашних условиях очень способствуют автоматические тонометры. При посещении поликлиники кроме измерения артериального давления врач проводит физикальный осмотр: выявление хрипов легких, шумов в сердце. Артериальная гипертония часто сопровождается подобной патологией. На начальной стадии гипертонии реально отрегулировать давление, отказавшись от вредных привычек и соблюдая диету. Но в более серьезных случаях фармакологическое лечение просто необходимо. Врач может назначить: Дозировка в начале лечения гипертонии минимальна, потом она может увеличиваться. Если терапия проходит успешно, количество лекарственного препарата снижается. Однако в большинстве случаев при артериальной гипертонии необходимо принимать фармацевтические средства длительно, на протяжении всей жизни. Какие современные препараты рекомендуют врачи при гипертонии: Важно! Самостоятельное лечение гипертонии может вызвать осложнение состояния здоровья. Резкое повышение артериального давления можно снизить, положив под язык таблетку анаприлина либо нифедипина, каптоприла, клонидина. Немедикаментозное лечение гипертонии обязательно как дополнительное к приему фармацевтических препаратов. Последние уменьшают симптомы недуга на определенное время. Соблюдение правильного режима питания и разумная активность могут сильно замедлить прогрессирование артериальной гипертонии с уменьшением дозировки лекарственных средств. Главные пункты немедикаментозной терапии гипертонии: Серьезная степень гипертонии может грозить инвалидностью. Но тяжелый физический труд и работа, связанная со стрессами, здесь не рекомендована. Вторая стадия артериальной гипертонии сопровождается патологиями сердечной мышцы и сосудов. При постоянном плохом самочувствии возможна инвалидность третьей группы. Врачи рекомендуют трудиться неполный рабочий день (до 7 часов). Третья степень артериальной гипертонии часто приводит к потере трудоспособности из-за серьезных патологий внутренних органов, и, соответственно, инвалидности второй или даже первой группы. Иногда такие больные сохраняют частичную трудоспособность и могут позволить себе несложную работу, например, надомную. Чтобы получить группу, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Нетрудоспособность нужно периодически подтверждать. Но вести здоровый образ жизни и правильно питаться способен каждый. Профилактика артериальной гипертонии может разделяться на первичную и вторичную: В нее входит: - исключение вредных привычек: курения, приема - наркотиков, злоупотребления спиртными напитками; - нормализация массы тела; - повышение физической активности; - повышение стрессоустойчивости (иногда с помощью психологов); - сбалансированный рацион с низким количеством соли. Предотвратить осложнения поможет: - следование всех инструкций врача; - точный прием назначенных препаратов для стабилизации артериального давления; - строгая диета; - систематический контроль показателей артериального давления утром и вечером. Предупредить развитие артериальной гипертонии помогают такие продукты питания, как фрукты, овощи, ненасыщенные жиры (льняное, оливковое масло, красная рыба). А от избытка жирного, жареного и сладкого лучше отказаться навсегда. Из видов спорта врачи советуют пеший туризм, поездки на велосипеде, плаванье, лыжи, бег трусцой, разные виды фитнеса (без серьезных нагрузок).

Next