Гипертония категория б. Зрение и служба в армии 2018-12-12 15:48

78 visitors think this article is helpful. 78 votes in total.

Зрение и служба в армии

Гипертония категория б

Гипертония и глазное. Категория Б г дихромазия, цветослабость iii ii степени При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее именуются - ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), стенокардия - в соответствии с Канадской классификацией (1976). В отдельных случаях офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в". К пункту "б" относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК. Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию. К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "б" через 4 месяцев после операции. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. К пункту "б" относятся: Освидетельствуемым, перенесшим инфаркт миокарда (кроме указанных в пункте "а"), а также со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом слабости синусового узла, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности и (или) стенокардии. Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него категория годности к военной службе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса. К пункту "в" относятся: Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л). К пункту "а" относятся: Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венной недостаточности, варикоцеле I степени не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. К пункту "г" относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК. Диагноз заболевания и последствий повреждений сосудов должен отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений. Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища. Экспертное заключение выносится после обследования с применением методов, дающих объективные показатели (реовазография с нитроглицериновой пробой, ангио-, флебо-, лимфография и др.). В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений. К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза в год находится на стационарном лечении с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления II - III степени или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения. Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения: К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы. Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, признаются временно не годными к военной службе в случаях, когда у них по завершении стационарного лечения по поводу неревматических миокардитов не выявлено стойких признаков поражения сердца (недостаточность кровообращения, различные формы нарушения сердечного ритма и проводимости).

Next

Диагностика и лечение

Гипертония категория б

Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии иОднако по сравнению с нормотониками у этой категории лиц чаще наблюдаются органные и. Гипертония может надолго испортить жизнь и настроение. и выше) По течению выделяют постоянную форму и кризовую форму, злокачественную и доброкачественную артериальную гипертензию. Если имеется какое-либо заболевание органов, участвующих в регуляции артериального давления, то речь идет о вторичной артериальной гипертензии (причиной её может стать поражение сердца и крупных сосудов, эндокринной системы, нервной системы, почек). Встречается также изолированная систолическая артериальная гипертония (повышенное сердечное давление) и высокое диастолическое давление (повышенное нижнее артериальное давление). Среди них: снижение адаптационных возможностей организма, генетическая предрасположенность, нарушения в системе ренин-ангиотензинового цикла, чрезмерная активация симпатической нервной системы (хронические и острые психоэмоциональные стрессы, вегето-сосудистые нарушения), погрешности в диете (употребление большого количества поваренной соли, кофе, животных жиров), курение, переутомление и возрастные изменения. Высокое нижнее давление обычно является вторичным проявлением заболеваний почек, сосудов или сердца (пороки). Существует множество классификаций артериальной гипертензии. Основная из них – это классификация по стадиям: I стадия (функциональные изменения в органах и тканях) II стадия (вторичные изменения в органах-мишенях: почках, сердце и сосудах) III стадия (вторичные изменения в органах и тканях, осложнения в виде инсульта, инфаркта и тромбоэмболии) По степени выраженности артериального давления: Гипертония 1 степени (АД от 140/90 до 159/99 мм. ст.) Гипертония 2 степени (от 160/100 до 179/109 мм. Частыми симптомами артериальной гипертензии служат головная боль, головокружение, потемнение в глазах, мелькание перед глазами «мушек», шум в ушах, снижение памяти, ощущение сердцебиения и повышенная утомляемость. При длительно существующей гипертензии сосуды адаптируются к постоянно высокому АД и неприятные симптомы исчезают. В некоторых случаях, когда имеется высокое давление, симптомы явно не проявляются, люди не чувствуют недомогания, но негативное влияние повышенного АД на органы и сосуды продолжается и нарастает. После криза часто возникает полиурия (повышенное мочевыделение). Профилактика гипертониисводится к выполнению индивидуальных рекомендаций врача кардиолога или терапевта по питанию, режиму и лечению, периодическому диспансерному осмотру. Провоцировать повышение давления и прогрессирование могут стрессы, физическое и эмоциональное переутомление, недостаточный отдых, употребление большого количества соли и воды, перерыв в лечении. Нелеченная артериальная гипертензия постепенно прогрессирует и приводит к поражению сердца, головного мозга, сосудов и почек, развитию грозных осложнений (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность). Чтобы стабилизировать высокое диастолическое давление или систолическое давление, необходимо принимать лекарственные препараты на протяжении полутора или двух лет, а чаще - пожизненно. Отказаться от лекарств в лечении высокого АД бывает возможно только на начальной ее стадии, когда имеются только функциональные нарушения. Полноценный отдых, активный образ жизни, рациональное питание совместно с лекарственной терапией помогут справиться с симптомами артериальной гипертонии, повышенным давлением. Артериальное давление, повышенное в связи с другим заболеванием, лечится устранением причин, вызывающих высокое давление. Это может быть хирургическая операция по восстановлению функции сосудов, сердца или, например, удаление гормон-продуцирующих опухолей. Если Вас беспокоит повышенное давление, лечение гипертонии Вы можете пройти у кардиологов. Мы проводим комплексное лечение артериальной гипертензии, включающее помимо традиционной медикаментозной терапии современные медицинские технологии экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ) – криоаферез , каскадную фильтрацию плазмы , очень эффективные высокотехнологичные методы лечения сердечных заболеваний. Выводя из организма «плохой» холестерин, избыток липидов, факторов свёртывания крови, ЭГ делает сосуды более эластичными, восприимчивыми к регулирующим воздействиям в организме, улучшает проходимость артерий и текучесть крови, снижает риск инсультов и инфарктов. Врачи кардиологи помогут подобрать подходящую дозировку лекарственных препаратов, составят индивидуальную программу оздоровления и профилактики при гипертонии, скорректируют работу заинтересованных органов (органов-мишеней). Гипертония может надолго испортить жизнь и настроение. и выше) По течению выделяют постоянную форму и кризовую форму, злокачественную и доброкачественную артериальную гипертензию. Если имеется какое-либо заболевание органов, участвующих в регуляции артериального давления, то речь идет о вторичной артериальной гипертензии (причиной её может стать поражение сердца и крупных сосудов, эндокринной системы, нервной системы, почек). Встречается также изолированная систолическая артериальная гипертония (повышенное сердечное давление) и высокое диастолическое давление (повышенное нижнее артериальное давление). Среди них: снижение адаптационных возможностей организма, генетическая предрасположенность, нарушения в системе ренин-ангиотензинового цикла, чрезмерная активация симпатической нервной системы (хронические и острые психоэмоциональные стрессы, вегето-сосудистые нарушения), погрешности в диете (употребление большого количества поваренной соли, кофе, животных жиров), курение, переутомление и возрастные изменения. Высокое нижнее давление обычно является вторичным проявлением заболеваний почек, сосудов или сердца (пороки). Существует множество классификаций артериальной гипертензии. Основная из них – это классификация по стадиям: I стадия (функциональные изменения в органах и тканях) II стадия (вторичные изменения в органах-мишенях: почках, сердце и сосудах) III стадия (вторичные изменения в органах и тканях, осложнения в виде инсульта, инфаркта и тромбоэмболии) По степени выраженности артериального давления: Гипертония 1 степени (АД от 140/90 до 159/99 мм. ст.) Гипертония 2 степени (от 160/100 до 179/109 мм. Частыми симптомами артериальной гипертензии служат головная боль, головокружение, потемнение в глазах, мелькание перед глазами «мушек», шум в ушах, снижение памяти, ощущение сердцебиения и повышенная утомляемость. При длительно существующей гипертензии сосуды адаптируются к постоянно высокому АД и неприятные симптомы исчезают. В некоторых случаях, когда имеется высокое давление, симптомы явно не проявляются, люди не чувствуют недомогания, но негативное влияние повышенного АД на органы и сосуды продолжается и нарастает. После криза часто возникает полиурия (повышенное мочевыделение). Профилактика гипертониисводится к выполнению индивидуальных рекомендаций врача кардиолога или терапевта по питанию, режиму и лечению, периодическому диспансерному осмотру. Провоцировать повышение давления и прогрессирование могут стрессы, физическое и эмоциональное переутомление, недостаточный отдых, употребление большого количества соли и воды, перерыв в лечении. Нелеченная артериальная гипертензия постепенно прогрессирует и приводит к поражению сердца, головного мозга, сосудов и почек, развитию грозных осложнений (инсульт, инфаркт, почечная недостаточность). Чтобы стабилизировать высокое диастолическое давление или систолическое давление, необходимо принимать лекарственные препараты на протяжении полутора или двух лет, а чаще - пожизненно. Отказаться от лекарств в лечении высокого АД бывает возможно только на начальной ее стадии, когда имеются только функциональные нарушения. Полноценный отдых, активный образ жизни, рациональное питание совместно с лекарственной терапией помогут справиться с симптомами артериальной гипертонии, повышенным давлением. Артериальное давление, повышенное в связи с другим заболеванием, лечится устранением причин, вызывающих высокое давление. Это может быть хирургическая операция по восстановлению функции сосудов, сердца или, например, удаление гормон-продуцирующих опухолей. Если Вас беспокоит повышенное давление, лечение гипертонии Вы можете пройти у кардиологов. Мы проводим комплексное лечение артериальной гипертензии, включающее помимо традиционной медикаментозной терапии современные медицинские технологии экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ) – криоаферез , каскадную фильтрацию плазмы , очень эффективные высокотехнологичные методы лечения сердечных заболеваний. Выводя из организма «плохой» холестерин, избыток липидов, факторов свёртывания крови, ЭГ делает сосуды более эластичными, восприимчивыми к регулирующим воздействиям в организме, улучшает проходимость артерий и текучесть крови, снижает риск инсультов и инфарктов. Врачи кардиологи помогут подобрать подходящую дозировку лекарственных препаратов, составят индивидуальную программу оздоровления и профилактики при гипертонии, скорректируют работу заинтересованных органов (органов-мишеней). Харахашян Андрей Владимирович - к.м.н, кардиолог высшей квалификационной категории, специалист по диагностике и лечению артериальной гипертензии в особых группах больных и больных ИБС и диабетом.

Next

Гипертония категория б

Артериальная гипертония берут ли в армию? Чтобы определить, в каких случаях высокое давление и армия несовместимы, нужно выяснить, какие существуют категории годности А — пригоден к военной службе. В этом случае никаких ограничений по роду войск призывник не имеет. Б — годится к. Пожалуй, большинство пациентов на приеме у кардиолога составляют пациенты с повышенным артериальным давлением - артериальной гипертонией (АГ). У кого-то из них давление впервые повысилось на фоне стрессовой ситуации, кто-то давно принимает лекарственные препараты, но, как правило, мало кто имеет полное представление о своем заболевании, а главное, о том, как правильно с ним жить и эффективно лечиться. У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление не выше 140/90 мм рт. А в ряде случаев, например, при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек - давление должно быть еще ниже на уровне 130/80 - 120/70 мм рт. ст., что позволяет предупредить прогрессирование этих заболеваний и развитие осложнений. Важную роль в поддержании артериального давления в оптимальных пределах играет состояние нервной системы, сердца и сосудов. При АГ сердце работает с перегрузкой, перекачивая дополнительный объем крови. Со временем это приводит к повышению сопротивления со стороны сосудов, которые сужаются в условиях постоянной перегрузки. Стенки артерий утолщаются и уплотняются, теряют свою эластичность. При длительном существовании АГ нагрузка на сосуды становится непосильной, что может привести к дегенеративным изменениям в их стенке, с развитием сужения или патологического расширения, и даже может произойти разрыв сосуда. Если это осложнение происходит в жизненно важном органе (сердце, мозг), то оно может окончиться инфарктом миокарда или кровоизлиянием в мозг (инсультом). Но, несмотря на такую опасность, коварство АГ состоит в том, что оно долгое время может протекать совершенно бессимптомно. Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты. Примерно у 1/3 взрослого населения имеется стойкое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. 2/3 из тех, кто страдает от гипертонии - не знают о своём заболевании, а те, кто знает, зачастую не придают этому должного значения (особенно, если цифры не так велики, порядка 160/100 мм рт.ст.), пока не присоединятся головные и сердечные боли, одышка, аритмия, отеки. Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем в состоянии покоя, дома. Этот эффект называется "гипертонией белого халата" и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр. Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90 мм. ст., то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза. Высокое диастолическое (нижнее) давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии. АГ является одним из наиболее распространенных заболеваний. В развитых странах повышенное давление имеют 10% взрослого населения и около 60% лиц старше 65 лет. В отличие от ряда заболеваний, которыми можно "переболеть", гипертония, как правило - это хроническое пожизненное состояние. Реже повышенное артериальное давление вторично и является признаком заболеваний различных органов (почек, сосудов и др.). Каждое из этих заболеваний нуждается в специальном лечении, вот почему любое повышение артериального давления требует консультации врача-кардиолога. У пожилых людей иногда встречается особый вид гипертонии, так называемая "изолированная систолическая гипертония". При этом показатели систолического давления равны или превышают 140 мм.рт.ст., а показатели диастолического давления остаются ниже 90 мм.рт.ст. Такой вид гипертонии является опасным фактором риска в развитии инсультов и сердечной недостаточности. Нередко пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда диастолическое давление по их мнению становиться слишком низким - 50-60 мм рт. Иногда это может быть признаком порока сердца, но чаще - это связано с возрастными изменениями сосудистой стенки, и очень важно найти препараты, которые сократят разрыв между цифрами систолического и диастолического давления, что в свою очередь уменьшает риск развития инсульта и сердечной недостаточности. В тех случаях, когда режимные и диетические мероприятия не позволяют адекватно контролировать артериальное давление дополнительно () назначаются лекарственные препараты. Часто, при обращении пациента за помощью с жалобами на наличие высокого давления несмотря на прием назначенных препаратов, можно видеть, что препараты выбраны грамотно, подходят пациенту для длительного приема, а вот дозы их неадекватны. В кардиологии существует понятие эффективной дозы - то есть такой, при которой можно рассчитывать на проявление нужного эффекта. А если принимать этот же препарат половинками или четверушками, да еще не 2, а один раз в сутки, а часто даже не каждый день - то ни о каком гипотензивном, а тем более лечебном действии препарата, говорить не приходится. Назначая один или несколько препаратов, кардиолог учитывает уровень артериального давления, тяжесть течения АГ, индивидуальный суточный профиль артериального давления, основные факторы риска или причины развития артериальной гипертензии, степень выраженности поражений органов мишеней, наличие сопутствующих заболеваний, взаимодействие препаратов между собой и с другими принимаемыми лекарствами, возможность развития побочных эффектов. Поэтому абсолютно недопустимо для пациента менять назначения врача, дозы препаратов, кратность приема, отменять самостоятельно тот или иной препарат. Если же при приеме назначенной комбинации гипотензивных препаратов пациент отмечает возникновение каких либо побочных эффектов, давление не снижается или, наоборот, снижается чрезмерно, необходимо обсудить это с лечащим врачом, который, разобравшись в причинах, скорректирует ваши назначения. Роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. От того, насколько он готов, в соответствии с рекомендациями врача, активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий. Бороться с факторами риска - это означает отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, внося измерения в специальный дневник. О эффективном контроле над артериальным давлением следует говорить в том случае, если в результате модификации стиля жизни, устранения факторов риска и вредных привычек или приема антигипертензивных препаратов удается поддерживать уровень давления ниже 140/90 мм рт. ст, а для пациентов с сахарным диабетом по возможности ниже 130/80 мм рт. Достижение целевого уровня артериального давления способствует снижению относительного риска развития фатальных и нефатальных состояний / заболеваний, в сравнении с пациентами, которые не лечатся или принимают неэффективные комбинации. Каждому пациенту с гипертонией необходимо снизить избыточный вес, вести активный образ жизни, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 - 20 г для женщин, 20 - 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник самоконтроля АД. Если же значения артериального давления превышают указанный уровень, то следует обсудить с врачом возможные причины недостаточной эффективности проводимого лечения. Среди них: А что, если Вы уже принимаете 3 или больше препаратов, а давление так и не стабилизировалось на целевом уровне? Подобная форма гипертонии относится к резистентной. Резистентная АГ - это состояние, при котором показатели артериального давления остаются выше целевого уровня, несмотря на прием комбинации трех и более антигипертензивных препаратов. Неконтролируемая АГ не является синонимом резистентной АГ. Неконтролируемая АГ вызвана недостаточным вторичным контролем уровня АД в связи с несоблюдением режима лечения или истинной резистентностью к терапии. Критерием рефрактерности артериальной гипертонии является снижение систолического артериального давления менее чем на 15% и диастолического артериального давления менее чем на 10% от исходного уровня на фоне рациональной терапии с использованием адекватных доз трех и более антигипертензивных препаратов. Отсутствие адекватного контроля артериального давления более чем у 2/3 пациентов обусловлено несоблюдением режима лечения - псевдорефрактерностью. Другая наиболее распространенная и легко устранимая причина этого явления - избыточное потребление поваренной соли. Выделяют следующие факторы, связанные с повышенным риском развития резистентной гипертонии - это: пожилой возраст, высокое начальное АД, ожирение, чрезмерное употребление поваренной соли, хронические заболевания почек, сахарный диабет, гипертрофия левого желудочка, женский пол. Причиной истинной рефрактерности при АГ бывает перегрузка объемом, связанная с неадекватным приемом мочегонных препаратов. Обычно в случае резистентной (рефрактерной) гипертонии врачи продолжают увеличивать дозы принимаемых пациентом препаратов до максимально переносимых или добавляют последовательно четвертый, пятый, иногда и шестой препарат из других групп. Многие перестают доверять врачу, некоторые отказываются от приема препаратов совсем, потому что не отмечают никакой разницы между давлением на фоне приема горстей препаратов, и без них. Для того чтобы избежать прогрессирующего поражения органов-мишеней и грозных осложнений в будущем, продолжать прием препаратов необходимо даже в случае, если достичь целевого уровня АД не удается. Но, никто не будет отрицать, использование многокомпонентной комбинации препаратов значительно увеличивает риск развития побочных эффектов и непредсказуемых реакций взаимодействия препаратов между собой. Что современная медицина может предложить в этом случае? В скором времени в нашей клинике мы будем иметь возможность предложить нехирургический метод коррекции АД путем денервации почечных артерий. Новая процедура, катетерная почечная денервация почечных артерий, помогает контролировать высокое кровяное давление путем деструкции части нервных волокон, расположенных в стенке почечных артерий. Как нередко бывает, идея денервации не нова, это хорошо забытое старое. Хирургам давно было известно, что иссечение симпатических нервных волокон, ответственных за поддержание артериального давления, приводило к снижению артериального давления. Но процедуру нельзя было применять для лечения АГ, так как она сопровождалась высокой операционной смертностью и такими долгосрочными осложнениями как тяжелая гипотония при переходе в вертикальное положение, вплоть до потерь сознания, нарушений функции кишечника и тазовых органов. Но так бывает потому, что полностью выключается симпатическая стимуляция почек и других органов, что приводит к дисбалансу нервной регуляции. Поскольку симпатические нервные волокна, иннервирующие почку, проходят непосредственно в стенке главной почечной артерии и прилежат к ней, то с помощью катетерной радиочастотной абляции (РЧА) прицельное разрушение волокон в почечных артериях не приведет к нарушению иннервации органов брюшной полости и нижних конечностей. Кроме того, разрушая лишь небольшую часть нервных окончаний в почечных артериях, почки не лишаются нервной регуляции. Для подобного лечения используется радиочастотный катетер фирмы Ардиан, который вводится через прокол в бедренной артерии. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ИЗБЫТОЧНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОЧЕК. Далее катетер проводится под рентгеновским контролем в почечную артерию. А катетерная РЧА позволяет устранить эту избыточную активность. Введение этой процедуры в нашу практику базируется на исследовании, опубликованном в знаменитом журнале Lancet, которое показало безопасность и эффективность методики, позволяющей достигнуть стойкого снижения артериального давления до 30 мм. Через кончик катетера радиочастотная энергия дозировано подается по окружности в 4-5 точках почечных артерий. Процедура занимает около 40 мин, после чего катетер удаляется. Длительность пребывания пациента в стационаре составляет 24 ч. Условием для проведения процедуры является нормальная функция почек. Но самое поразительное в процедуре то, что со временем лечебный эффект не только не уменьшается, а наоборот, артериальное давление у большинства плавно и стойко нормализуется. В настоящее время почечную денервацию применяют только у пациентов с резистентной гипертензией. Это должно привести, примерно, к 50-процентному снижению числа осложнений и смертности, связанных с АГ. Пациентам все равно, скорее всего, придется принимать лекарства от высокого давления, но количество препаратов для поддержания артериального давления на целевом уровне, значительно снизится. Каковы побочные эффекты метода РЧА почечных артерий? На сегодняшний день во всем мире не отмечено никаких серьезных осложнений катетерной почечной денервации. Даннное вмешательство показано пациентам с резистентной АГ, т.е. Только у одного больного отмечено повреждение почечной артерии катетером до РЧА, устраненная имплантацией стента. при стойком повышении систолическоого (верхнего) артериального давления выше, чем 160 мм рт. ст., несмотря на применение 3 и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик. Это особенно показано при плохой переносимости комбинации препаратов или при наличии побочных эффектов. При этом пациенты должны быть предварительно обследованы, у них должны быть надежно исключены возможные вторичные причины артериальной гипертензии (например, заболевания надпочечников). На предварительном этапе обязательно проведение компьютерной томографии почечных артерий для уточнения анатомических особенностей сосудов. Если у вас повышено артериальное давление - обращайтесь к кардиологам нашего центра.

Next

Годен ли в армию гипертония степени Лечение на

Гипертония категория б

Берут ли в армию с гипертонией категории годности к службе. Ко всему прочему следует знать, какие документы нужно предоставить гипертонику, чтобы избежать призыва в армию. Призывники, наблюдающие у себя периодическое или постоянное повышение артериального давления, часто задаются вопросом: берут ли в армию с гипертонией? Так закреплено на законодательном уровне, но на практике встречаются случаи, когда медкомиссия игнорирует жалобы и результаты обследований призывника, вынося решение о его годности. Ответственность за неверно вынесенное решение также ложится на плечи призывника, если таковой халатно относится к своему здоровью или скрывает жалобы на своё состояние от специалиста. В тяжёлых для организма условиях прохождения военной службы имеющаяся на данный момент стадия заболевания может перетечь в следующую – более тяжёлую стадию. Также служба в армии является благоприятным обстоятельством для развития таких осложнений, как поражение органов мишеней, гипертонический криз, попадание в группу риска по развитию инсульта. Больные гипертонией постоянно или периодически испытывают головные боли, слабое, учащённое сердцебиение, потливость, покраснение лица, озноб, тревогу, ухудшение памяти, быструю утомляемость и раздражительность. Обратим внимание также и на юридическую сторону вопроса. Если диагноз будет подтверждён, Вы получите направление в стационар. Там в течение недели артериальное давление будет измеряться два раза в день. По окончании стационарного обследования Вы получите соответствующую выписку. На основании проведённого обследования терапевт составит акт исследования состояния здоровья и направит его в военный комиссариат. Медкомиссия в военкомате ещё раз несколько раз проведёт измерение артериального давления и присвоит Вам категорию «В» или «Д», в зависимости от стадии развития заболевания. В следующий призыв диагноз потребуется подтвердить ещё раз. Терапевт напишет второй акт исследования состояния здоровья, на основании которого призывная комиссия присвоит призывнику категорию «В» или «Д» и выдаст военный билет.

Next

Артериальная гипертония беременных патогенез.

Гипертония категория б

Если артериальная гипертония в течение этого времени прогрессировала, то ситуация должна классифицироваться как гестационная гипертония с. в то время как большинство лекарственных средств, применяемых для лечения артериальной гипертонии у беременных, относится к категории С табл. . Гипертоники вынуждены на протяжении всей жизни принимать лекарства, но количество этих средств зависит от степени и риска гипертонии. Самой опасной является третья, при которой возникает поражение органов-мишеней: почки, глаза, поджелудочная железа. При осложнении недуга атеросклерозом — отложение бляшек внутри сосудов, отеком легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями формируются серьезные нарушения внутренних органов. На фоне данных типов патологии возникает кровоизлияние в паренхиму органов. Если оно появляется в глазной сетчатке, высока вероятность слепоты, в почках – почечная недостаточность. Есть 4 группы риска гипертонии: Выделяется злокачественная форма гипертензии, при которой прослеживаются быстро нарастающие изменения артериального давления. При третьей стадии заболевания наблюдаются поражения внутренних органов, при которых формируются следующие осложнения: Классификация видов повышенного давления очень важна для выбора оптимальной тактики лечения заболевания. Если не провести адекватную терапию, возможно возникновение гипертонического криза, при котором цифры давления значительно превышают физиологические показатели. Тем не менее на ее фоне возникают неприятные признаки: Чтобы вылечить заболевание, следует выполнять все озвученные рекомендации. Данная форма недуга может быть 1, 2, 3 и 4 группы риска. Самым опасным симптомом является гипертонический криз — резкое и неожиданное повышение артериального давления с изменением кровоснабжения внутренних органов. При нем не только быстро поражаются органы-мишени, но и возникают вторичные изменения в центральной и периферической нервной системе. Формируются выраженные нарушения психоэмоционального фона. Провоцирующими факторами состояния является употребление больших количеств соли, смена погоды. Особо опасен криз ухудшением работы головы и сердца при наличии в них патологических состояний. Данная стадия гипертония является предвестником последующих серьезных нарушений, которые приведут к многочисленным изменениям. Ее редко удается вылечить одним гипотензивным препаратом. Только при комбинированной терапии можно гарантировать успешный контроль артериального давления. Патология нередко возникает на фоне атеросклероза сосудов, при котором стенокардитические приступы — сильная боль за грудиной при нехватке кровоснабжения в коронарной артерии. Только наблюдается поражения сердечно-сосудистой системы. Данный тип патологии относится к средней степени тяжести. Такая категория считается опасной тем, что через 10 лет у 15% людей формируются сердечно-сосудистые нарушения. При 3 риске 2 степени эссенциальной гипертензии вероятность появления через 10 лет заболеваний сердца составляет 30-35%. Если предполагаемая частота выше 36%, то следует предполагать 4 риск. Чтобы исключить поражение сердечно-сосудистой системы и уменьшить плотность изменений в органах-мишенях, следует вовремя диагностировать отклонение. Это позволяет также снизить интенсивность и количество гипертонических кризов на фоне патологии.

Next

Артериальная гипертония – пожизненный прием препаратов?

Гипертония категория б

Анна Аркадьевна Базарнова. Врач кардиолог, врач высшей категории записаться на прием. Направление Кардиология. В отличие от ряда заболеваний, которыми можно "переболеть", гипертония, как правило это хроническое пожизненное состояние. Артериальная гипертония чаще всего носит. Молодые парни призывного возраста, у которых имеются проблемы с давлением, интересуются, берут ли в армию с гипертонией. Чтобы получить верный ответ, необходимо детально рассмотреть вопрос прохождения военной службы людьми с подобной проблемой. По закону гипертоники освобождены от военной службы. Однако на практике встречаются случаи, когда приемная комиссия по ряду причин вынуждена игнорировать жалобы новобранца. Подобные ситуации нередко приводят к весьма печальным последствиям. Если у мужчины действительно имеются жалобы на высокое давление, он должен предоставить этому доказательство. Молодой человек должен понимать, что во время службы его организм будет регулярно подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Справиться с ними может лишь абсолютно здоровый мужчина. Именно поэтому не берут в армию призывников с различными патологиями органов или систем. На основе этого показателя гипертонику подбирается соответствующая группа инвалидности. Нет стопроцентной гарантии того, что человеку, у которого гипертония 1 степени, будет присвоена инвалидность. Если состояние больного не тяжелое, ему просто порекомендуют сменить область деятельности на более простую, не требующую использования физической силы. При этом призывника определят в группу, которая имеет категорию годности В. Это значит, что молодой человек ограниченно годен к службе. В данную категорию попадают мужчины, у которых во время медицинского осмотра были выявлены следующие показатели: Гипертония 2 степени, как и 1, причисляется к категории В. То есть, при таком диагнозе призывник считается ограниченно годным. В данную группу попадают мужчины, у которых обнаруживается стойкое высокое давление. При этом показатели будут равняться следующим отметкам: При гипертонии второй степени может присутствовать гипертрофия миокарда левого желудочка. Чтобы выявить данную патологию, требуется сделать рентген, пройти эхокардиографию и ЭКГ. Изучая результаты пройденных пациентом диагностик, врач может обнаружить церебральное расстройство и нарушение мозгового кровообращения. Ни один специалист не признает призывника годным к службе, если у него диагностирована 3 степень гипертонии. При такой патологии больных относят к категории годности Д. Это значит, что в силу своего состояния здоровья они не способны проходить службу в армии, так как им противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Если мужчина утверждает, что его взяли с гипертензией последней степени, то он в силу определенных причин говорит неправду. Последняя степень гипертонии определяется по таким показателям: У мужчин с повышенным давлением возникают сосудистые расстройства. Они проявляются под влиянием инсульта, сердечной недостаточности хронического типа или инфаркта миокарда. Мужчинам с повышенным давлением ни в коем случае нельзя служить в армии. Чтобы избежать этого, они должны в обязательном порядке предоставлять приемной комиссии документы, подтверждающие поставленный врачами диагноз. К сожалению, большинство призывников пренебрегают медицинским освидетельствованием. По этой причине возникают проблемы, из-за которых гипертоника признают годным к службе. О предоставлении такой документации следует позаботиться призывникам с двумя последними степенями гипертонии. Приемная комиссия обязательно берет во внимание и другие показатели здоровья призывника. Если артериальная гипертония у мужчины имеет критические показатели, то ему дают отсрочку на определенный срок. Получить освобождение от призыва из-за гипертонии можно при следующих условиях: Следует ответственно подходить к вопросу подготовки медицинских справок и прочей документации, подтверждающей наличие у призывника гипертонии, которая определяется по высокому давлению. Нет смысла искать ответы на вопрос о том, при какой степени заболевания мужчину заберут в армию, если призывник сам не заинтересован в сборе необходимой документации. Не имея подтверждения диагноза, приемная комиссия не имеет права запретить служить. Из-за этого многие мужчины ошибочно попадают в армию. В итоге у призывников появляются более серьезные нарушения в работе сердца и сосудов, которые требуют незамедлительного лечения. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Артериальная гипертония лечение гипертонии в Центре.

Гипертония категория б

Обычно давление у каждого человека понижается и повышается в течение суток, что зависит от эмоционального состояния и физической активности. Однако у определенной категории людей оно остается неизменно высоким длительное время. Как следствие, сердце начинает работать при повышенной. Действительно, люди, страдающие этим заболеванием, не могут вспомнить, когда и как все началось. Различают: Нормальным цифрами артериального давления (АД) принято считать 120/80 мм.рт.ст. Артериальным называется давление крови в артериальных сосудах человека. Это совсем не значит, что они всегда должны быть такими. Показатели могу повышаться или понижаться при физических и эмоциональных нагрузках, изменении погоды, некоторых физиологических состояниях. Такая реакция организма специально заложена природой для оптимального использования ресурсов организма. Стоит только снизить физические и психоэмоциональные нагрузки – артериальное давление, регулируемое различными системами (эндокринная, центральная и вегетативная нервная, почки), приходит в норму. Если же наблюдается постоянно повышенное АД и оно сохраняется достаточно долгий период времени, есть повод серьезно подумать о своем здоровье. Артериальная гипертензия, АГ, гипертония — стойко повышенное артериальное давление, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сердца. Ученые считают, что изменения показателей даже на 10 мм рт. ст., увеличивают риск развития серьезных заболеваний. Больше всех достается сердцу, головному мозгу, сосудам и почкам. Их называют «органами-мишенями», потому что они принимают удар на себя. Современные классификации артериальной гипертензии основаны на двух принципах: уровне АД и признаках поражения «органов-мишеней». Согласно данной классификации, принятой в 1999 году ВОЗ, к категории «норма» АД относятся следующие показатели: I стадия — изменения в «органах-мишенях» отсутствуют. II стадия — нарушения возникают в одном или нескольких «органах-мишенях», возможен гипертонический криз. III стадия — наблюдаются комплексные изменения в «органах-мишенях», повышается вероятность инсульта, поражения зрительного нерва, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности. Артериальная гипертензия эссенциального типа встречается в 90-95% случаев. Прямая причина первичной АГ до сих пор не выявлена, но существует множество факторов, которые существенно повышают риск ее развития. Она диагностируется у гипертоников в 5-10% случаев. Развиваться симптоматическая АГ может по почечным, сердечно-сосудистым, нейрогенным, эндокринным и лекарственным причинам. Атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана провоцируют сердечно-сосудистые АГ. Внутричерепное давление, воспалительные заболевания центральной нервной системы, полиневриты способствуют развитию нейрогенных гипертензий. В зависимости от причины развития вторичной АГ наблюдается ряд особенностей в показателях артериального давления. Например, при заболеваниях почек в большей степени повышается диастолическое, при нарушениях движения крови по сосудам возрастает систолическое, а при поражении органов эндокринной системы артериальная гипертензия приобретает систоло-диастолический характер. Повышенное давление безжалостно к организму человека. Малейший сбой в его системе чреват гипертоническими осложнениями. Например, в состоянии покоя в стволе легочной артерии давление не должно превышать 25 мм рт. Если же показатель выше, речь уже идет о гипертензии малого круга кровообращения (ее еще называют легочной). Она имеет четыре степени: Что касается первичной легочной гипертензии, то это очень редкое заболевание неизвестной этиологии, встречающееся у 0,2% кардиобольных. Вторичная же ЛГ– следствие хронических проблем легких и сердца: острой тромбоэмболии легочного ствола и рецидивирующей, если дело касается мелких ветвей легочной артерии, бронхоспазмов, бронхитов, тромбозов легочных вен, митрального порока сердца, левожелудочковой сердечной недостаточности, гиповентиляции при ожирении и др. Считается, что развивается этот тип гипертонии из-за рефлекторного сосудистого спазма как реакция на гиповентиляцию (поверхностное, замедленное дыхание) или на повышение давления в системе левого предсердия и легочных вен. Нельзя сбрасывать со счетов и механические факторы: сдавливание и закрытие сосудов, утолщение их стенок из-за дефектов межпредсердной перегородки. Гипертензия малого круга усложняет процессы в правых сердечных отделах, что является причиной правожелудочковой недостаточности. Здесь следует сделать небольшое важное отступление. Если вдруг у человека появляется одышка при его горизонтальном положении (например, во время сна), вероятнее всего, это связано с легочной венозной гипертензией, потому что, как правило, при легочной АГ этого не наблюдается. Сегодня гипертензия малого круга кровообращения диагностируется достаточно легко. Важно провести эффективное медикаментозное лечение заболевания, лежащего в основе, и только тогда возможна нормализация артериального давления. Вазоренальная артериальная гипертензия – АГ вторичная, вызванная недостаточностью поступления крови в почки из-за нарушения проходимости почечных артерий. Этот вид заболевания выявляется в 1-5% случаев у больных, страдающих АГ. Причинами могут быть: Как правило, вазоренальная артериальная гипертензия развивается незаметно и прогрессирует в течение длительного времени. Причем гипертензия носит устойчивый характер и не поддается консервативному лечению. Больные страдают от головных болей, ноющих болей в области сердца, жалуются на шум в ушах, тяжесть в голове, ухудшение зрения и учащенное сердцебиение. Чем раньше будет проведена качественная диагностика, тем успешнее пройдет лечение. Оно предусматривает как прием эффективных медицинских препаратов, так и оперативное вмешательство с учетом этиологии, распространенности и локализации непроходимости почечных артерий. Нам известно, что нижнее АД (диастолическое) фиксируется в тот самый момент, когда сердце расслабляется. Вот почему в народе это давление называют сердечным. Как правило, высокие нижние показатели соответствуют высоким верхним, что является в той или иной степени артериальной гипертензией. Случается, что при нормальных цифрах систолического давления диастолическое показывает высокие. Такое артериальное давление с разницей между показателями в 15-20 единиц называется изолированным диастолическим. Даже при выявлении на него мало обращают внимание, ведь в основном привыкли ориентироваться на систолическое АД. Изолированная диастолическая гипертензия очень опасна, потому что сердце находится в постоянном напряжении. В нем нарушается кровоток, стенки сосудов теряют свою эластичность, что чревато образованием тромбов и изменениями в сердечной мышце. Высокие показатели диастолического АД часто являются симптомами заболеваний почек, эндокринной системы, пороков сердца, а также различных опухолей. Если у человека диастолическое АД выше 105 мм рт.ст., риск инфаркта миокарда в 5 раз, а геморрагического инсульта мозга в 10 раз выше, чем у людей с нормальным нижним АД. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению этого вида артериальной гипертензии. Сегодня в медицине предусмотрен комплексный прием препаратов, так как чудодейственной таблетки от этого недуга еще не придумали. К сожалению, артериальная гипертензия теперь и детское заболевание. Ее распространенность, по разным данным, составляет от 3 до 25%. Если в первые годы жизни АГ встречается редко, то уже подростковые показатели мало чем отличаются от показателей взрослых. Чаще всего речь идет о вторичной артериальной гипертензии, сигнализирующей о сбоях в детском организме. Стоит отметить, что преобладают почечные патологии. Ее этиологию связывают прежде всего с наследственностью. Также факторами риска являются: Если своевременно начать лечение, то первичная АГ заканчивается абсолютным выздоровлением. Родителям следует уделять повышенное внимание детям. В течение длительного периода АГ может не давать о себе знать. Ни одна жалоба ребенка на свое физическое состояние, ни одно проявление недомогания не должны оставаться незамеченными. Нормальными считаются следующие показатели: При отклонении артериального давления от нормы необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Он обязательно назначит комплексное обследование, даст нужные рекомендации по диете, немедикаментозному лечению, чтобы предотвратить тяжелые заболевания в будущем. Поговорим об общих симптомах артериальной гипертензии. Многие очень часто оправдывают свое недомогание усталостью, а организм уже во всю подает сигналы, чтобы люди обратили наконец-то внимание на свое здоровье. День за днем методично разрушая человеческий организм, гипертония приводит к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям. Случившийся вдруг сердечный приступ или неожиданный инсульт – увы, печальная закономерность. Недиагностированная артериальная гипертензия способна «тихо убить» человека. У людей с повышенным давлением: В 2 раза чаще происходит поражение сосудов ног. Кстати, что касается последнего пункта, артериальная гипертензия, действительно, накладывает отпечаток на психику человека. Существует даже специальный врачебный термин «гипертонический характер», поэтому, если человек вдруг становится трудным в общении, не старайтесь его изменить в лучшую сторону. Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче. Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ). Сейчас необходимо отметить один существенный нюанс. Все аспекты немедикаментозной терапии, о которых речь пойдет дальше, относятся к вторичной профилактике артериальной гипертензии. Она рекомендована пациентам, которым уже поставлен диагноз АГ, с целью предотвратить возникновение осложнений. Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм рт. Старайтесь заниматься не реже 3-х раз в неделю по 30-45 минут. Вы можете совершать пешие прогулки, плавать в водоеме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду в свое удовольствие. Такие приятные занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина. Очень часто врачи рекомендуют чередовать физические нагрузки с периодами релаксации и расслабления. Чтение любимой литературы, прослушивание приятной музыки, дополнительный дневной сон способны принести много пользы. При соблюдении режима происходит нормализация функций нервной системы и сосудистых реакций. Почему-то пример с бедной лошадью, которая погибает от капли никотина, мало кого заставляет оказаться от очередной затяжки. От никотина сердце начинает биться в учащенном ритме, что приводит к спазму сосудов. Это существенно затрудняет работу жизненно важного органа. Курящие люди в два раза чаще умирают от сердечно-сосудистых проблем. Бытует «успокаивающее» мнение о том, что его прием расширяет сосуды. Эта пагубная привычка значительно повышает риск развития атеросклероза. Действительно, на короткое время это происходит, но затем наступает их длительный спазм. Такая «игра сосудов» на расширение – сужение существенно осложняет работу почек. Учеными доказана тесная взаимосвязь между повышением АД и избыточным весом. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. Они начинают хуже фильтровать и очищать кровь от вредных продуктов обмена веществ. Оказывается, при потере 5 лишних килограммов систолическое АД снижается на 5,4 мм рт. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров. Нормализовать вес можно двумя способами: Только врач по результатам предварительной диагностики может назначить тот или иной препарат, который поможет снизить давление и окажет благотворное влияние на факторы риска. Врачебный принцип Nolinocere («не навреди») актуален также для тех, кто пытается заниматься фармакологической самодеятельностью. Эти медикаменты зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты, положительно воздействующие на сердечно-сосудистую систему и легко переносимые пациентами. Чаще всего именно с них начинают лечение гипертонии, при условии, что нет противопоказаний в виде сахарного диабета и подагры. Они увеличивают количество мочи, выделяемой организмом, с которой выводятся избытки воды и натрия. Диуретики часто назначают в комплексе с другими препаратами, снижающими артериальное давление. Они благоприятно действуют на липидный профиль плазмы крови, не влияют на уровень сахара в крови, снижают АД без существенного увеличения частоты сердечных сокращений, однако имеют одно очень существенное побочное проявление. Так называемый эффект первой дозы, когда возможны головокружение и потеря сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чтобы избежать ортостатической гипотензии (именно так называется это состояние) при первом приеме альфа-адреноблокаторов, необходимо предварительно отменить диуретики, принять препарат в минимальной дозировке и постараться сделать это перед сном. Все перечисленные препараты высокоэффективны и безопасны. Они блокируют влияние нервной системы на сердце и снижают частоту его сокращений. В результате этого, ритм сердца замедляется, оно начинает работать экономнее, артериальное давление снижается. Ингибиторы АПФ предупреждают образование ангиотензина II, гормона, вызывающего сужение сосудов. Эти препараты отличаются высокой степенью эффективности. Благодаря этому, происходит расширение периферических сосудов, сердцу становится легче и артериальное давление снижается. При приеме этих препаратов уменьшается риск развития нефропатии на фоне сахарного диабета, морфофункциональных изменений, а также летального исхода у людей, страдающих сердечной недостаточностью. Данная группа препаратов направлена на блокирование уже упомянутого выше ангиотензина II. Их назначают в тех случаях, когда невозможно проведение лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, потому что препараты обладают сходными характеристиками. Они также нейтрализуют влияние ангиотензина II на кровеносные сосуды, способствуют их расширению и снижению артериального давления. Стоит отметить, что эти лекарственные средства в некоторых случаях по эффективности превосходят ингибиторы АПФ. Все препараты данной группы расширяют сосуды, увеличивая их диаметр, предупреждают развитие инсульта. Они очень эффективны и легко переносимы пациентами. У них достаточно широкий положительный спектр свойств при небольшом списке противопоказаний, что дает возможность активно использовать их при лечении артериальной гипертензии у пациентов разных клинических категорий и возрастных групп. В лечении АГ антагонисты кальция наиболее востребованы при комбинированной терапии. Не допустимы «передышки» в терапии: как только давление вновь достигнет повышенных показателей, «органы-мишени» снова станут уязвимы и риск инфаркта и инсульта возрастет. Это длительный и поэтапный процесс, поэтому нужно набраться терпения и строго следовать рекомендациям специалистов, тогда мир вновь заиграет яркими красками и наполнится новыми жизнеутверждающими звуками.

Next

Гипертония степени возьмут ли в армию Сколько можно

Гипертония категория б

Амлодипин в лечении артериальной гипертензии. Головокружение тошнота гипертония. Как правило, медкомиссия в военкомате присуждает призывнику с ВСД категорию Б или Б. Артериальная гипертония беременных и ассоциированные с ней патологические изменения — одна из основных причин материнской, фетальной и неонательной смертности, причем эти показатели существенно не различаются в развитых странах и странах третьего мира. Артериальная гипертония беременных и ассоциированные с ней патологические изменения — одна из основных причин материнской, фетальной и неонательной смертности, причем эти показатели существенно не различаются в развитых странах и странах третьего мира. женщин в Норвегии установлено увеличение риска ИБС и АГ в 8 раз в течение 13 лет в группе пациенток, перенесших преэклампсию с досрочными родами. При физиологически протекающей беременности артериальное давление снижается во втором триместре в среднем на 15 мм рт. В третьем триместре АД возвращается к исходному уровню или повышается дальше. Такие флюктуации АД характерны как для нормотензивных, так и для исходно гипертензивных женщин и пациенток с гестационной гипертонией. Нет единой точки зрения относительно уровней АД, при которых можно диагностировать АГ при беременности. Принято ориентироваться на повышение АД во втором триместре по сравнению с уровнем первого триместра или показателями до беременности. Однако оценка абсолютных значений АД (САД 90 мм рт. ст.) считается более достоверной при диагностике АГ во время беременности. На фоне гормональных изменений, сопутствующих беременности, расслабляются гладкие мышцы сосудов, происходит последующее формирование плацентарного кровотока и кровообращения плода, увеличивается объем циркулирующей крови. Для беременности характерна задержка натрия и воды, причем ретенция натрия составляет около 900 ммоль, а задержка воды — 6—8 л. Примерно 2/3 задержанных воды и натрия распределяются в организме матери. Также обычно имеет место дилатация приносящей и выносящей артериол клубочка с увеличением на 50% почечного плазмотока и клубочковой фильтрации. Другой физиологический феномен состоит в изменении при беременности регуляции антидиуретического гормона (АДГ). Возникает сдвиг «пусковой точки» высвобождения АДГ. Следствием этого является диспропорциональная задержка воды в организме, умеренная гипонатриемия разведения и снижение осмоляльности сыворотки крови. Кроме того, в третьем триместре под действием плацентарной вазопрессиназы увеличивается метаболический распад АДГ, в связи с чем могут возникать симптомы несахарного диабета. Среди механизмов, приводящих к повышению АД во время беременности, рассматриваются колебания уровней гормонов прессорной и депрессорной систем, таких, как натриуретический пептид и эндотелиальные факторы. Кроме того, при беременности отмечается повышение в циркулирующей крови ренина, ангиотензина, кортикоидов, особенно альдостерона, дезоксикортикостерона и прогестерона. Имеются также данные об изменении секреции вазодилятирующих простаноидов, NO-синтазы (NOS) и оксида азота, ответственных за снижение периферического сопротивления при нормально протекающей беременности. Установлено, что при ПЭ нарушается экспрессия цитотрофобластов, молекулы адгезии запускают процесс васкулярного ремоделирования. Развитие гипертонии во время беременности часто предшествует преэклампсии (ПЭ), понимание патогенеза которой крайне важно, учитывая тяжесть и прогноз данной патологии. Среди механизмов ПЭ рассматриваются различные нарушения. Другие авторы отмечают, что у женщин с генным вариантом Т235 ангиотензиногена может изменяться активность локальной РААС в сосудах плаценты, что чревато неадекватным ангиогенезом с возможным тромбообразованием в сосудах малого диаметра. Придается значение факторам, приводящим к апоптозу, человеческому лейкоцитарному антигену G (который может иметь значение в нарушении материнской толерантности к плаценте), увеличению факторов роста трофобластов и других плацентарных протеинов. Повышение реактивности сосудов матери вследствие воздействия эндогенных прессорных субстанций может приводить к лабильности АД и является причиной периферической вазоконстрикции, наблюдаемой при ПЭ. Теории развития ПЭ строятся на предположении о нарушении баланса вазодилатирующих простаноидов и других прессорных систем, таких, как эндотелин и ангиотензин II, и наличии рецепторных нарушений с появлением аутоантител — агонистов АТ1-рецепторов. Кроме того, наблюдается повреждение продукции NOS, NO-зависимой и независимой вазодилатации. Эндотелиальная дисфункция матери может быть также вызвана повышением уровня цитокинов, дефицитом витаминов и минералов или оксидативным стрессом. Установлено, что состояние беременности приводит к дисбалансу активности циркулирующих антиоксидантов и оксидантов в пользу последних. Инсулинорезистентность и симпатическая гиперактивность. В патофизиологии АГ доказана роль инсулинорезистентности (ИР). Инсулинорезистентность свойственна нормально протекающей беременности. Некоторые исследователи отмечают более высокую ИР у женщин с ПЭ и у женщин с преэкламптической беременностью в анамнезе. Повышение тонуса САС, описываемое при ПЭ, возможно, обусловлено гиперинсулинемией и может приводить к вазоконстрикции. В отличие от здоровых беременных женщин, женщины с ПЭ имеют более низкие уровни циркулирующих компонентов этой системы. В то же время отмечается активация клеточных и тканевых компонентов РААС, которые вызывают ремоделирование сосудов плаценты. При ПЭ возрастает чувствительность рецепторов к А2 в разных тканях. В этиологии ПЭ большую роль играет фетоплацентарный антиген. Полиморфизм гена ангиотензиногена повышает частоту ПЭ. Более высокая частота ПЭ при первой беременности также подтверждает иммунную теорию. Риск при ПЭ обычно снижается при повторных беременностях, при этом если отец другой, то риск возвращается к исходному. Эта концепция противоречит распространенному мнению, что длительные интервалы между беременностями с одним и тем же партнером часто ассоциируются с ПЭ. Наличие гена или генов-предикторов развития ПЭ указывает на семейную природу ПЭ. Показан наследственный риск ПЭ и описаны несколько специфических аллелей, ассоциированных с ПЭ (впервые это описал Chesley в 60-х гг.). Генные вариации, связанные с АГ, тромбофилией, эндотелиальной дисфункцией, вазоактивными гормонами исследовались в различных комбинациях. У беременной женщины диагностируется артериальная гипертония в следующих ситуациях: 140/90 мм рт. АГ была до беременности или появилась до 20-й недели беременности и регистрировалась более чем 42 дня с момента выявления. Гестационная гипертония индуцируется беременностью и не характеризуется протенурией. В большинстве случаев прогрессирует в течение 42 дней с момента регистрации. Гестационная гипертония, ассоциированная с достоверной протеинурией (более 300 мг/л или более 500 мг на 24 ч), расценивается как преэклампсия. Гестационная гипертония характеризуется нарушением органной перфузии. Ранее существовавшая АГ наслоившаяся гестационная гипертония с протеинурией. Ранее существующая АГ, ассоциированная с прогрессирующим повышением АД и экскрецией белка 3 г/сут после 20-й недели беременности; в старой классификации позиционировалась как «хроническая гипертония с риском преэклампсии». Неклассифицируемая гипертония — это гипертония с наличием системных проявлений или без них в случаях, когда АГ впервые зарегистрирована после 20-й недели беременности. Повторный контроль АД необходим на 42-й день или позже. Если артериальная гипертония в течение этого времени прогрессировала, то ситуация должна классифицироваться как гестационная гипертония с протеинурией или без протеинурии. Если гипертония не прогрессировала, случай следует классифицировать как АГ, существовавшую ранее (хроническая гипертония). Отеки встречаются у 60% женщин при нормальном течении беременности и не являются поводом для диагностики преэклампсии. Повышение АД при беременности, в особенности гестационная гипертония, с протеинурией и без нее, может приводить к гематологическим, почечным и печеночным изменениям, ухудшающим прогноз для матери и плода. Для беременных женщин с артериальной гипертонией рекомендуется комплекс общеклинических лабораторных исследований (). Большинство женщин с ранее существовавшей артериальной гипертонией имеют во время беременности АГ легкой или средней степени (140—179 / 90—109 мм рт. Тактика ведения зависит от уровня АД, возраста беременной, наличия факторов риска для матери и плода и включает динамическое наблюдение, ограничение физической активности, отдыха в постели в положении на левом боку. ст.) и низкий риск кардиоваскулярных осложнений на протяжении беременности. Рекомендуется обычное питание без ограничения соли. Превентивные действия, направленные на снижение риска развития гестационной гипертонии и, особенно, предупреждение эклампсии, включающие назначение препаратов кальция (2 г в день), препаратов рыбьего жира и малых доз аспирина, неоправданны, в частности в отношении плода. Нефармакологическое лечение АГ назначается беременным с САД 140–149 мм рт. Тем не менее малые дозы аспирина применяются у женщин с ранней (срок беременности менее 28 нед.) преэклампсией. FDA (Food and Drug Administration) регулярно публикует данные по безопасности различных лекарственных препаратов во время беременности. Снижение массы тела способствует уменьшению показателей ДАД у небеременных, но не рекомендуется женщинам с ожирением во время беременности, так как может приводить к гипотрофии плода. Согласно представленной классификации, лишь очень немногие препараты могут быть отнесены к категории А, в то время как большинство лекарственных средств, применяемых для лечения артериальной гипертонии у беременных, относится к категории С (). в рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании показано снижение перинатальной смертности на фоне приема метилдопы. Объем и продолжительность лекарственной терапии у женщин с хронической гипертонией остаются на стадии обсуждения. Метилдопа (допегит, альдомет, допанол) является препаратом первого ряда для лечения АГ у беременных. В ходе другого исследования изучались отдаленные последствия у детей, матери которых принимали этот препарат во время беременности, — не было выявлено отрицательных эффектов в течение 7 лет. Необходимость лекарственной терапии у беременных с тяжелой гипертонией не вызывает сомнения. Препарат не нарушает маточно-плацентарный кровоток и гемодинамику плода. Терапевтические вмешательства при артериальной гипертонии во время беременности должны снижать риск для матери и плода. Таким образом, метилдопа безопасен как для матери, так и для плода. Гипертензиологи часто критикуют акушеров за использование этого препарата, полагая, что метилдопа менее эффективен и хуже переносится, чем новые лекарственные средства. Однако все сравнительные исследования метилдопы и других антигипертензивных препаратов не доказали преимуществ в эффективности и безопасности последних. Другой α-агонист — клонидин (клофелин, гемитон) — может назначаться беременным женщинам, хотя опыт его использования менее широк. Так, в одном исследовании эффективность и безопасность этих препаратов были равноценными. Другое исследование у госпитализированных пациенток позволило установить, что клонидин в виде монотерапии или комбинации с плацебо или гидралазином снижает частоту преждевременных родов. Назначения клонидина следует избегать на ранних сроках беременности из-за риска эмбриопатий. В одном небольшм неонатальном проспективном исследовании в группе клонидина было зарегистрировано учащение случаев диссомний. Кроме того, этот препарат в последние годы используется сравнительно редко из-за других побочных эффектов (сухость во рту, депрессия, синдром отмены). Парентеральное назначение гидралазина не является терапевтическим вариантом выбора для лечения внезапного повышения АД у беременных, так как его использование ассоциировано с более высоким перинатальным риском по сравнению с другими препаратами. Для лечения хронической АГ он используется как средство второго ряда в комбинации с метилдопой или β-адреноблокаторами. В качестве побочных эффектов описываются головная боль, головокружение, тахикардия. Существуют ограниченные исследования, посвященные успешному использованию гидралазина в виде монотерапии. Несмотря на обилие литературы по этому вопросу, безопасность β-адреноблокаторов (БАБ) у беременных женщин и показания к их назначению до сих пор не ясны, из-за противоречивых результатов исследований. Во многих работах лечение данными препаратами назначалось поздно, что затрудняет оценку достоверности отрицательных эффектов, в особенности задержки развития плода. Большее количество осложнений при применении БАБ касается плода. Эти препараты могут нарушать устойчивость сердечно-сосудистой системы плода к гипоксии, вызывать брадикардию, угнетение дыхания, гипогликемию и задержку развития. Многие из указанных эффектов получены при исследовании на животных и из описательных сообщений. И только задержка развития плода доказана документально. В большинстве крупных исследований на людях не получено убедительных доказательств возникновения других побочных эффектов у плода. Применение атенолола ассоциируется с увеличением частоты случаев задержки развития плода и снижением массы плаценты из-за его способности повышать сопротивление в сосудах плода (пупочной артерии и аорте). Однако при контрольном исследовании, проведенном через год, это влияние не подтвердилось. Вероятнее всего, только длительное применение атенолола сопровождается указанными побочными эффектами, тогда как его кратковременное использование на поздних сроках относительно безопасно. При начале лечения в поздние сроки беременности атенолол, метопролол, пиндолол и окспренолол не вызывали нежелательных эффектов. Эти препараты показаны для длительной терапии АГ у беременных, если метилдопа и гидралазин (и даже лабетолол) не контролируют АД или не могут быть назначены по какой-то другой причине. Данные по использованию этих препаратов при беременности скудны, описательны и недоказательны. Единственным показанием к их назначению являются редкие случаи феохромоцитомы у беременных. Лабетолол представляет собой наиболее изученный препарат этой группы, применяющийся у беременных с АГ. Парентеральные формы используются для лечения тяжелой формы артериальной гипертонии. Некоторые исследователи полагают, что препараты данной группы более эффективны и безопасны (включая частоту таких побочных эффектов, как головная боль, аритмии, приливы), чем парентеральное введение гидралазина. Данные по использованию лабетолола при хронической АГ у беременных представлены несколькими рандомизированными исследованиями, в ходе которых не удалось выявить никаких преимуществ лабетолола перед метилдопой. Сообщения о задержке развития плода на фоне приема лабетолола противоречивы, отдаленные результаты у детей неизвестны. Лабетолол, таким образом, может быть использован как средство второго ряда. Эти препараты используются для лечения острой и хронической АГ у беременных. Большинство исследований описательные и касаются использования антагонистов кальция (АК) при тяжелой АГ. Пероральные короткодействующие препараты могут спровоцировать резкое неконтролируемое падение АД (снижение плацентарного кровотока и снижение церебральной перфузии матери). Это особенно актуально при комбинации антагонистов кальция с внутривенным введением сернокислой магнезии (описаны тяжелые случаи гипотензии и угнетения сократимости миокарда). Таким образом, лучше избегать назначения антагонистов кальция при быстропрогрессирующей АГ беременных. Данные, касающиеся применения этих препаратов при хронической АГ беременных, также противоречивы. В многоцентровом рандомизированном исследовании при использовании нифедипина не было зарегистрировано ни пользы, ни вреда от назначения для матери и плода. Многоцентровое, проспективное, когортное исследование, посвященное использованию нифедипина в первом триместре беременности, не выявило повышения частоты больших пороков развития. Антагонист кальция нимодипин используется неврологами для лечения нарушений церебральной перфузии у женщин с эклампсией. Таким образом, нифедипин показан беременным женщинам с хронической АГ в случаях, когда АГ рефрактерна к лечению метилдопой или β-блокаторами или имеются противопоказания к их назначению. При их использовании отмечено торможение физиологического увеличения объема плазмы у беременных. Субоптимальное увеличение объема плазмы может ассоциироваться с маловодием и нарушением развития плода, однако эти данные малоубедительны. Другая проблема — гиперурикемия на фоне приема диуретиков, которая может стать причиной ошибок в диагностике преэклампсии. В то же время не вызывают сомнений преимущества диуретиков в лечении популяции соль-чувствительных гипертоников, особенно в случаях быстро развивающейся рефрактерности к вазодилататорам. Многие исследователи рекомендуют продолжать терапию АГ диуретиками, назначенную до наступления беременности и во время беременности. Тиазидовые диуретики представляются как безопасные и эффективные препараты для лечения АГ у беременных, особенно в комбинированной терапии, из-за способности потенциировать действие других антигипертензивных препаратов. Они противопоказаны при беременности в тех случаях, когда маточно-плацентарное кровообращение уже снижено (преэклампсия и/или задержка внутриутробного развития). женщин, получавших диуретики, выявил снижение развития отеков и/или артериальной гипертонии и не подтвердил повышения частоты неблагоприятных исходов для плода. Ингибиторы АПФ противопоказаны во время беременности, так как их применение ассоциировано с задержкой внутриутробного развития, маловодием (в результате олигурии плода), нарушением функции почек плода и неонатальной смертностью. Опубликованы данные о развитии костных дисплазий (нарушение оссификации свода черепа и укорочение конечностей). Несмотря на отсутствие сведений по применению у беременных женщин антагонистов АТ1, экспериментальные данные (смертность плодов и новорожденных от почечной недостаточности) позволяют признать, что эти средства абсолютно противопоказаны при беременности. На этот счет имеются довольно скудные данные, которые, к сожалению, указывают на то, что большинство антигипертензивных препаратов выделяется с материнским молоком, иногда в таких концентрациях, которые могут вызывать гипотонию у новорожденных. Соответствующая информация представлена в монографии Briggs и соавт., рекомендациях Комитета по лекарствам Американской академии педиатрии, обзорах White, Dillon и др. Считается, что, если мать получает антигипертензивную терапию, грудное вскармливание не противопоказано, за исключением лечения пропранололом и нифедипином, концентрации которых в грудном молоке такие же, как в плазме матери. В остальных случаях концентрации антигипертензивных препаратов в молоке достаточно малы и могут расцениваться как безопасные. Артериальная гипертония, являющаяся наиболее частым осложнением беременности и основной причиной материнской и перинатальной смертности беременных, остается малоизученным заболеванием. Из-за незначительного прогресса в понимании ее патогенеза и отсутствия доказательной базы для внедрения новых терапевтических средств, ее лечение существенно не изменилось за последние десятилетия. На сегодняшний день можно сказать, что гипертония беременных радикально излечивается только родами. Существует насущная необходимость глубокого изучения данной патологии. Соответствующие клинические исследования, представляющиеся на первый взгляд чрезвычайно сложными и малорентабельными, в итоге могли бы предоставить ценнейшую информацию, способную значительно снизить риск материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Next

С гипертонией забирают в армию Лечение гипертонии

Гипертония категория б

Всего существует категорий годности к военной службе Артериальная гипертензия гипертония — стойкое повышение артериального давления от / мм рт.ст. С 6-го января 2015 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством». С этого момента появилось законодательное разделение на водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) и лиц занятых на работе в качестве водителя транспортного средства. комиссии, должен использоваться перечень медицинских противопоказаний указанных в Постановлении № 1604, от 29-го декабря 2014. 2) Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 – на худшем глазу (с коррекцией). Во втором случае – для лиц, занятых на работе в качестве водителя ТС, перечень противопоказания содержится в Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от N 302н. Медицинские показания к управлению транспортным средством с использованием водителем транспортного средства медицинских изделий для коррекции зрения 16. 3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом. Официальное разъяснение от Министерства здравоохранения РФ доступно по этой ссылке. Медицинские показания к управлению транспортным средством, оборудованным акустической парковочной системой 15. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "А" или "М", подкатегории "А1" или "В1" с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа 1. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "В" или "BE", подкатегории "В1" (кроме транспортного средства с мотоциклетной посадкой или рулем мотоциклетного типа) 12. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов. Медицинские ограничения к управлению транспортным средством категории "С"*, "СЕ", "D", "DE", "Тm" или "Тb", подкатегории "С1"*, "D1", "С1Е" или "DIE" 21. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов. 4) Для водителей такси и водителей транспортных средств оперативных служб (скорая медицинская помощь, противопожарная служба, милиция, аварийно-спасательная служба, военная автомобильная инспекция), – острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 – на другом. Ниже приведены выдержки из обоих документов непосредственно касающиеся органа зрения. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. Острота зрения ниже 0,8 на лучшем глазу и ниже 0,4 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах не более 8 дптр по сверхэквиваленту на лучше видящем глазу независимо от вида аметропии или вида коррекции (очковая, контактная). Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. Допустимая коррекция при близорукости и гиперметропии 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Категория А 1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Полные тексты документов доступны на сайте системы Гарант. Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D. Список противопоказаний для категории В меньше, чем для категории А. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). По пункту 1, в котором есть указание на подпункт 28.1 необходимо сделать пояснение. Никаких официальных разъяснений Минздравсоцразвития не выпускало. Врачи, в своей практике, при проведении медкомиссий, исходят из того, что в документе опечатка и читать «подпункт 28.1» следует как подпункт 27.1 (список для категории А). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D. 2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом. 3) Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п.1 настоящей графы подпункта - допуск без ограничений). 4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем. 5) Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции – от 8,0 до -8,0 D. При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм. 6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции. 7) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально). 9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз. 10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии. 11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения. 12) Ограничение поля зрения более чем на 200° в любом из меридианов. 14) Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.). 15) Глаукома В разделе медицинские комиссии и зрение нашего форума вы можете задать интересующие вас вопросы врачам-офтальмологам на тему зрения и прохождения медкомиссии для управления транспортными средствами.

Next

Гипертония категория б

Риски развития гипертонии; Гипертония степени; Гипертония степени; Гипертония степени; Гипертония степени. Человек жив, пока бьется его сердце. Сердечный насос обеспечивает циркуляцию крови в сосудах. В связи с этим существует такое понятие, как артериальное давление. Сокращенно. Для того, чтобы подтвердить любое из нижеописанных заболеваний, проводится военно-врачебная комиссия и исходя из ее результатов делаются выводы. Изучив всю документацию, военный комиссариат делает вывод о том, пригоден ли человек к службе, может ли он служить с рядом ограничений или не может служить вовсе. Существует пять категорий, определяющих то, может призывник служить или нет: Часто предоставляется отсрочка людям, у которых обнаружен недобор массы тела. При этом человек обязуется отмечаться ежемесячно в военкомате, чтобы была возможность контролировать динамику изменения массы тела. Когда этот показатель достигнет нормы, юноша уходит в армию. Потому что в армии происходит регулярный контакт друг с другом и люди, которые имеют настолько серьезные заболевания, не могут быть приняты на службу. Не так уж много людей, которых освобождают от армии по причине различных заболеваний. Такой шум вокруг армейского призыва существует из-за того, что в народе бытует мнение о том, что армия калечит призывников. Немалые усилия к этому приложили различные средства массовой информации, которые часто подсвечивают отрицательные стороны воинской службы, вместо того, чтобы показывать позитивные ее стороны. Кроме того, современное общество довольно слабо воспитывает патриотическое отношение к стране и гражданами, из-за чего мало кто считает собственным долгом прохождение службы и пытается разнообразно «откосить» от этого. Немногие считают, что армия является местом воспитания патриотизма и сильного духа, который помогает справляться с разными сложными ситуациями в жизни. Возможно, это должно быть распространено для изменения отношения общества к армейской службе. Тем не менее, оставаться в курсе причин, по которым не берут в армию, полезно. Узнайте самый большой миф о призыве: с чем не берут в армию сегодня? И почему даже здоровый человек может получить освобождение?

Next

При гипертонии степени не дали допуск к категориям.

Гипертония категория б

При гипертонии степени не дали допуск к категориям б и с провомерны ли эти ействия? Этот вопрос можно решить ТОЛЬКО В СУДЕ, проведением судебно медицинской экспертизы. Сколько раз вы слышали эту фразу или произносили сами? Она стала настолько привычной, что часто не воспринимается как свидетельство очень опасного заболевания. При неполадках с давлением нарушается работа внутренних органов, ухудшается зрение, сильно снижается работоспособность и жизненный тонус. А самые грозные последствия – это инсульт и инфаркт. Периодическое или регулярное повышение артериального давления встречается у 30% взрослого населения. Мужчин эта проблема не обошла стороной, но по своей природе она больше «женская»: повышение давления часто связано с переживаниями, сильными эмоциями, а к этому больше склонен слабый пол. Считается, что наиболее подвержены гипертонии женщины перед началом климакса и, собственно, в климактерический период. Классическая терапия обычно направлена на снижение и удержание давления в пределах нормы при помощи медикаментов. Врачи советуют избегать стрессов, исключить курение и снизить потребление алкоголя. Образ жизни, конечно, зависит от нас самих, но кто в наше время может быть застрахован от стрессов? Повышенным давлением организм заявляет о своих проблемах. Нужно помочь ему справиться с ними, и давление нормализуется. Поэтому при гипертонии параллельно проводится диагностика и лечение сопутствующих заболеваний. Существует и гипертония «в чистом виде» – эссенциальная артериальная гипертензия. В этом случае повышенное давление не связано с заболеваниями внутренних органов, и тут уж врачи совсем разводят руки, ограничиваясь выпиской аптечного рецепта. В любом случае, если уж диагноз «гипертония» поставлен, считается, что это навсегда. На самом деле, победить гипертонию во многих случаях вполне возможно. Остеопатия утверждает: человек – единое целое, а не набор отдельных органов и систем, и потому бессмысленно пытаться лечить отдельные симптомы. Остеопат всегда рассматривает проблему в комплексе: выявляет, где в организме возникли блоки, спазмы, нарушения подвижности органов и устраняет их. По убеждению остеопатов, именно нарушение движения в какой-то отдельной области тела часто становится первопричиной целого «букета» заболеваний и неприятных симптомов. Ведь один блок порождает множество других, идет цепная реакция. В результате, большая часть тела оказывается спазмирована, из-за этого нарушается кровообращение, лимфоток, нервная регуляция. Когда устраняется причина – блок, уходит и следствие, в том числе, повышенное давление и плохое самочувствие. При гипертонии остеопатическая работа чаще всего идет с шейной, грудной, плечевой областью – там обычно оказываются зажаты артерии и сосуды. Нередко нужна работа с тазовой диафрагмой: с ней связано множество процессов в организме, в том числе работа органов малого таза, функционирование гормональной системы. Во многих случаях обнаруживаются проблемы с грудобрюшной диафрагмой – она не двигается с нужной амплитудой и располагается не на своем месте. Из-за этого затрудняется работа органов, которые к ней прилегают: печени, селезенки, поджелудочной железы. Когда врач-остеопат помогает пациенту наладить правильное дыхание, и диафрагма тоже занимает правильную позицию. Как следствие, нормализуется функционирование внутренних органов. Очень важно, с точки зрения остеопата, и участие самого пациента в процессе лечения. Врач-остеопат всегда дает практические рекомендации: как изменить образ жизни, увеличить двигательную активность, наладить и затем оставить режим питания. Кроме того, очень полезными могут оказаться и советы психолога. Причины гипертонии кроются, в том числе, и в неустойчивости нервной системы к стрессам, мнительности, склонности к возникновению психосоматических симптомов. В этом случае, вероятнее всего, диагноз будет снят. Впрочем, остеопатия помогает при любых проявлениях повышенного давления. Доктора-остеопаты не выступают против медикаментозной терапии, ведь иногда с ее помощью можно предотвратить тяжелые состояния: инсульты и инфаркты. Но, как правило, подключение остеопатии помогает снизить периодичность и тяжесть приступов гипертонии, уменьшить количество лекарств, а иногда и вовсе от них отказаться. Если вдруг приступ гипертонии настиг, а лекарств не оказалось под рукой, кое-что можно предпринять и в домашних условиях. Вот две процедуры, которые я лично советую делать во время приступа в ожидании врача. Запишитесь на приём, заполнив форму, и получите скидку 5% на первичный прием врача-остеопата (кроме иностранных специалистов и врачей, ведущих прием в рамках проекта «Знакомство с остеопатией»). Получив заявку, администратор клиники свяжется с вами для согласования даты/времени приема и получения скидки. Обратите внимание: обязательные поля помечены звездочкой (*). Преимущество остеопатии в лечении ишиаса заключается в том, что это немедикаментозный метод лечения без побочных эффектов. Директор Израильского Колледжа остеопатичеcкой медицины и натуропатии. Врач высшей категории, практика в неврологии более 20 лет. Преподаватель остеопатии международного уровня и международный лектор, организатор и участник научно-медицинских симпозиумов и семинаров. С 2000 года в своей работе применяет остеопатические методы. ПРИЁМА НЕТ После одного сеанса у доктора боль в пояснице перестала меня беспокоить и по сегодняшний день я чувствую себя замечательно! Выдающийся доктор, один из лучших остеопатов и кинезиотерапевтов Франции Ведущий преподаватель Высшей Остеопатической школы педиатрической и классической остеопатии г. С 2006 года является Президентом Национального Профсоюза Остеопатов Франции. Я, Зорина Серафима Николаевна 1952 г.р., обратилась к доктору Гаряевой Фриде Николаевне со следующей проблемой: сорвала позвоночник, пояснично-крестцовый отдел, ухаживая за больной мамой. Эксперт в области перинатальной и педиатрической остеопатии. Так же отнялась левая нога, три дня лежала, не могла ходить. Постепенно нога стала приходить в норму, но боль в пояснице осталась. После одного сеанса у доктора боль в пояснице перестала меня беспокоить и по сегодняшний день я чувствую себя замечательно!

Next

Категория годности эрозивный гастрит, гипертония

Гипертония категория б

Прошлой осенью тоже был выявлен эрозивный гастрит, а ВСД и гипертония не подтвердились но высокое давление было зафиксированно и поставлена категория Г. Гипертония была названа «тихим убийцей» из-за длительного, порой многолетнего, бессимптомного периода, приводящего к серьезным повреждениям жизненно важных органов. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении. Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии. На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой. Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств. Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей: Важный факт Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди. Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии. Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени. Также должны насторожить следующие симптомы: Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни. При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать: Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом. Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота. В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней. Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях. Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы. Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ. ЭКГ, или электрокардиограмма, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов. Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам. И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д. Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму. На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние. На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение.

Next

Гипертония категория б

Вас освободят от призыва по статье п."б", категория годности "В", зачислят в запас иГипертония берут ли в армию ⋆ Лечение Сердца. Выявленная во время прохождения. Высокое артериальное давление, которое еще принято называть артериальной гипертониейявляется, пожалуй, самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Патология характеризуется стабильно повышенным артериальным давлением. При гипертониях различных степеней пациентам назначаются медицинские препараты. Обычно давление у каждого человека понижается и повышается в течение суток, что зависит от эмоционального состояния и физической активности. При гипертониях важно устранять ее, а не усиленно бороться только с симптомами. Однако у определенной категории людей оно остается неизменно высоким длительное время. Как следствие, сердце начинает работать при повышенной нагрузке. При этом высокое давление может привести к повреждению артерий, что, в свою очередь, чревато летальным исходом. Причины возникновения гипертонии Артериальная гипертония может возникнуть у любого человека в любой период жизни. При этом она развивается при определенных условиях. Малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, гормоны – все эти факторы в любой момент могут спровоцировать появление гипертоний различных степеней. Способствовать повышению артериального давления также могут и некоторые лекарства. Специалисты установили, что заболевание может носить наследственный характер. Симптомы гипертонии Отдельные признаки заболевания считаются основными. Именно они позволяют точно сказать, что у вас гипертония. Это связано с тем, что встречаются они у мужчин и женщин, причем уже на ранних стадиях развития патологии. Важно лишь постоянно следить за своим состоянием, давлением. К таким симптомам гипертонии относят: Все перечисленные признаки, проявляющиеся при гипертониях, имеют определенные особенности. Головная боль, например, при гипертонии, может возникать в любое время суток. Нередко ее принимают за симптом недосыпания, переутомления. Отличительной особенностью дискомфорта является ощущение тяжести, давления в затылке. У некоторых пациентов боль усиливается при чихании, кашле, повороте головы. Боль в сердце при гипертониях обычно возникает при эмоциональном перенапряжении, когда неизбежно повышается артериальное давление. При этом дискомфорт при гипертониях не устраняется нитроглицерином, является продолжительным. Нарушения зрения при гипертонии выражаются в ухудшении четкости, появлении пелены, «мушек». Одышка при гипертониях обычно возникает в ответ на физическую активность. При прогрессии гипертонии затруднения дыхания развиваются даже в состоянии покоя. Одним из ярких признаков сердечной недостаточности является отечность конечностей. Терапию гипертонии следует начинать как можно быстрее. Повышенную раздражительность при артериальной гипертензии легко объяснить. К ним относят: Гипертензия может выражаться даже в частом мочеиспускании. Только в этом случае можно добиться стабилизации артериального давления, улучшения состояния здоровья. Обычно она провоцируется тем, что больной постоянно испытывает приступы боли. При гипертониях любой степени нельзя откладывать терапию на потом. Гипертонический криз представляет собой патологическое состояние. Оно вызвано сильным повышением артериального давления. Причем криз может привести к серьезным нарушениям в работе почек, сердца и даже головного мозга. При таком состоянии при гипертониях показатели артериального давления всегда повышаются. Артериальная гипертензия опасна тем, что кризы могут возникать с высокой регулярностью. Диагноз Многие люди даже не предполагают, что артериальная гипертензия опасна. Из-за наличия незначительной симптоматики артериальную гипертонию еще принято называть «молчаливым убийцей». Для того чтобы определить высокое давление, необходимо провести неоднократное его измерение с помощью тонометра. При этом распознают два показателя артериального давления. Систолическое («верхнее») показывает давление, которое возникает при сокращении сердца и выбросе крови в артерии. Диастолическое («нижнее») означает давление, возникающее во время расслабления сердца (в состоянии покоя). Результаты артериального давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), сначала записывается систолическое давление, а затем диастолическое (например, 120/80 мм рт. Таким образом, в медицинской науке принято считать, что люди, давление у которых хотя бы два раза было зафиксировано выше отметки 140/90 мм рт. Такой категории людей необходимо безотлагательно пройти лечение гипертонии. Особую группу риска по гипертонии составляют больные сахарным диабетом. Мероприятия по снижению давления необходимо проводить, если оно достигает отметки 130/80 мм рт. Это обусловлено тем, что слишком высокое артериальное давление может спровоцировать заболевания сердца. Специалисты рекомендуют пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, придерживаться здорового образа жизни, а также прописывают гипотензивные (понижающие давление) лекарственные препараты. В данном случае очень важно ликвидировать факторы, провоцирующие высокое давление. Артериальная гипертония лечится различными методами. Основой терапией гипертонии является изменение образа жизни. Для этого предусмотрено проведение комплекса мер и мероприятий. В первую очередь это: Пациенту очень важно постоянно контролировать артериальное давление. Не стоит жить с гипертонией, которая постоянно провоцирует его скачки. Важно понимать, что при высоком артериальном давлении существенно снижается качество жизни. В случае необходимости снижения артериального давления при гипертонии врачи могут назначить лекарственные средства. Новейшие гипотензивные препараты могут по-разному влиять на организм. Одни параллельно способствуют выводу из организма соли и лишней жидкости, другие содействуют замедлению частоты сокращений сердечной мышцы, третья группа оказывает расширяющее и расслабляющее действие на кровеносные сосуды. К сожалению, для того чтобы снизить давление у некоторых пациентов, необходимо применять сразу несколько препаратов. Однако и этого бывает недостаточно для успешной терапии артериальной гипертензии. Некоторые пациенты обладают неконтролируемой патологией, которая еще называется «резистентная артериальная гипертензия» (гипертония). У таких людей давление выше допустимого уровня, несмотря на применение сразу нескольких гипотензивных препаратов, в том числе и диуретика (мочегонный препарат). При таком виде артериальной гипертензии необходимо активное лечение, соблюдение здорового образа жизни и прием лекарственных препаратов. Все зависит от того, на каком этапе развития гипертонии вы обратились за профессиональной помощью и какие методики применяет врач. Обычно на ранних стадиях гипертонии возможно полное выздоровление. Пациент отказывается от приема комплекса препаратов, не страдает от гипертонических кризов, ведет обычную жизнь. Если за помощью к специалисту обратиться уже тогда, когда патологические изменения, связанные с гипертонией, коснулись множества органов, все действия врачей будут направлены на снижение риска для жизни, устранение симптомов заболевания. Конечно, вам облегчат жизнь, но рассчитывать на полное выздоровление не следует. Вам придется жить с гипертонией, адаптируясь к проявлениям артериальной гипертензии. Не обязательно уживаться с артериальной гипертензией! С данной патологией можно и нужно успешно бороться! Ренальная денервация – это малоинвазивная процедура, проводимая с использование катетеризации, которая оказывает лечебное воздействие на симпатические нервы, связанные с почками, а также расположенные в стенках почечных артерий. Данные нервы входят в симпатическую нервную систему, которая влияет на работу основных органов, регулирующих давление (сердце, кровеносные сосуды, почки, мозг). По данным Международного симпозиума Charing Cross, который состоялся в Лондоне в апреле 2013 года, ренальная денервация обеспечивает: В основе системы ренальной денервации Symplicity лежит методика, которая носит название «денервация почечных артерий». При ее применении гиперактивные почечные нервы избирательно «успокаиваются», в результате чего в почках снижается уровень выработки гормонов, которые повышают давление. Кроме того, происходит процесс защиты кровеносных сосудов, сердца и почек от дальнейших повреждений. Данный вид операционного вмешательства обладал высокой эффективностью. Система ренальной денервации Symplicity является инновационным методом терапии гипертонии и обладает рядом преимуществ. Раньше для того, чтобы снизить высокое давление, требовалось пересечь симпатические нервы, примыкающие к почке, т. Он хорошо снижал давление, но вызывал серьезные осложнения. Гиперактивность нервов между головным мозгом, сердцем и почками может повышать артериальное давление. Потому от данного метода полностью отказались, заменив терапию гипертонии более дешевыми и доступными гипотензивными препаратами. Система ренальной денервации Symplicity предназначена для того, чтобы избирательно «успокоить» гиперактивные почечные нервы и снизить артериальное давление. Сегодня лечением артериальной гипертензии занимаются опытные профессионалы (эндоваскулярные хирурги). К тому же система Symplicity является прогрессивным, более безопасным инвазивным методом, позволяющим избирательно проводить хирургическое вмешательство. Следовательно, уменьшается процент риска возможных осложнений и нежелательных последствий. Таких результатов нельзя добиться, применяя традиционные гипотензивные препараты. В систему Symplicity входит небольшой терапевтический катетер и генератор с автоматическим управлением подачи энергии. Данный вид терапии артериальной гипертензии проводится без открытого хирургического вмешательства. Для проведения процедуры производится доступ в артериальное русло, через который и подается энергия (8 Вт), как в карманном фонарике. Это необходимо, чтобы разрушить нервы и таким образом снизить давление. Ранние результаты Система денервации почек Symplicity доказала свою состоятельность и эффективность. Специалисты активно представляют и позиционируют ее на международных медицинских конференциях, в периодических специализированных медицинских изданиях. В одном из глобальных исследований половина пациентов с артериальной патологией принимала лекарственные препараты и вела здоровый образ жизни. Другая половина также принимала лекарственные средства, но при этом им провели ренальную денервацию системой Symplicity. У пациентов первой группы отмечалось сохранение такого же уровня артериального давление или даже его повышение на 1 мм рт. В группе пациентов, перенесших ренальную денервацию, наоборот, наблюдалось снижение систолического артериального давления на 32 мм рт. Но при этом у обследуемых пациентов обеих групп не зафиксировано серьезных осложнений или нежелательных негативных проявлений. Возможный риск Вмешательства, проводимые с использованием катетеризации бедра для получения доступа к артериям, очень часто применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Инновационный подход в данном случае – использование слабых импульсов электроэнергии для проведения вмешательства. Кроме того, ренальная денервация может нести еще и риск различных осложнений, которые наблюдаются очень редко (повреждения почечной артерии и почек, контрастное и быстрое снижение артериального давления, чреватого определенными осложнениями, приступы боли, возникновение инфекций, ожоги кожного покрова, проявление белка или крови в моче и другие нарушения. При всем этом высококвалифицированные специалисты, осуществляющие данную процедуру, стремятся свести к нулю возможные риски. Чего ожидать в ходе ренальной денервации с использованием системы Symplicity? Описание ренальной денервации Данный вид терапии, как правило, проводят в клинике, в специально оборудованном отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Сама процедура обычно осуществляется за 40–60 минут. Перед ее проведением пациенту устанавливают внутривенный катетер, предназначенный для введения лекарственных препаратов и жидкостей, далее проводится мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений пациента. Следующий этап – проведение местной анестезии на бедре. В ходе данного вмешательства нет необходимости в проведении общей анестезии, но, возможно, потребуется введение седативного средства. Далее врач в артерию на бедре вводит короткий полый катетер. Через этот проводник впоследствии проводится более длинный – так называемый проводниковый – катетер. Именно он будет служить проводником для системы Symplicity. Через катетер в кровь вводится специальное контрастное вещество для того, чтобы врач мог увидеть артерии на рентгеновском мониторе и контролировать их состояние во время проведения вмешательства. После того как проводниковый катетер помещен в артерию, питающую одну из почек, врач приступает к лечению, посылая радиочастотные импульсы в различные точки артерии. После проведения терапии проводниковый и терапевтический катетеры извлекаются из артерии, на это место накладывается повязка. После проведения данной процедуры вас снова поместят в отделение, где несколько часов вы будете находиться под бдительным надзором медсестры, которая станет следить за вашим состоянием. По возвращении в палату вы уже сможете есть и пить, а также принимать посетителей. Многие пациенты смогут покинуть больничную палату в короткие сроки. Время, проведенное в больнице, зависит от вашего состояния, самочувствия и решения врача о прекращении госпитализации. Контроль артериального давления После проведения ренальной денервации необходимо вести здоровый образ жизни, а следовательно, исполнять все назначения и рекомендации врача. В процессе курения учащается пульс и повышается давление, что увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Строгое ограничение употребления алкогольных напитков Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков (более 3-х рюмок), как правило, приводит к устойчивому повышению артериального давления. Врач может порекомендовать вам комплекс физических упражнений, учитывая ваши индивидуальные особенности. Регулярные занятия помогают снизить давление, а также уровень холестерина в крови, придерживаться нормального веса. Пища с низким содержанием жиров, холестерина и соли, но богатая белком и насыщенная свежими фруктами, овощами и злаками, может помочь вам в нормализации веса и контроле артериального давления и уровня холестерина. В этом вам смогут помочь современные расслабляющие методики. Также регулярные занятия спортом помогают справиться со стрессами, которых достаточно в современной жизни. Специалисты утверждают, что правильное применение эффективных методик расслабления активно развивает способности человека противостоять стрессовым ситуациям. К тому же при этом снижается частота сердечных сокращений. Соответственно, снижается уровень гормонов стресса. Прием препаратов, снижающих давление Следует знать, что после проведения вмешательства необходимо продолжить прием рекомендованных вашим врачом препаратов, так как данные лекарственные средства, способствующие снижению артериального давления, эффективны только при постоянном их приеме. Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если вас не устраивает данный препарат, обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы подобрать новое лекарство. Будут ли мои почки нормально функционировать после вмешательства? Клинические исследования с использованием системы ренальной денервации показали, что после вмешательства сохраняются нормальные функции почек, не наблюдается и осложнений, связанных с этим органом. Успешное проведение трансплантации почки также показывает, что почечные нервы, подвергшиеся вмешательству, никак не влияют на нормальное функционирование почек. И даже наоборот: устранение их излишней активности помогает понижать давление, тем самым защищая почки, сердце и кровеносные сосуды от повреждений, вызванных артериальной гипертензией. Как врач узнает, что катетер находится в правильном положении? Кроме этого, через катетер вводится специальное контрастное вещество, попадающее в почечные артерии. Благодаря этому врач имеет возможность видеть контраст под рентгеновским аппаратом, соединенным с монитором, и контролировать перемещение устройства по артериям. Предполагает ли данный вид вмешательства имплантацию каких- либо устройств в мой организм? По времени данный вид вмешательства занимает примерно 40–60 минут. Данный вид вмешательства исключает наличие каких-либо имплантатов. Когда я смогу вернуться к нормальному образу жизни? Как правило, это определяет врач конкретно для каждого пациента в отдельности. Многие наши пациенты возвращались к работе и привычной жизни в кратчайшее время. Смогу ли я полностью прекратить прием гипотензивных препаратов после проведения процедуры? Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Только он может решать вопрос о снижении дозы или полной отмене прописанных вам препаратов. Помните, что прекращать прием лекарств, предотвращающих резкие скачки давления и проявления патологии, без консультации врача недопустимо. Окончательная стоимость терапии гипертонии зависит от многих внешних факторов. В их числе: Данные факторы не сказываются на самом лечении. Свяжитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным номерам: Вместе с врачом вы выберете удобное время и наиболее подходящую клинику, где будет проведена процедура. Благодаря этому даже с минимальными расходами вы можете получить полноценную профессиональную помощь. Обращайтесь в центр эндоваскулярной хирургии профессора Капранова! Вы сможете преодолеть регулярные повышения артериального давления. Не составит труда учесть все пожелания по проведению лечения гипертонии. Также вы можете позвонить в любую из клиник, в которых принимает врач, и записаться на прием у администраторов. Специалисты расскажут об особенностях проводимой процедуры, тонкостях процессов, направленных на снижение артериального давления.

Next

Гипертония категория б

Гипертония другие названия артериальная гипертония, артериальная гипертензия — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз гипертония может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при. Абакан Альметьевск Ангарск Арзамас Армавир Артем Архангельск Астрахань Ачинск Балаково Балашиха Барнаул Батайск Белгород Бердск Березники Бийск Благовещенск Братск Брянск Великий Новгород Владивосток Владикавказ Владимир Волгоград Волгодонск Волжский Вологда Воронеж Грозный Дербент Дзержинск Димитровград Домодедово Евпатория Екатеринбург Елец Ессентуки Железнодорожный Жуковский Златоуст Иваново Ижевск Иркутск Йошкар-Ола Казань Калининград Калуга Каменск-Уральский Камышин Каспийск Кемерово Керчь Киров Кисловодск Ковров Когалым Коломна Комсомольск-на-Амуре Копейск Королёв Кострома Красногорск Краснодар Красноярск Курган Курск Кызыл Липецк Люберцы Магнитогорск Майкоп Махачкала Миасс Москва Мурманск Муром Мытищи Набережные Челны Надым Назрань Нальчик Находка Невинномысск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнекамск Нижний Новгород Нижний Тагил Новокузнецк Новокуйбышевск Новомосковск Новороссийск Новосибирск Новочебоксарск Новочеркасск Новошахтинск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск Обнинск Одинцово Октябрьский Омск Орёл Оренбург Орехово-Зуево Орск Пенза Первоуральск Пермь Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Подольск Прокопьевск Псков Пушкино Пятигорск Раменское Ростов-на-Дону Рубцовск Рыбинск Рязань Салават Самара Санкт-Петербург Саранск Саратов Севастополь Северодвинск Северск Сергиев Посад Серпухов Симферополь Смоленск Сочи Ставрополь Старый Оскол Стерлитамак Сургут Сызрань Сыктывкар Таганрог Тамбов Тверь Тольятти Томск Тула Тюмень Улан-Удэ Ульяновск Уссурийск Уфа Хабаровск Хасавюрт Химки Чебоксары Челябинск Череповец Черкесск Чита Шахты Щёлково Электросталь Элиста Энгельс Южно-Сахалинск Якутск Ярославль Казань Калининград Калуга Каменск-Уральский Камышин Каспийск Кемерово Керчь Киров Кисловодск Ковров Когалым Коломна Комсомольск-на-Амуре Копейск Королёв Кострома Красногорск Краснодар Красноярск Курган Курск Кызыл Набережные Челны Надым Назрань Нальчик Находка Невинномысск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнекамск Нижний Новгород Нижний Тагил Новокузнецк Новокуйбышевск Новомосковск Новороссийск Новосибирск Новочебоксарск Новочеркасск Новошахтинск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск Здравствуйте! У меня такой вопрос: Мне 22 года, отчислили с 5 курса института, до военкомата эта информация уже дошла, но повестку еще не вручили, только звонили предлагали прийти, но дело не в этом. До поступления в институт мне присвоили по решению мед комиссии в городском военкоме категорию годности B и сказали что выдадут военный билет, но позже это решение вышестоящая инстанция отменила и сказали пройти обследование еще раз, когда я уже учился. Там мне тонко намекнули что лучше сделать отсрочку по учебе, я не стал выяснять отношения и поступил как сказали, при этом мне присвоили категорию Б3 - пограничная (это было несколько лет назад и тогда гипертония не так давала о себе знать и про изменения в сосудах я ничего не знал). Так вот, есть ли мне смысл укрыться на 2 недели до нового года и пройти мед комиссию уже в следующем призыве (отсрочку то мне давали по учебе до 14го года, прикинуться что не знал ничего) или ничего хорошего из этого не выйдет (повторюсь повестку мне еще ни разу в руки под роспись не вручали, в ящик не кидали итп, только один раз позвонили и трубку брал не я и вроде бы приходили когда никого дома не было) Хочется восстановится в институте и исправить все свои ошибки, если сейчас идти в армию то такого шанса уже не будет (последний год специалитета, дальше его упразднят и надо будет возвращаться на второй курс только). Без врученной Вам повестки под роспись - Вы не обязаны являться в военный комиссариат самостоятельно. действительно с 2014года пограничную категорию упразднят при которой присваивали Б3, и минимальное давление должно быть 140\90 для получения категории B (ну и конечно изменения в органах мишенях)? В следующем году спокойно проходите медкомиссию и оформляйте военный билет. Более того, если Вы начнете проходить медкомиссию в текущем призыве (до конца призыва осталось всего 2 недели), то при должном обследовании (если Вас направят на доп.обследование) в текущем призыве пройти это обследование скорее всего не успеете.

Next

Гипертония категория б

Впервые зарегистрированная гипертония дает право на отсрочку на месяцев, категория годности Г. Во время отсрочки посещаем терапевта парутройку раз, что бы тот зафиксировал давление в карту. Ну в общем както так. Сложного на самом деле ничего нет. FAQ не получился, просто. Призывники, которые часто наблюдают у себя повышенное давление, хотят найти ответ на такой важный для них вопрос как, берут ли в армию с гипертонией? Давайте разберемся, что собой представляет гипертония – постоянное и высокое давление от 140/90. Чтобы подтвердить данный диагноз, нужно предъявить результаты диспансерного наблюдения за период 6 месяцев. Если отсутствуют документы, подтверждающие, что было проведено стационарное обследование, врач из военкомата может направить юношу на специальное медицинское освидетельствование. Часто случается так, что у призывников с высоким АД выявляют серьезные заболевания, при которых гипертония является симптомом. Практически во всех перечисленных случаях, давление может повышаться до отметки 200 мм рт.ст. Безусловно, с такими серьезными заболеваниями служба противопоказана. Важно помнить, что гипертония – это довольно сложное заболевание, поэтому пациент нуждается во всестороннем обследовании. Согласно статистическим данным, гипертония в 87% случаев приводит к летальному исходу во сне, это связано с большими перепадами АД. Справедливости ради, следует сказать, что призывнику достаточно сложно отстоять свои права и доказать, что он страдает таким заболеванием как гипертония. Поэтому вероятность того, что юноша будет отстранен от службы в армии, очень незначительна. Рекомендовано провести полное обследование здоровья, и в большинстве случаев находится заболевание, с которым освобождают от армии. Притом, что при гипертонии 2 и 3 стадии согласно российскому законодательству призывника не допускают к службе. Конечно, служба в армии – это дело чести каждого мужчины, но гипертония – опасное заболевание. А создать в армии комфортные для гипертоника условия практически невозможно. Поэтому дальнейшая информация поможет узнать, когда он может быть отстранен от выполнения своего долга. Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ответ на вопрос можно ли служить в армии с гипертонией, будет всецело зависеть не только от высоты показателей, а также от того насколько они устойчивы. Если говорить о гипертензии она не носит устойчивый характер, следовательно, служить в армии с этим диагнозом вполне допустимо. При имеющемся диагнозе гипертония пациенту может быть приписана группа инвалидности. В этом вопросе все зависит от того какой степени заболевание: если диагностирована гипертония третьей стадии, назначается инвалидность первой группы. Пациенты со второй стадией получают вторую группу инвалидности. Первая стадия гипертонии не предусматривает присвоение инвалидности. Лечащий врач может дать свои рекомендации по поводу того, что необходимо меньше нервничать, сменить работу, попить успокаивающие лекарственные препараты. Если говорить про армию, то с первой стадией часто берут на службу. Конечно, юношам призывного возраста с диагнозом гипертония служить запрещено, ведь большие физические нагрузки могут спровоцировать появление таких серьезных заболеваний как инфаркт или инсульт. Однако «откосить» от армии, прикидываясь гипертоником, тоже не получится, врачи тут же заподозрят что-то неладное и передадут дело в военную прокуратуру. Для тех, кого интересует вопрос, берут ли в армию с гипертоний? Важно знать все симптомы данного диагноза: Как только были замечены первые симптомы, специалисты советуют незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит всестороннее обследование и подберет правильный алгоритм лечения. Ввиду того, что гипертонию диагностировать очень сложно, принимая решение служить призывнику в армии или предоставить отсрочку, военный врач может направить юношу на всестороннее обследование в стационар. Если во время обследования у призывника будет выявлена 1, 2, или 3 стадия гипертонии, ему будет присвоена категория годности «В» либо «Д». Подводя итог, хотелось бы отметить, что согласно статистическим данным, ошибки призывной комиссии и невнимательное отношение призывников к своему личному здоровью, приводят к негативным последствиям. Констатируем факт, что тяжелая форма гипертонии и служба в армии – это абсолютно несовместимые вещи. Надеемся, что прочитав данную статью, пользователи интернета нашли для себя ответ на вопрос, с гипертонией возьмут в армию или нет? Уважаемые призывники, знайте об этих вещах, всегда отстаивайте свои права и помните, что нет ничего дороже, чем ваше здоровье. От того насколько правильно вы будете относиться к своему здоровью, будет зависеть не только ваше будущее, но и будущее нашей страны.

Next

АРТЕРИЯЛЫҚ ГИПЕРТОНИЯ ДАМУЫНДАҒЫ ҚАУІПҚАТЕР ФАКТОРЛАРЫ.

Гипертония категория б

Артериялық гипертония дамуындағы қауіпқатер факторлары. С. М. Исаева, Б. С. Мекебаева, Л. Б. Начальная артериальная гипертензия 1 степени – самая легкая. При повышении давления могут возникать: Если перечисленные симптомы стали появляться регулярно, нужно начать систематический контроль давления, по два раза на день. Гемодинамической составляющей подъема артериального давления считают повышенный тонус артериол (ответвлений крупных артерий для доставки крови в органы и ткани). Уровень систолического артериального давления колеблется в пределах от 140 до159 мм рт. Вызывается такое состояние импульсами центральной нервной системы, передаваемыми по симпатическим путям. Периодические подъемы давления и возвращение к нормальным показателям происходит самопроизвольно. Если в течение недели показатели стабильно выше нормы, то необходимо обратиться к специалисту. Это приводит к повышению периферического сопротивления и считается отправным моментом в развитии гипертонии. Артериальное давление при этом повышается только во внутренних органах и не затрагивает мышечные ткани. Важную роль в регулировании тонуса сосудов отводится медиаторам нервного возбуждения – биологически активным химическим веществам, передающим нервные импульсы от одной клетки к другой. Накопление в центральной нервной системе таких веществ (в основном норадреналина и серотонина), поддерживает состояние повышенного возбуждения высших сосудистых центров и приводит к усилению тонуса симпатического отдела нервной системы. Повышение артериального давления обусловлено наличием нескольких факторов, способствующих нарушению нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы. Одним из основных считают наследственную предрасположенность. Наличие у близких родственников гипертонии увеличивает риск заболевания у детей. Например, курение способствует нарушению целостности внутренней оболочки сосудов, что является предпосылкой развития атеросклероза. Отсутствие физических нагрузок и нездоровое питание ведет к ожирению и нарушению липидного баланса в организме. Это приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, создающих дополнительное сопротивление току крови. При наличии нескольких факторов риск развития гипертонии увеличивается. Для успешного лечения гипертонии важна ранняя диагностика, затрудняемая отсутствием существенных симптомов на начальной стадии. При установлении диагноза нужно убедиться, что показатели артериального давления стабильно повышены. Врач оценивает степень заболевания, для чего собирает анамнез. Среди инструментальных методов диагностики выбирают: При установлении диагноза по полученным результатам, дополнительное обследование не требуется. При отсутствии квалифицированного лечения, гипертония может привести к необратимым патологическим процессам в органах и системах организма. Высокое артериальное давление губительно действует на функции мозга, сердечно-сосудистой системы, мочевыводящей системы, органов зрения. Рекомендовано наблюдение кардиолога и длительное медикаментозное лечение, назначенное в соответствии с сопутствующими заболеваниями. Все чаще диагноз гипертензия 1 степени ставят молодым людям и подросткам. По многим причинам воинская служба таким ребятам противопоказана. Обычно их относят к категории В – годен с ограничениями, освобождают от воинской службы и переводят в запас. Призвать в армию их могут только при введении военного положения. Терапия, как правило, не включает прием медикаментов. Вернуть состояние здоровья можно, отказавшись от вредных привычек, скорректировав питание и режим активности и отдыха. Показатель артериального давления снижается на 2 мм рт.

Next

Гипертония категория б

Роль фельдшера в лечении гипертонии. Как грамотно подготовится к призыву, что делатьпо адресу г. Решил восстановиться и поставили категорию Б но в военном билете отметки нет!

Next

Гипертония категория б

Гончарный на карте Категория. Гипертония уйдет с аппаратом. Цена р. У Вас астма.

Next

Гипертония категория б

Эхокардиография сердца при гипертонии. Гипертония категория б.

Next