Систолическая гипертония берут ли в армию. Препарат против гипертонии который блокирует tlr 2. 2018-12-12 14:58

53 visitors think this article is helpful. 53 votes in total.

Берут ли в армию с гипертонией степени стадии

Систолическая гипертония берут ли в армию

Берут ли в армию с. стабильная систолическая и. ли в армию с гипертонией . Гипертензия считается наиболее распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Она подразделяется на несколько стадий и выражается определенными симптомами, в зависимости от тяжести течения. Начальная степень характеризуется незначительными отклонениями давления и появлением признаков, но требует тщательного внимания со стороны врача. Поэтому призывникам необходимо знать: берут ли в армию при гипертензии 1 степени? Гипертония подразумевает нарушение функции сердечно-сосудистой системы, проявляющееся значительным увеличением показателей артериального давления. Люди, имеющие это заболевание, страдают определенными симптомами. Они вынуждены регулярно следить за состоянием здоровья. Вопрос «берут ли в армию с гипертонией» не имеет однозначного ответа, все зависит от возможностей организма и стадии заболевания. В первую очередь, вероятность службы зависит от физической активности, общего состояния здоровья, выносливости. Лицам мужского пола проводят все необходимые медицинские обследования, позволяющие выявить наличие патологических процессов, другие отклонения от нормы. Полное заключение о службе делает квалифицированный врач, основываясь на результатах клинических исследований, дополнительных методов, как ЭКГ, УЗИ, РЭГ. Призывник действительно может получить законное освобождение от служения родине.

Next

Берут ли в армию с гипертонией степени стадии риск .

Систолическая гипертония берут ли в армию

Берут ли в армию с. по ст гипертония дали. мягкая систолическая. Какая степень сердечной недостаточности приводит к изменениям дыхания? какая степень сердечной недостаточности приводит к изменениям дыхания? берут ли в армию с гипертензией 1 степени в республике беларусь рекомендации по артериальной гипертензии артериальная гипертензия у детей и подростков уз-признаки внутричерепной гипертензии информация о неврологии - внутречерепная гипертензия эфективен ли метод доплер сосудов головного мозга при внутричерепной гипертензии массаж детски гипертензия лечение портальной гипертензии острая гипертензия лечение легочной гипертензии артериальная гипертензия ст ii iii степени артериальная гипертензия криз мерцательная аритмия экстрасистола правого желудочка какой диуретик наиболее эффективный при артериальной гипертензии причиной которой это повышение активности альостерона? какая степень сердечной недостаточности приводит к изменениям дыхания? какая степень сердечной недостаточности приводит к изменениям таттерна дыхания? какая степень сердечной недостаточности приводит к изменениям дыхания? какая степень сердечной недостаточности приводит к изменениям дыхания?

Next

Blood pressure healthy levels средство

Систолическая гипертония берут ли в армию

Blood pressure healthy levels легочной артерии выше мм рт ст в покое.таблетки о гипертонии. заболевание. С полученными результатами и заключениями посетил кардиолога. Иван записался к терапевту и получил предварительный диагноз: артериальная гипертензия I-II степени. Врач назначил последующие повторные наблюдения несколько раз в год. 👉 Как рассказывает Иван: «Я получил план действий от “Службы защиты призывников”, прошел осмотры назначенных врачей, был подкован в разговоре и знал, что говорить. Врачи назначали самоконтроль давления, по результатам обследования поставили диагноз, с чем я и пошел на военно-врачебную комиссию. В ВК после просмотра амбулаторной карты выдали АКТ и направили дальше для дополнительных обследований. После я принес АКТ в ВК и получил отсрочку на 6 месяцев с последующим лечением. Через некоторое время обращался повторно к врачам, где мне подтвердили диагноз, прописали схему лечения, и поставили на диспансерный учет. На следующем призыве мои документы направили в областной военный комиссариат, для прохождения контрольно-медицинского освидетельствования. Через 2 недели мне позвонили из военкомата и попросили подойти для заполнения заявления на получение военного билета :)» 👍 Заключение: наличие повышенного давления освобождает от службы в армии, но гипертонию II степени придется доказать. В 2015 году перевелся на заочное обучение, и сразу же пришла повестка от военкомата. Не долго думая, обратился в «Службу защиты призывников». Отдельное спасибо врачу Юлии, которая помогала в спорных ситуациях. Вся команда очень профессиональная и знает свою работу Ему можно задать вопрос Вконтакте Владимир, 21 год. В 2015 году перевелся на заочное обучение, и сразу же пришла повестка от военкомата. Не долго думая, обратился в «Службу защиты призывников». Отдельное спасибо врачу Юлии, которая помогала в спорных ситуациях.

Next

Берут ли в армию с гипертонией в году?

Систолическая гипертония берут ли в армию

А создать в армии комфортные для гипертоника условия практически невозможно. Поэтому дальнейшая информация поможет узнать, когда он может быть отстранен от выполнения своего долга. Гипертония первой стадии. Категория годности В – ограниченно годен. Уровень систолического давления. Молодые парни призывного возраста, у которых имеются проблемы с давлением, интересуются, берут ли в армию с гипертонией. Чтобы получить верный ответ, необходимо детально рассмотреть вопрос прохождения военной службы людьми с подобной проблемой. По закону гипертоники освобождены от военной службы. Однако на практике встречаются случаи, когда приемная комиссия по ряду причин вынуждена игнорировать жалобы новобранца. Подобные ситуации нередко приводят к весьма печальным последствиям. Если у мужчины действительно имеются жалобы на высокое давление, он должен предоставить этому доказательство. Молодой человек должен понимать, что во время службы его организм будет регулярно подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Справиться с ними может лишь абсолютно здоровый мужчина. Именно поэтому не берут в армию призывников с различными патологиями органов или систем. На основе этого показателя гипертонику подбирается соответствующая группа инвалидности. Нет стопроцентной гарантии того, что человеку, у которого гипертония 1 степени, будет присвоена инвалидность. Если состояние больного не тяжелое, ему просто порекомендуют сменить область деятельности на более простую, не требующую использования физической силы. При этом призывника определят в группу, которая имеет категорию годности В. Это значит, что молодой человек ограниченно годен к службе. В данную категорию попадают мужчины, у которых во время медицинского осмотра были выявлены следующие показатели: Гипертония 2 степени, как и 1, причисляется к категории В. То есть, при таком диагнозе призывник считается ограниченно годным. В данную группу попадают мужчины, у которых обнаруживается стойкое высокое давление. При этом показатели будут равняться следующим отметкам: При гипертонии второй степени может присутствовать гипертрофия миокарда левого желудочка. Чтобы выявить данную патологию, требуется сделать рентген, пройти эхокардиографию и ЭКГ. Изучая результаты пройденных пациентом диагностик, врач может обнаружить церебральное расстройство и нарушение мозгового кровообращения. Ни один специалист не признает призывника годным к службе, если у него диагностирована 3 степень гипертонии. При такой патологии больных относят к категории годности Д. Это значит, что в силу своего состояния здоровья они не способны проходить службу в армии, так как им противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Если мужчина утверждает, что его взяли с гипертензией последней степени, то он в силу определенных причин говорит неправду. Последняя степень гипертонии определяется по таким показателям: У мужчин с повышенным давлением возникают сосудистые расстройства. Они проявляются под влиянием инсульта, сердечной недостаточности хронического типа или инфаркта миокарда. Мужчинам с повышенным давлением ни в коем случае нельзя служить в армии. Чтобы избежать этого, они должны в обязательном порядке предоставлять приемной комиссии документы, подтверждающие поставленный врачами диагноз. К сожалению, большинство призывников пренебрегают медицинским освидетельствованием. По этой причине возникают проблемы, из-за которых гипертоника признают годным к службе. О предоставлении такой документации следует позаботиться призывникам с двумя последними степенями гипертонии. Приемная комиссия обязательно берет во внимание и другие показатели здоровья призывника. Если артериальная гипертония у мужчины имеет критические показатели, то ему дают отсрочку на определенный срок. Получить освобождение от призыва из-за гипертонии можно при следующих условиях: Следует ответственно подходить к вопросу подготовки медицинских справок и прочей документации, подтверждающей наличие у призывника гипертонии, которая определяется по высокому давлению. Нет смысла искать ответы на вопрос о том, при какой степени заболевания мужчину заберут в армию, если призывник сам не заинтересован в сборе необходимой документации. Не имея подтверждения диагноза, приемная комиссия не имеет права запретить служить. Из-за этого многие мужчины ошибочно попадают в армию. В итоге у призывников появляются более серьезные нарушения в работе сердца и сосудов, которые требуют незамедлительного лечения. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Берут ли в армию с гипертонией и степени?

Систолическая гипертония берут ли в армию

Для молодых людей призывного возраста с повышенным артериальным давлением, вопрос, берут ли в армию с гипертонией, является крайне актуальным! Почечный параметр может быть меньше, например , но при этом систолическое все равно свыше . Повышенное давление часто возникает в преклонном возрасте у обоих полов, это приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы, которая называется гипертонией. Нормальное артериальное давление (АД) возникает во время сокращения сердца, точнее его левого желудочка, кровь из него поступает в аорту, а затем продвигается по меньшим артериям. На уровень давления влияет величина напряжения, объем крови в мелких артериях и их тонус. Она имеет и другое название – артериальная гипертензия. О повышении давления могут говорить три последовательных контрольных измерения, которые проводятся с помощью тонометра. Нормальное давление может менять свое значение в большую и в меньшую сторону, в зависимости от состояния человека, особенно на него влияют стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. В обычной жизни оно поднимается при физических нагрузках, а во время сна понижается, но днем нормализуется. Систематическое повышение давления относится к гипертонии 1 степени. Это самая легкая форма, при ней еще нет серьезного влияния на внутренние органы (сердце, сосуды и почки). Вторая степень протекает гораздо сложнее, а третья самая тяжелая, при ней идет разрушение жизненно важных органов. Предпосылками для ее диагностики является состояние больного, который может чувствовать ниже описанные отклонения в организме. Диета очень важна при повышенном давлении, правильно подобранные продукты смогут помочь сосудам, главным акцентом должна выступать растительная пища. Перечень продуктов, употребление которых снижает давление: Если придерживаться такой диеты, то можно не только помочь сосудам вернуться в норму, но и значительно похудеть, не изнуряя себя бесконечными диетами на одном продукте. Главная особенность лечения – отказываться от продуктов из «черного» списка постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к их отсутствию. Когда физические упражнения и диета не совсем справляются с заболеванием нужно дополнить лечение при гипертонии 1 степени лекарственными препаратами. Но их должен прописать врач, самолечением ни при каких условиях заниматься не следует. Стандартный подход к медикаментозному лечению заключается к назначению следующих лекарств: Некоторые из вышеперечисленных осложнений влекут за собой потерю работоспособности и инвалидности, что лишний раз доказывает, что лучше лечить заболевание в самом его начале. В мирное время призывники с таким диагнозом, после подтверждения его соответствующими обследованиями, могут быть не признаны годными для воинской службы. Чтобы получить освобождение нужно, чтобы показания АД были в пределах, обозначенных в статье, то есть 140/90 и выше.

Next

Олег торсунов гипертония

Систолическая гипертония берут ли в армию

Гипертония. лечение систолическая. риск берут ли в армию. Наша статья предназначена для того, чтобы все эти стадии, степени и факторы риска стали понятнее, и вы могли знать, что еще можно предпринять при своем диагнозе. При этом мы предостерегаем вас от самолечения: ведь если организм поддерживал высокое давление, значит, оно было нужно ему для поддержания работы внутренних органов. Одно только устранение симптома повышения давления не решит проблемы, а, наоборот, может ухудшить состояние. Слово «гипертония» означает, что организму человека пришлось для какой-то цели повысить артериальное давление. Если же гипертонию не лечить, может развиться инсульт, инфаркт, слепота или другие осложнения – все то, чем гипертония опасна. В зависимости от причин, которые могут вызвать это состояние, выделяют виды гипертонии, и каждый из них лечится по-своему. Классификация артериальной гипертонии, учитывающая только причину заболевания: По другому определению, злокачественная гипертония – это повышение давления до 220/130 мм рт. Симптомы злокачественной гипертонии – это головные боли, «мушки» перед глазами, боли в области сердца, головокружение. До этого мы писали «верхнее», «нижнее», «систолическое», «диастолическое» давление, что же это означает? Систолическое (или «верхнее») давление – это такая сила, с которой кровь давит на стенки крупных артериальных сосудов (именно туда она и выбрасывается) во время сжатия сердца (систолы). По сути, эти артерии диаметром 10-20 мм и длиной 300 мм или более должны «обжать» кровь, которая в них выброшена. Только систолическое давление повышается в двух случаях: Диастолическое («нижнее») – это давление жидкости на стенки крупных артериальных сосудов, происходящее во время расслабления сердца – диастолы. В этой фазе сердечного цикла происходит следующее: крупные артерии должны передавать поступившую в них в систолу кровь в артерии и артериолы меньшего диаметра. После этого аорте и крупным артериям нужно предотвратить перегрузку сердца: пока сердце расслабляется, принимая кровь из вен, крупные сосуды должны успеть расслабиться в ожидании его сокращения. Так называются гипертонии, в основе которых лежит изменение гемодинамики – то есть движения крови по сосудам, обычно – в результате заболеваний крупных сосудов. Основное заболевание, вызывающее гемодинамическую гипертонию – коарктация аорты. Это врожденное сужение участка аорты в ее грудном (находящемся в грудной полости) отделе. В результате, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение жизненно важных органов грудной полости и полости черепа, кровь должна дойти к ним по довольно узким сосудам, которые не предназначены для такой нагрузки. Если поток крови большой, а диаметр сосудов маленький, в них повысится давление, что и происходит при коарктации аорты в верхней половине туловища. Нижние конечности организму нужны меньше, чем органы указанных полостей, поэтому кровь к ним уже доходит «не под давлением». Поэтому ноги у такого человека бледные, холодные, тонкие (мышцы плохо развиты из-за недостаточного питания), а верхняя половина туловища имеет «атлетический» вид.

Next

Берут ли в армию с артериальной гипертонией

Систолическая гипертония берут ли в армию

Вопрос по теме «Берут ли в армию с артериальной гипертонией» задаёт Сергей г. Энгельс. При этом повышение артериального давления — основной, иногда даже единственный симптом заболевания.· Вторичную или симптоматическую гипертонию (20 %). Фактор наследственности имеет громадное значение: частота заболеваемости ГБ у наследственно предрасположенных в 5 – 6 раз больше. В последнее время было доказано, что ответственным за наследственность при ГБ является нарушение депонирования катехоламинов, в частности, норадреналина, что, в свою очередь, связано с нарушением соответствующей ферментативной системы.3. С возрастом происходит увеличение заболеваемости ГБ, пик наступает в климактерическом периоде. Алиментарный фактор также играет большую роль: повышенное содержание поваренной соли, в том числе и в питьевой воде.4. В этом случае нередки склеротические изменения в сосудах с ишемией центров гипоталамуса и дистрофическими изменениями в них, что нарушает нормальную регуляцию кровообращения. Также часто ГБ встречается у лиц с травмами головного мозга в анамнезе, в этом случае также очевидно имеют место нарушения функции гипоталамуса. ГБ чаще встречается у перенесших заболевания почек. При острых заболеваниях почек наблюдается повреждение и гибель почечного интерстиция, снижается выработка кининов и простагландинов — естественных депрессорных систем организма. Основными гемодинамическими факторами являются минутный объем и общее периферическое сопротивление сосудов, зависящее от артериол. Система кровообращения включает сердце, сосуды, центральный нейрорегуляторный аппарат системы кровообращения. Минутный объем зависит от силы и частоты сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов зависит от тонуса артериол. При повышении тонуса резко возрастает венозный возврат крови к сердцу, что также сказывается на его минутном объеме. При увеличении работы сердца (бег, волнение) минутный объем увеличивается в несколько раз, но в то же время периферическое сопротивление значительно снижается, и среднее гемодинамическое давление остается неизменным. В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ:1. В начальных стадиях увеличивается минутный объем или сердечный выброс, а общее периферическое сопротивление остается на прежнем уровне; отсюда происходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики носит название гиперкинетического.2. В последующем все большее значение приобретает повышение общего периферического сопротивления, а сердечный выброс остается нормальным — эукинетический тип.3. В дальнейшем, в далеко зашедшей стадии происходит резкое увеличение периферического сопротивления на фоне уменьшенного сердечного выброса. Таким образом, с гемодинамической стороны ГБ неоднородна и может быть представлена тремя типами. Согласно теории Ланга, первичное значение имеют нарушение функции коры головного мозга и центров гипоталамуса. Эта теория хотя и базировалась на клинических данных, в большей степени была гипотетической. В последующие годы при эксперименте при раздражении дорсального ядра гипоталамуса вызывалась систолическая гипертония, а при раздражении центрального ядра — диастолическая. Раздражение “эмоциональных центров” коры тоже приводило к гипертонической реакции. Ланг считал, что в основе гипертонии лежит своеобразный сосудистый невроз — нарушение реципрокатных отношений коры и подкорки, который со временем обязательно приводит к активации симпатической нервной системы. С появлением биохимических методов исследования катехоламинов было обнаружено, что обмен и экскреция катехоламинов в крови у больных ГБ остаются в норме или чуть повышены, и лишь позднее было доказано нарушение их депонирования. Симпатические нервные окончания имеют утолщения с депо норадреналина. Если волокно возбуждать, освобождающийся при этом норадреналин возбуждает альфа-рецепторы, повышая симпатическую активность соответствующей системы. Особенно богато снабжены альфа-рецепторами артериолы и венулы. Механизм инактивации в норме выглядит так:· 10 % разрушается с помощью фермента оксиметилтрансферазы;· обратный транспорт через мембрану. В патологии выделение медиатора остается в норме, при нарушении его депонирования катехоламины действуют на уровне рецепторов более длительное время и вызывают более длительные гипертензивные реакции. Повышается активность симпатической нервной системы, более длительное воздействие катехоламинов на уровне венул приводит к усилению венозного возврата к сердцу (спазм венул), усиливается работа сердца, следовательно, увеличивается и его минутный объем. Норадреналин действует одновременно и на альфа-рецепторы артериол, увеличивая тем самым общее периферическое сопротивление. Альфа-рецепторами богато снабжены и почечные сосуды, в результате их спазма с последующей ишемией почки возбуждаются рецепторы юкстагломерулярного аппарата, клетки которого вырабатывают ренин. Следствием этого является повышение уровня ренина в крови. Сам ренин гормонально мало активен, но через системы ангиотензина приводит к:· повышению тонуса артериол (сильнее и длительнее норадреналина);· увеличению работы сердца (количество ангиотензина II понижается при кардиогенном коллапсе);· стимулированию симпатической активности;· ангиотензин II является одним из самых мощных стимуляторов выделения альдостерона. Внутриклеточное увеличение содержания натрия и воды происходит также и в стенках сосудов, в результате чего сосудистая стенка набухает (отекает), просвет ее суживается и увеличивается реактивность на вазоактивные вещества, в частности, к норадреналину, в результате чего присоединяется спазм сосудов, что в комплексе приводит к резкому увеличению периферического сопротивления. Повышается активность, и усиленно выделяется антидиуретический гормон, под влиянием которого еще больше увеличивается реабсорбция натрия и воды, увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), усиливается минутный объем сердца. Естественные гипотензивные (депрессорные) защитные системы:· Система барорецепторов (реагирует на растяжение при увеличении АД) в каротидном синусе и в дуге аорты. При ГБ происходит перестройка барорецепторов на новый, более высокий критический уровень АД, при котором они срабатывают, то есть снижается их чувствительность к повышению АД. С этим также, возможно, связано повышение активности антидиуретического гормона.· Система кининов и простагландинов (особенно простагландинов “А” и “Е”, которые вырабатываются в интерстициальной ткани почек). В норме при повышении АД выше критического уровня усиливается выработка кининов и простагландинов, и срабатывают барорецепторы дуги аорты и синокаротидной зоны, в результате чего давление быстро нормализуется. Действие кининов и простагландинов: усиление почечного кровотока, усиление диуреза, усиление натрий-уреза. Следовательно, они являются идеальными салуретиками. По мере прогрессирования заболевания эти защитные системы истощаются, подпет натрий-урез, натрий задерживается в организме, что в конечном итоге ведет к повышению давления. В кратком виде патогенез ГБ представляется следующим образом: под влиянием длительного психоэмоционального напряжения у лиц с отягощенной наследственностью, с повышенной активностью гипоталамических центров увеличивается тонус симпатической системы, что в значительной степени связано с нарушением депонирования катехоламинов. Происходит нарушение гемодинамики преимущественно по гиперкинетическому типу кровообращения, возникает лабильная артериальная гипертензия за счет повышенного минутного объема, затем все большее значение приобретает нарушение водно-солевого равновесия, увеличивается содержание натрия в сосудистой стенке, появляются нарушения по гипокинетическому типу кровообращения. Страдает главным образом периферическое сопротивление. Есть предположение, что наследуется и этот тип мембранной патологии. Клиника В начальных стадиях заболевания клиника выражена не ярко, больной длительное время может не знать о повышении АД. Однако уже в этот период есть выраженные в той или иной степени такие неспецифические жалобы, как быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, слабость, бессонница, головокружение и т. И именно с этими жалобами чаще всего больной впервые обращается к врачу:· Головные боли: чаще всего затылочной и височной локализации; по утрам “тяжелая голова” или к концу рабочего дня. Обычно боли усиливаются в горизонтальном положении и ослабевают после ходьбы. Обычно такие боли связаны с изменением тонуса артериол и вен. Часто боли сопровождаются головокружением и шумом в ушах.· Боли в области сердца: так как повышение АД связано с усилением работы сердца (для преодоления возросшего сопротивления), то компенсаторно возникает гипертрофия миокарда. В результате гипертрофии возникает диссоциация между потребностями и возможностями миокарда, что клинически проявляется ИБС по типу стенокардии. Часто это наблюдается при ГБ в старческом возрасте. Помимо стенокардитических, боли в сердце могут быть по типу кардиалгии — длительные тупые боли в области верхушки сердца.· Мелькание мушек перед глазами, пелена, мелькание молний и другие фотомии. Происхождение их связано со спазмом артериол сетчатки. При злокачественной ГБ могут наблюдаться кровоизлияния в сетчатку, что ведет к полной потере зрения.· ГБ — своеобразный сосудистый невроз. Присутствуют симптомы нарушения ЦНС, которые могут, например, проявляться псевдоневротическим синдромом — быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, отмечаются явления раздражительности, слабости, аффективная лабильность, преобладание тревожных настроений и ипохондрических опасений, иногда они могут приобретать, особенно после кризов, фобический характер. Часто указанные выше явления проявляются при изменении уровня АД, но бывают далеко не у всех больных — многие не испытывают вообще никаких неприятных ощущений и артериальная гипертензия обнаруживается случайно. В последнее время используют почти поголовное обследование населения на предмет увеличения АД — скрининг-метод. — опасная зона; 160 / 95 и выше — артериальная гипертония. Исследования гипертонии Методика измерения АД Используют метод Короткова. АД рекомендуется измерять натощак и в положении лежа, так называемое базальное давление. Больные с АД в пределах опасной зоны должны находиться на диспансерном наблюдении. Случайно измеренное АД может быть значительно выше базального. Примерно 70 % людей опасной зоны АД практически здоровы, но уровень АД требует постоянного наблюдения. АД необходимо измерять трижды, истинным считается минимальное АД. Объективно о гипертонии говорит:· Повышение АД.· Признаки гипертрофии левого желудочка: усиление верхушечного толчка, акцент II тона на аорте.· Напряженный пульс, у больных с гиперкинетическим типом — тахикардия, у пожилых больных чаще брадикардия. Необходимо определять пульс и давление на четырех конечностях. В норме давление на ногах выше, чем на руках, но разница не более 15 – 20 мм рт. Дополнительные методы исследования С помощью дополнительных методов исследования определяют:· Признаки гипертрофии левого желудочка:§ по данным ЭКГ;§ рентгенологически: округлая верхушка сердца, увеличение дуги левого желудочка.· Гипертоническая ангиопатия: тонус артериол резко повышен, просвет сужен (симптом “проволоки”), тонус венул снижен, просвет увеличен.§ офтальмологическое исследование: состояние артериол и венул глазного дна — это единственная возможность увидеть сосуды, “визитная карточка” гипертоника. Выделяют 3 (у нас) или 4 стадии изменения глазного дна;§ по Кейсу выделяют дополнительно еще 2 подстадии: изменения выражены не резко; изменения те же, но резко выражены.· Гипертоническая ангиоретинопатия: дегенеративные изменения в сетчатке кровоизлияния в сетчатку.· Гипертоническая нейроретинопатия: в патологический процесс вовлекается сосок зрительного нерва (отек дегенеративные изменения). Медленное течение, постепенное развитие патологических процессов, заболевание течет сравнительно доброкачественно, симптомы нарастают постепенно, в течение 20 – 30 лет. Чаще всего приходится иметь дело именно с такими больными.2. В отдельных случаях наблюдается злокачественное течение ГБ; такая форма наблюдалась во время Великой Отечественной войны, особенно в блокадном Ленинграде. При этом находят высокую активность ренин-ангиотензиновой системы высокое содержание альдостерона в сыворотке крови. Высокая активность альдостерона ведет к быстрому накоплению натрия и воды в стенке сосудов, быстро происходит гиалиноз. Отсюда вытекают критерии злокачественности данной формы течения ГБ: АД, проявившись высоким (более 160 мм рт. ст.), остается на высоком уровне, без тенденции к снижению; неэффективность гипотензивной терапии; нейроретинопатия; тяжелые сосудистые осложнения: ранние инсульты, инфаркт миокарда, почечная недостаточность; быстрое прогрессирующее течение, смерть от почечной недостаточности или инсульта через 1,5 – 2 года. Классификация ГБ Первая классификация была предложена Лангом:1. Переходная стадия (стабилизация АД, вовлечение внутренних органов).3. Мясникова, принятая Всесоюзной конференцией терапевтов в 1951 г. АД лабильное и повышается при определенных ситуациях. Нефрогенная стадия (нефрологическая патология, нефросклероз). Несмотря на то, что при ГБ поражаются сосуды всех областей, в клинической симптоматике преобладают обычно признаки преимущественного поражения головного мозга, сердца или почек, на основе чего Е. Тареев выделил три формы ГБ:· церебральная;· кардиальная;· почечная. “А” — АД повышается только в чрезвычайных стрессовых ситуациях. Это гиперреакторы, практически здоровы, но повышена угроза заболевания. “Б” — АД повышается и в обычных ситуациях: к концу рабочего дня, при обычной физической нагрузке; но во время отдыха самостоятельно нормализуется.· II стадия. Артериальная гипертензия принимает постоянный характер, отдыха для нормализации АД уже недостаточно. “А” — АД практически всегда повышено, но все-таки может иметь место спонтанная нормализация давления при длительном отдыхе. В этой стадии возможны кризы, появляются субъективные ощущения, появляются органические изменения: гипертрофия левого желудочка, ангиоретинопатия. “Б” — стойкое повышение АД, произошла стабилизация. Спонтанная нормализация АД невозможна, для снижения АД необходима гипотензивная терапия. Имеет место значительная гипертрофия левого желудочка и гипертоническая ангиоретинопатия, изменения внутренних органов, чаще по типу дистрофии, но без нарушения их функций.· III стадия. Помимо повышения АД, есть симптомы нарушения кровообращения внутренних органов, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, тяжелые нарушения зрения, нефросклероз. “А” — несмотря на органические изменения внутренних органов, нет тяжелых функциональных расстройств, больной может сохранять трудоспособность. “Б” — резко нарушается функция страдающего органа, происходит инвалидизация больного. Недостатки данной классификации заключаются в том, что в IА стадию включены гиперреактивные люди, реагирующие повышением АД в пределах опасной зоны. Многочисленные исследования показали, что 70 % таких людей не заболевают ГБ. Кроме этого, в III стадии есть параллелизм между ГБ и атеросклерозом, поэтому для больных молодого возраста такое деление правомерно, но если ГБ возникает в пожилом возрасте, т. при наличии атеросклероза, то очень быстро, через год, появляется инфаркт миокарда или другие тяжелые нарушения, таким образом, больной сразу попадает в III стадию, минуя предшествующие. В таком случае, классификация в большей степени отражает развитие атеросклероза, чем ГБ. обнаружили параллелизм между клиническими проявлениями ГБ и уровнем ренина в плазме; на основе этого было предложено делить ГБ на:· норморениновую;· гипорениновую;· гиперрениновую. Но на практике оказалось, что далеко не всегда есть параллелизм между активностью ренина плазмы и уровнем АД. Лабильная гипертензия, АД колеблется в разных пределах, периодически самостоятельно нормализуется.· III стадия. По особенностям гемодинамики ГБ делят на следующие формы:· гиперкинетическую;· эукинетическую;· гипокинетическую. Стабильная артериальная гипертензия, АД постоянно держится на высоком уровне. Гипертонический криз возникает при внезапном резком повышении АД с обязательным присутствием тяжелых субъективных расстройств. Также распространена классификация по уровню АД:· I стадия. Выделяют два типа кризов:§ адреналиновый — связан с выбросом в кровь адреналина, характерно резкое нарастание АД, продолжительность несколько часов, иногда минут. Клинически проявляется обычно дрожью, сердцебиением, головной болью. Повышение АД обычно невелико;§ норадреналиновый — встречается преимущественно в поздних стадиях ГБ, продолжается от нескольких часов до нескольких суток; АД нарастает более медленно, но достигает высоких значений. Характерна яркая клиника: вегетативные расстройства, нарушения зрения, сильнейшая головная боль. Иногда кризы этого типа называют гипертонической энцефалопатией. Гипертонические кризы нередко провоцируются:· Изменением метеорологических условий.· Изменением функции желез внутренней секреции.· Однако чаще всего криз бывает связан с психоэмоциональной травмой. Для него характерна сильнейшая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания, нарушение зрения, вплоть до кратковременной преходящей слепоты: психические нарушения, адинамия. Проявления со стороны ЦНС обусловлены отеком мозга, патогенез которого представляется следующим образом: спазм мозговых сосудов отек мозга. Могут быть очаговые нарушения мозгового кровообразования, ведущие к гемипарезам. В начальной стадии заболевания кризы, как правило, кратковременны, протекают более легко. Во время криза могут развиться нарушения мозгового кровообращения динамического характера с преходящей очаговой симптоматикой, кровоизлияние в сетчатку и ее отслойка, мозговой инсульт, острый отек легких, сердечная астма и острая левожелудочковая недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, ИБС со всеми клиническими проявлениями. Нарушение зрения связано с развитием ангио- и ретинопатии, с кровоизлиянием в сетчатку, ее отслойкой с тромбозом центральной артерии. Гипертонии почечного генеза Гипертонии почечного генеза:· При хроническом диффузном гломерулонефрите; в анамнезе часто указание на почечную патологию, с самого начала есть хоть минимальные изменения со стороны мочи — небольшая гемаурия, протеинурия, цилиндрурия. При нарушении мозгового кровообращения механизмы разные, чаще всего образование микроаневризмы с последующим разрывом, то есть по типу геморрагического инсульта, когда тромбоз мозговых сосудов или ишемический инсульт; исход — паралич и парезы. Сравнительно редкое осложнение ГБ, чаще — при злокачественной форме течения. Гипертензии при поражении головного мозга (так называемые центрогенные гипертонии).6. При ГБ такие изменения бывают только в далеко зашедших стадиях. Дифференциальный диагноз Диагноз ГБ должен ставиться только при исключении вторичной симптоматической гипертензии, но это часто бывает весьма сложной задачей. АД стабильное, может не быть особенно высоким, кризы редки. Лица с вторичной гипертензией составляют около 10 %, а в возрастной группе до 35 лет — 25 %. Гипертонии почечного генеза; встречаются наиболее часто.3. Помогает биопсия почек.· При хроническом пиелонефрите: заболевание бактериальной природы, есть признаки инфекции. В анамнезе — указание на острое воспаление с ознобами, лихорадкой, болями в пояснице, иногда почечная колика. вне обострения количество колоний может быть небольшим, но они постоянны (признак постоянства колоний). При пиелонефрите страдает концентрационная функция почек (но только при 2-х стороннем поражении), возникает ранняя жажда и полиурия. Проба Нечипоренко — количество лейкоцитов в 1 мл мочи; в норме — до 4000. При постановке пробы Зимницкого: гипо- и изостенурия. Определенное значение имеет посев мочи — выявляется большое количество колоний. Иногда при выявлении бактериурии прибегают к провокационным тестам: пирогенакловому или к пробе с преднизолоном в/в, далее проводят пробу Нечипоренко. Пиелонефрит, даже 2-х сторонний, всегда несимметричен, что выявляется при радиоизотопной ренографии (определяется раздельная функция почек). Основной метод диагностики — экскреторная урография, при этом определяется деформация чашечно-лоханочного аппарата, а не только нарушение функции.· Поликистозная почка также может быть причиной повышения АД. Это врожденное заболевание, поэтому нередко указание на семейный характер патологии. Поликистоз часто протекает с увеличением размеров почек, которые при этом четко пальпируются, рано нарушается концентрационная функция почек, ранняя жажда и полиурия. Вазоренальная гипертония Вазоренальная гипертония связана с поражением почечных артерий, сужением их просвета. У мужчин часто возникает как возрастной атеросклеротический процесс, у женщин чаще по типу фиброзно-мышечной дисплазии — своеобразного изолированного поражения почечных артерий неясной этиологии. Часто возникает у молодых женщин после беременности. Иногда причиной являются тромбоз или тромбоэмболия почечных артерий (после оперативных вмешательств, при атеросклерозе). Патогенез: в результате сужения процесса сосудов происходят изменения почек, снижается микроциркуляция, происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, вторично включается альдостероновый механизм. Признаки: быстро прогрессирующая высокая стабильная гипертония, нередко со злокачественным течением (высокая активность ренина); сосудистый шум над проекцией почечной артерии: на передней брюшной стенке чуть выше пупка, в поясничной области. Дополнительные методы исследования Функция ишемизированной почки страдает, другая почка компенсаторно увеличивается в размерах. Поэтому информативным методом раздельного исследования почек является радиоизотопная ренография, на которой сосудистая часть сегмента снижена, кривая растянута асимметрия. Экскреторная урография — контрастное вещество в ишемизированную почку поступает медленнее (замедление в первые минуты исследования) и медленнее выводится (в последние минуты задержки контрастного вещества). Описывается как запаздывание поступления и гиперконцентрация в поздние сроки, то есть имеет место асинхронизм контрастирования — признак асимметрии. При сканировании больная почка вследствие сморщивания уменьшена в размерах и плохо вырисовывается, здоровая почка компенсаторно увеличена. Аортография — самый информативный метод, но, к сожалению, небезопасный, поэтому используется последним. Но важна ранняя операция, до наступления необратимых изменений в почке. Необходимо также помнить, что бывает функциональный стеноз. Патогенез гипертензии складывается из 3-х моментов: натяжение и сужение почечной артерии спазм. В молодом возрасте, гипертензия сопровождается кризами, сильными головными болями, выраженными вегетативными нарушениями, но в целом гипертензия лабильная; в положении лежа АД уменьшается. Для диагностики в основном используют аортографию и экскреторную урографию. Из других гипертензий почечного генеза: при амилоидозе, гипернефроне, диабетическом гломерулосклерозе. Артериальные гипертонии эндокринного генеза Артериальные гипертонии эндокринного генеза:· Синдром Иценко – Кушинга связан с поражением коркового слоя надпочечников, резко увеличивается выработка глюкокортикоидов. Характерен типичный облик больных: лунообразное лицо, перераспределение жировой клетчатки.· Феохромоцитома — это опухоль из зрелых клеток хромофинной ткани мозгового слоя, реже опухоль параганглиев аорты, симпатических нервных узлов и сплетений. Хромофинная ткань продуцирует адреналин и норадреналин. Обычно при феохромоцитоме катехоламины выбрасываются в кровяное русло периодически, с чем связано возникновение катехоламиновых кризов. Клинически феохромоцитома может протекать в двух вариантах:§ кризовая артериальная гипертензия;§ постоянная артериальная гипертензия. АД повышается внезапно, в течение нескольких минут свыше 3ОО мм рт. Сопровождается ярко выраженными вегетативными проявлениями “бурей”: сердцебиение, дрожь, потливость, чувство страха, беспокойство, кожные проявления. Катехоламины активно вмешиваются в углеводный обмен — повышается содержание сахара в крови, поэтому во время криза наблюдается жажда, а после полиурия. Наблюдается также склонность к ортостатическому падению АД, что проявляется потерей сознания при попытке сменить горизонтальное положение на вертикальное (гипотония в ортостазе). При феохромоцитоме также наблюдается уменьшение веса тела, что связано с увеличением основного обмена. Диагностика Наблюдаются гипергликемия и лейкоцитоз по время криза; рано развиваются гипертрофия и дилятация левого желудочка — может быть тахикардия, изменение глазного дна. Основной метод диагностики: определение катехоламинов и продуктов их метаболизма; ванилминдальной кислоты, при феохромоцитоме ее содержание превышает 3,5 мг/сут, содержание адреналина и норадреналина превышает 100 мг/сут в моче; проба с альфа-адреноблокаторами:· фентоламин (регитин) 0,5 % — 1 мл в/в или в/м или тропафен 1 % — 1 мл в/в или в/м. Эти препараты обладают антиадренергическим действием, блокируют передачу адренергических сосудосуживающих импульсов. через 1 – 1,5 мин после введения препарата указывает на симпатико-адреналовый характер гипертензии, и проба на феохромоцитому считается положительной. Снижение систолического давления больше, чем на 80 мм рт. Эти же препараты (фентоламин и тропафен) используют для купирования катехоламиновых кризов;· провокационный тест: в/в вводят гистамина дигидрохлорид 0,1%, 25 – 0,5 мл (выпускается гистамин по 0,1% — 1 мл). Проба показана только в том случае, если АД без приступов не превышает 170 / 110 мм рт. При более высоком давлении проводят пробу только с фентоламином или тропафеном. Для феохромоцитомы характерно повышение АД на 4О / 25 мм рт. Примерно в 10 % случаев проба с гистамином может оказаться положительной и при отсутствии феохромоцитомы. Механизм действия гистамина основан на рефлекторном возбуждении мозгового слоя надпочечников;· ресакральная оксисупраренография (в околопочечное пространство вводится кислород и делается серия томограмм);· надавливание при пальпации в области почек может приводить к выбросу катехоламинов из опухоли в кровь и сопровождаться повышением артериального давления;· помогает также исследование сосудов глазного дна и ЭКГ. Синдром Кона или первичный гиперальдостеронизм Это заболевание связано с наличием аденомы или доброкачественной опухоли, реже карциномы, а также с 2-х сторонней гиперплазией клубочковой зоны коры надпочечников, где вырабатывается альдостерон. Повышение содержания натрия и воды в стенке сосудов ведет к увеличению чувствительности к гуморальным прессорным веществам, следствием чего является артериальная гипертония диастолического типа. Особенность гипертонии — стабильность и неуклонное нарастание, устойчивость, отсутствие реакции на обычные гипотензивные средства (кроме верошпирона — антагониста альдостерона). Вторая группа симптомов связана с избыточным выделением из организма калия, следовательно, в клинической картине будут признаки выраженной гипокалиемии, проявляющейся, прежде всего, мышечными нарушениями: мышечная слабость, адинамия, парастезии, могут быть парезы и даже функциональные мышечные параличи, а также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия и другие нарушения ритма. На ЭКГ удлинения электрической систолы, увеличение интервала ST, иногда появляется патологическая волна U. Диагностика Диагностика заключается в исследовании крови на содержание калия и натрия:· концентрация калия падает ниже 3,5 ммоль/л, концентрация натрия увеличивается свыше 130 ммоль/л, содержание калия в моче повышено, а натрия — понижено;· увеличены катехоламины мочи (см. Синдром Кона называют также “сухим гиперальдостеронизмом”, т. выше); реакция мочи, как правило, нейтральная или щелочная; определенное значение имеет проба с гипотиазидом: вначале определяют содержание калия в сыворотке крови, затем больной получает гипотиазид по 100 мг/сут в течение 3 – 5 дней. Далее вновь исследуют содержание калия в крови: у больных синдромом Кона происходит резкое падение концентрации калия, в отличие от здоровых;· проба с верошпироном — антагонистом альдостерона, который назначают по 400 мг/сут. Это приводит к снижению АД через неделю, а калий в крови повышается;· определение альдостерона в моче (методика четко не налажена);· определение ренина, при первичном гиперальдостеронизме активность юкстагломерулярного аппарата почек резко угнетена, ренина вырабатывается мало;· рентгенологически: томография надпочечников, но выявляется только опухоль массой больше 2 г; если опухоль маленькая: диагностическая лапаротомия с ревизией надпочечников. Если заболевание вовремя не диагностируется, присоединяется заболевание почек — нефросклероз, пиелонефрит. В этом ряду можно выделить еще несколько заболеваний:· Акромегалия. АД повышается за счет активации функции коры надпочечников.· Синдром Киммелстил-Уилсона: диабетический гломерулосклероз при сахарном диабете.· Тиреотоксикоз: происходит усиленное выведение кальция через почки, что способствует образованию камней и в конечном итоге приводит к повышению АД.· Гиперренинома — опухоль юкстагломерулярного аппарата: но это скорее казуистика.· Контрацептивные артериальные гипертонии, при применении гормональных контрацептивных препаратов. Гемодинамические артериальные гипертензии Гемодинамические артериальные гипертензии связаны с первичным поражением крупных магистральных сосудов:· Коарктация аорты — врожденное заболевание, связанное с утолщением мышечного слоя в области перешейка аорты. Происходит перераспределение крови: резко переполняются кровью сосуды до или выше сужения, т.е. сосуды верхней половины туловища; сосуды нижних конечностей, напротив, получают крови мало и медленно. Основные симптомы заболевания проявляются к периоду полового созревания, обычно к 18 годам. Субъективно отмечаются головные боли, чувство жара или прилива к голове, носовые кровотечения. При своевременной диагностике лечение приводит к полному выздоровлению. Заболевание инфекционно-аллергической природы, чаще всего встречается у молодых женщин. В анамнезе длительный субфибрилитет, напоминающий лихорадочное состояние, и аллергические реакции. Появляется ишемический синдром в сосудах конечностей и головного мозга, что проявляется обмороками, головокружением, потерей зрения, кратковременной потерей сознания, слабостью в руках. Обнаруживается артериальная гипертензия в результате перераспределения крови. На руках давление понижено, причем несимметрично, а на ногах давление больше. Далее присоединяется вазоренальная или ишемическая гипертония, которая носит злокачественный характер. Диагностика: обязательно применение метода аортографии, часто повышено СОЭ, высокое содержание гамма-глобулина, предложена проба с аортальным антигеном (УАНЬЕ). Центрогенные артериальные гипертонии Центрогенные артериальные гипертонии связаны с поражением головного мозга — энцефалит, опухоли, кровоизлияния, ишемия, травмы черепа и т. При ишемии мозга гипертония носит компенсаторный характер и направлена на улучшение кровоснабжения мозга. В развитии гипертонии при органических поражениях мозга несомненное значение имеет повреждение и функциональное изменение гипоталамических структур, что сопровождается нарушением центральной нервной регулировки артериального давления. Лекарственная артериальная гипертония Лекарственная артериальная гипертония:· При применении адренергических средств: эфедрин, адреналин.· При длительном лечении гормональными средствами (глюкокортикоидами).· При применении средств, обладающих поражающим действием на почки (фенацетин). Больным назначается стол № 10.· Режима: перевод на односменную работу; регламент труда — исключить ночные дежурства и т. д.; улучшение и рационализация условий труда; режим отдыха (полноценный сон, отдых после работы); борьба с гиподинамией — больше двигаться. При снижении АД во время лечения самочувствие иногда может ухудшаться, поэтому важно правильно выбрать темп снижения давления с учетом возраста больного, длительности артериальной гипертонии, наличия или отсутствия сосудистых расстройств. При отсутствии сосудистых осложнений, в молодом возрасте АД снижают до нормального уровня быстро. В пожилом возрасте снижение проводят до субнормального уровня, то есть до опасной зоны.· При применении гипотензивной терапии может возникнуть синдром отмены, иногда даже по типу гипертонического криза, поэтому необходима длительная непрерывная терапия гипотензивными средствами. Однако существуют сомнения в необходимости непрерывной терапии, предлагается курсовое лечение. Ленинградская терапевтическая школа и большинство зарубежных ученых считают необходимым непрерывное лечение.· Терапия должна проводиться с точки зрения патогенеза заболевания. Учитывая необходимость патогенетического лечения, терапия должна быть комплексной или комбинированной, так как необходимо воздействовать на различные звенья патогенеза. Гипотензивная терапия Гипотензивная терапия включает:· Антиадренергические средства преимущественно центрального действия: допегит (альдомет, альфа-метил-дофа), по 1 таб. Они повышают активность альфа-адренорецепторов ствола мозга, и как следствие, снижает симпатическую активность на периферии. Действуют преимущественно на общее периферическое сопротивление, в меньшей степени уменьшает сердечный выброс. Механизм действия связан с нарушением синтеза симпатических медиаторов: образуется сложный метилированный медиатор — альфа-метилнорадреналин. При длительном применении возможны побочные эффекты: задержка натрия и воды в организме, увеличение ОЦК, объемная перегрузка сердца, что может привести или усугубить сердечную недостаточность. Поэтому необходимо комбинировать с салуретиками: аллергические реакции, напоминающие СКВ, дерматиты. в сутки), постепенно доводя дозу до 6 таб., в день. Действует на альфа-адренорецепторы головного мозга и оказывает тормозное влияние на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, обладает также седативным действием. При длительном лечении проводят реакцию Кумбса через каждые 6 месяцев или заменяют препарат. Главным образом, снижает общее периферическое сопротивдение, возможно, действует и на спинной мозг, почти нет побочных эффектов, кроме сухости во рту, замедления двигательной реакции. Применять по 0,075 мг 3 р.· Постганглионарные адреноблокаторы:§ Группа гуанетидина Октадин (изобарин, исмелин, гуанетидина сульфат) 0,025. Механизм действия октадина основан на вымывании из гранул нервных окончаний катехоламинов и усилении их утилизации. Является одним из самых сильнодействующих препаратов. В отличие от резерпина не способен проникать через ГЭБ. Снижает тонус артериол (уменьшает периферическое сопротивление и диастолическое давление) и тонус вен (увеличивает количество крови в венозном резервуаре и уменьшает венозный возврат к сердцу, тем самым, уменьшая сердечный выброс). Гипотензивное действие препарата усиливается при переходе в вертикальное положение, таким образом, может возникать гипотония в ортостазе и при физической нагрузке. Ортостатический коллапс очень опасен при наличии атеросклероза. В первые дни лечения целесообразно назначать малые дозы (25 мг в сутки) во избежание ортостатических осложнений. АД при контроле лечения октадином необходимо измерять не только лежа, но и стоя. Из-за значительного количества осложнений не является препаратом выбора при ГБ. Показанием к его применению является стойкая артериальная гипертензия отсутствие эффекта от других гипотензивных средств. Абсолютно противопоказан при феохромоцитоме.§ Группа раувольфии (нейролептики центрального действия) Резерпин (рауседил), ампулы по 1,0 и 2,5 мг, таб. Проникает через ГЭБ и оказывает действие на уровне ствола мозга и периферических нервных окончаний. Гипотензивный эффект средний, механизм действия основан на истощении депо катехоламинов (вызывает дегрануляцию катехоламинов и последующее их разрушение в аксоплазме нейронов). Вследствие угнетения симпатической нервной системы начинает преобладать парасимпатическая, что проявляется симптомами ваготонии: брадикардия, повышение кислотности желудочного сока увеличение моторики желудка, что может способствовать образованию пептической язвы. Резерпин может также спровоцировать бронхиальную астму, миоз. Начинают лечение с 0,1 – 0,25 мг/сут, постепенно доводя дозу до 0,3 – 0,5 мг/сут. Снижение давления происходит постепенно, в течение нескольких недель, но при парентальном введении рауседила (обычно при кризах) эффект наступает весьма быстро. 0,002, слабее резерпина выражено действие на ЦНС обладает антиаритмической активностью, так как содержит алколоид аймалин.· Бета-адреноблокаторы. Блокада бета-адренорецепторов сопровождается уменьшением ЧСС, величины ударного объема и секреции ренина. При этом устраняются избыточные влияния симпатических нервов на эти процессы, которые регулируются через бета-адренореактивные системы. Особенностью препаратов этой группы является хорошая переносимость и отсутствие серьезных осложнений. Бета-рецепторы в различных тканях специфичны: выделяют бета-1 и -2 адренорецепторы. Активация бета-1 рецепторов приводит к увеличению силы и частоты сердечных сокращений и к усилению липолиза в жировых депо. Активация бета-2 рецепторов вызывает гликогенолиз в печени, скелетных мышцах, приводит к расширению бронхов, расслаблению мочеточников, гладких мышц сосудов. Механизм действия основан на конкурентной блокаде рецепторов и на стабилизации мембран по типу местных анестетиков:§ Анаприлин (пропанол, индерал, обзидан) 0,01 и 0,04. Также блокирует синтез ренина, так как в юкстагломерулярном аппарате заложены бета-2 рецепторы. Применяется наиболее часто ввиду отсутствия симпатомиметической активности. Начальная доза 60 – 80 мг/сут, далее увеличивают до 200 мг/сут. При достижении эффекта — поддерживающие дозы.§ Окспренолол (Транзикор) таб. Имеет ряд особенностей: обладает антиаритмической активностью. Оказывает преимущественное действие на бета-2 рецепторы, однако, селективность неполная. Препараты назначаются энтерально, действие проявляется через 30 мин, максимум через 2 – 3 часа. Гипотензивный эффект развивается медленно и зависит от стадии заболевания: так при лабильной гипертонии снижение АД наступает уже на 1 – 3 день, нормализация на 7 – 1О день. Наиболее четко эффект проявляется у больных с исходной тахикардией и гиперкинетическим типом нарушения гемодинамики. Менее четко гипотензивный эффект наблюдается при стойкой гипертонии на больших цифрах и в пожилом возрасте. Осложнения бывают редко, однако возможна резкая брадикардия с синоаурикальным блоком и другие нарушения ритма и проводимости. Осторожно назначать при исходной брадикардии и нарушениях ритма. Действие после приема начинается в среднем через 30 мин. Оптимально сочетание с салуретиками и моторными спазмолитическими средствами. Оказывает значительное гипотензивное действие при ГБ. Снижение АД связано с диуретическим эффектом, уменьшением ОЦК, вследствие чего уменьшается сердечный выброс. Особенно быстро препарат действует при в/в введении — через 3 – 4 мин. Всегда с мочой теряются ионы К , поэтому необходимо назначение препаратов калия или комбинация с калий сберегающими диуретиками. Иногда при приеме гипотиазида как рефлекторная реакция на уменьшение ОЦК возникает тахикардия и увеличивается ОПС. Дозу подбирают индивидуально.· Фуросемид (лазикс) таб. Механизм действия основан на угнетении обратного всасывания натрия и воды, натрий начинает выходить из сосудистой стенки, т. Лазикс вызывает непродолжительный гипотензивный эффект, поэтому препарат мало пригоден для длительного применения, используется чаще при кризах. По мере лечения нормализуется электролитический градиент сосудистой стенки, уменьшается ее отечность, снижается чувствительность к катехоламинам и ангиотензиногену. При длительном применении салуретика можно спровоцировать подагру и скрытую гипергликемию превратить в явную. Депрессин: гипотиазид 10 мг резерпин 0,1 мг дибазол 0,02 нембутал 0,25. Также увеличивается свертываемость крови, появляется склонность к тромбозам.· Клопамид (бринальдикс) таб. Ослабляет явления вторичного гиперальдостеронизма, развивающегося в поздних стадиях ГБ и при симптоматических гипертензиях, а также при лечении салуретиками тиазидного ряда (гипотиазид). Оказывает непосредственное влияние на гладкую мускулатуру артериол. Лечение гипертонических кризов Обязательна госпитализация. Рекомендуется: дибазол 1% до 10,0 в/в, эффект через 15 – 20 мин; рауседил 1 мг в/м или медленно в/в на изотоническом растворе; лазикс 1% до 4,0 в/в, эффект через 3 – 4 мин. 0,02, механизм действия тот же; но в отличие от фуросемида, обладает более длительным действием — до 20 часов.· Триамтерен (птерофен) капсулы по 0,05. Эффект быстрый, через 15 – 2О мин, сохраняется 2 – 6 часов.· Спиронолактон (верошпирон, альдактон) таб. Блокирует действие альдостерона путем конкретного взаимодействия, т. Применять только в сочетании с салуретиками, по 75 – 130 мг/сут, курсами по 4 – 8 недель. Особенно эффективен при повышенной секреции альдостерона и низкой активности ренина плазмы.· Миотропные средства. Подавляет активность ряда ферментов в сосудистой стенке, что приводит к падению ее тонуса. Начинают с доз 10 – 20 мг 3 раза в день, далее разовую дозу увеличивают до 20 – 50 мг. Из побочных явлений возможна желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада.· Сильно действующие вазодиляторы, синтезированные в последние годы: Миноксидил (празозин) 0,001. Многим больным помогают нейролептики: аминазин 2,5% 1,0 в/м; дроперидол 0,25% до 4 мл в/м или в/в медленно по 2 мл в 20 мл 40% глюкозы. Является активным диуретиком, вызывает активное выведение натрия без увеличения выведения калия (т. Применяют только в сочетании с другими средствами, особенно показан при брадикардии и малом сердечном выбросе (гипокинетический тип). При отсутствии эффекта назначают ганглиоблокаторы: пентамин 5% 1,0 в/м или в/в капельно! Рациональное сочетание: резерпин апрессин (адельфан) гипотиазид. Хорошо комбинируется с бета-адреноблокаторами — это одна из лучших комбинаций для больных со стойкой гипертензией. Сходен по действию с папаверином, снижает ОПС, улучшает почечный кровоток, мало побочных эффектов.· Папаверин 0,04 и 0,02; амп. Необходимо также иметь под рукой бензогексоний 2,5% 1,0 в/м мезатон. Побочное действие апрессина: тахикардия, усиление стенокардии, пульсирующие головные боли, покраснение лица.· Дибазол таб. Необходимо следить, чтобы снижение АД не было очень резким, что может привести к коронарной или цереброваскулярной недостаточности.

Next

Форум призывников. Артериальная гипертензия ст. степени,риск.

Систолическая гипертония берут ли в армию

Возьмут ли в армию с таким. отягощенау бабушки по линии матери гипертония. ЧДД= в. Конечно же, симптомы патологии на каждой стадии ее развития также могут быть различными. Для начальной стадии ГБ характерны: отсутствующие или незначительные клинические проявления, минимальный риск осложнений. Но, в сегодняшней нашей публикации хочется рассмотреть в деталях такое патологическое состояние, как гипертония 1 степени. Какие симптомы сопровождают патологию, какие риски скрывает в себе ГБ первой степени, той или иной стадии развития? Насколько правильная диета помогает в лечении рассматриваемого заболевания? И, главное, как могут лечить состояние, называемое артериальная гипертензия 1 степени? Гипертония 1 степени, можно также сказать легкой степени, характеризуется незначительными отклонениями показателей АД от возрастных норм, когда систолическое давление колеблется в пределах от 140 до 159 мм ртутного столба, а диастолическое – от 90 до 99 мм ртутного столба. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!!

Next

Изолированная систолическая гипертония

Систолическая гипертония берут ли в армию

Она характеризуется повышением систолического. гипертония в. берут ли в армию; как бы проблем со здоровьем нет, чувствую себя хорошо. но вот только мое одно яичко единственное больше по размеру в два раза, чем обычное стандартное яйцо.

Next

Изолированная систолическая гипертония армия.

Систолическая гипертония берут ли в армию

От того, в какой форме наблюдается исаг, будут зависеть и особенности ее проявления. Но. В Российской Федерации, вопрос касательно срочной службы стал полностью индивидуальным. Кто-то желает пройти «школу жизни», а кто-то считает, что армия лично ему ничего хорошего не принесет – только здоровье подорвет. Мнение большинства таково: армия – это бессмысленная трата времени. Но лишь малая часть может рассчитывать на полноценный «белый билет» — и то, лишь по состоянию здоровья. В Российской Федерации с артериальной гипертензией I, II, и III степени не берут в армию. Ранее, была такая пометка, как «пограничная артериальная гипертензия» — то есть устойчивые показатели давления 140/90. При таких раскладах, с гипертонией брали в армию, так как большинство призывников подпадали под конкретную статью – заработать II степень гипертонии в возрасте 17-23 лет – сложно. На конкретный момент времени, такого, чтобы с гипертонией брали в армию, нет – при любой степени артериальной гипертензии молодой человек призывного возраста автоматически удаляется в запас по состоянию здоровья. Тем не менее – нарушения здоровья требуется доказать. Подобное мероприятие осуществимо, но осуществимо сложно – требуется пройти ряд медицинских исследований комиссией военкомата и предоставить доказательства того, что ранее была постановка на учет в поликлинике с гипертонией такой-то степени.

Next

Гипертония 1 степени симптомы и лечение - берут ли в армию?

Систолическая гипертония берут ли в армию

Вопрос Берут ли в армию с гипертонией? отнюдь не праздный. Служба в вооруженных силах предполагает повышенные моральные и физические нагрузки, которые гипертоникам будут не по плечу. Давление крови в сосудах при расслаблении сердечной мышцы диастолическое или нижнее от до мм рт. ст. Артериальная гипертония – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, при котором артериальное давление повышается. От степени заболевания зависит то, насколько часто, сильно и продолжительно поднимается давление. Одними из частых симптомов артериальной гипертонии являются ощущение нехватки воздуха и одышка. Одышка (или медицинским языком диспноэ) – это ощущение нехватки воздуха, которое обычно возникает под воздействием физической нагрузки на организм (бега, упражнений). При артериальной гипертонии одышка может возникать даже при ходьбе или в состоянии покоя. Состояние это крайне некомфортное, человеку может казаться, что он задыхается, начинает учащаться пульс и повышается давление. В крайних случаях это может привести к панической атаке. Обычно она сопровождается: В виде эффективного лекарства от гипертонии. Normaten не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Достаточно часто бывает и так, что на начальных стадиях гипертония проходит практически бессимптомно или с неспецифическими симптомами. В таком случае опознать ее может только врач с помощью инструментальных методов диагностики. Видимые проявления заболевания, такие как одышка и другие признаки серьёзных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, возникают уже на более поздних стадиях. Так же на них ярков проявляется основной симптом – повышенное давление. Повышается оно достаточно часто, резко и сильно из-за чего требует медикаментозного вмешательства. На первом этапе обследование врач собирает анамнез (узнает о жалобах пациента), измеряет артериальное давление. Чтобы установить причину заболевания назначаются различные клинические исследования. Если холестирин будет высоким, то, скорее всего, причина – в закупорке сосудов отложениями. Также проводится сбор мочи на уровень креатинина и мочевой кислоты. Это позволяет определить гормональный фон пациента и работу почек. На более поздних стадиях часто поражаются и, так называемы, органы мишени: сердце, почки, головной мозг. Поэтому иногда врач обследует и эти органы с помощью ЭКГ, КТ, УЗИ и других процедур. Единственным эффективным способом надолго побороть одышку – устранение причины, в данном случае, излечение гипертонии. Однако процесс этот может быть сложным и долгосрочным. Поэтому ниже мы рассмотрим несколько способов того, как можно быстро справиться с одышкой здесь и сейчас или хотя бы существенно уменьшить ее интенсивность. Первое, что следует сделать – это постараться успокоится и не волноваться – ничего страшного не происходит. Ни в коем случае не следует начинать быстро дышать, нужно попробовать расслабиться и делать глубокие вдохи. Хороший вариант – попытаться дышать, как вокалисты. Это значит, что нужно сделать глубокий вдох через нос животом так, чтобы почувствовать, как раздвигаются ваши ребра, а затем, медленно выдыхать через рот, направляя воздух вперед, как будто вы задуваете свечу. При это нужно ощущать, как ваши ребра сдвигаются обратно. Такое дыхание позволяет наполнять легкие кислородом полностью и проникать ему в нижние отделы грудной клетки. Сделайте 3-5 таких вдоха-выдоха, больше не рекомендуется, иначе может закружиться голова. Постарайтесь во время приступа свести к минимуму физическую активность, сядьте в кресло и примите полу лежачее положение. Если на вас надета обтягивающая одежда или воротник, сдавливающих горло, лучше снимите их. По возможности обеспечьте себе свежий воздух, откройте окно или включите вытяжку. Можно попробовать считать свой пульс, читать книгу, включить телевизор или какое-нибудь видео в интернете. Еще хорошо расслабиться помогает музыка, например, энигма или индийские мантры. Для долгосрочного поддержания хорошего состояния рекомендуется приучать организм к легким физическим нагрузкам: например, вечерние прогулки, катание на велосипеде, утренняя зарядка или пробежка. Выберите тот вариант, который лучше всего подходит к вашему уровню физической подготовки. Следите за влажностью и чистотой воздуха в помещении, в котором вы спите и проводите большую часть времени. При сухом и пыльном воздухе вероятность возникновения одышки повышается, поэтому старайтесь регулярно проветривать и проводить влажную уборку. Благоприятно влияет на организм в целом физиотерапевтические процедуры. Запишитесь на массаж, лечебные ванные или гирудотерапию. Вышеперечисленные методы, без сомнения, очень полезны для организма и позволяют справиться с одышкой на какое-то время. Но для качественного и эффективного решения проблемы необходимо полноценное лечения заболевания-причины, то есть артериальной гипертонии. Как правило терапию начинаю с медикаментозных гипотензивных препаратов, которые позволяют снизить давление. Сначала врач назначает минимальные дозировки, которые увеличиваются в случае неэффективности. Обычно используются препараты с 24-часовым сроком действия или комбинация из нескольких лекарств (гипотиазид, фуросемид, верошпирон). Для уменьшения стрессов пациентам могут назначаться успокоительные в виде травяных отваров (мяты, мелисы, валерианы). Не менее важно, помимо медикаментозного лечения соблюдать рекомендации и правила профилактики: Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Доктор Александр Мясников рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Дипломная работа на тему гипертония

Систолическая гипертония берут ли в армию

Гипертония в. стадии берут ли в армию. систолическая. Наша статья предназначена для того, чтобы все эти стадии, степени и факторы риска стали понятнее, и вы могли знать, что еще можно предпринять при своем диагнозе. При этом мы предостерегаем вас от самолечения: ведь если организм поддерживал высокое давление, значит, оно было нужно ему для поддержания работы внутренних органов. Одно только устранение симптома повышения давления не решит проблемы, а, наоборот, может ухудшить состояние. Слово «гипертония» означает, что организму человека пришлось для какой-то цели повысить артериальное давление. Если же гипертонию не лечить, может развиться инсульт, инфаркт, слепота или другие осложнения – все то, чем гипертония опасна. В зависимости от причин, которые могут вызвать это состояние, выделяют виды гипертонии, и каждый из них лечится по-своему. Классификация артериальной гипертонии, учитывающая только причину заболевания: По другому определению, злокачественная гипертония – это повышение давления до 220/130 мм рт. Симптомы злокачественной гипертонии – это головные боли, «мушки» перед глазами, боли в области сердца, головокружение. До этого мы писали «верхнее», «нижнее», «систолическое», «диастолическое» давление, что же это означает? Систолическое (или «верхнее») давление – это такая сила, с которой кровь давит на стенки крупных артериальных сосудов (именно туда она и выбрасывается) во время сжатия сердца (систолы). По сути, эти артерии диаметром 10-20 мм и длиной 300 мм или более должны «обжать» кровь, которая в них выброшена. Только систолическое давление повышается в двух случаях: Диастолическое («нижнее») – это давление жидкости на стенки крупных артериальных сосудов, происходящее во время расслабления сердца – диастолы. В этой фазе сердечного цикла происходит следующее: крупные артерии должны передавать поступившую в них в систолу кровь в артерии и артериолы меньшего диаметра. После этого аорте и крупным артериям нужно предотвратить перегрузку сердца: пока сердце расслабляется, принимая кровь из вен, крупные сосуды должны успеть расслабиться в ожидании его сокращения. Так называются гипертонии, в основе которых лежит изменение гемодинамики – то есть движения крови по сосудам, обычно – в результате заболеваний крупных сосудов. Основное заболевание, вызывающее гемодинамическую гипертонию – коарктация аорты. Это врожденное сужение участка аорты в ее грудном (находящемся в грудной полости) отделе. В результате, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение жизненно важных органов грудной полости и полости черепа, кровь должна дойти к ним по довольно узким сосудам, которые не предназначены для такой нагрузки. Если поток крови большой, а диаметр сосудов маленький, в них повысится давление, что и происходит при коарктации аорты в верхней половине туловища. Нижние конечности организму нужны меньше, чем органы указанных полостей, поэтому кровь к ним уже доходит «не под давлением». Поэтому ноги у такого человека бледные, холодные, тонкие (мышцы плохо развиты из-за недостаточного питания), а верхняя половина туловища имеет «атлетический» вид. Как напитки на основе этилового спирта вызывают повышение артериального давления, до сих пор ученым еще неясно, но у 5-25% лиц, постоянно употребляющие алкоголь, повышается артериальное давление. Официального понятия «юношеская гипертония» не существует. Повышение артериального давления детей и подростков, в основном, имеет вторичный характер. Наиболее частые причины этого состояния – это: Легочная гипертония не является видом артериальной гипертензии. Это опасное для жизни состояние, при котором повышается давление в легочной артерии. Так называют 2 сосуда, на которые разделяется легочной ствол (сосуд, исходящий из правого желудочка сердца). Правая легочная артерия несет бедную кислородом кровь к правому легкому, левая – к левому. Легочная гипертензия развивается чаще всего у женщин 30-40 лет и, постепенно прогрессируя, является угрожающим для жизни состоянием, приводя к нарушению работы правого желудочка и преждевременной смерти. В некоторых случаях ее причину не удается выяснить. Проявляется одышкой, обмороками, быстрой утомляемостью, сухим кашлем. Лечение начальной стадии гипертонии, главным образом, направлено на изменение образа жизни: изменение привычек питания, включение в режим дня обязательной двигательной активности, физиопроцедуры. В тяжелых стадиях нарушается сердечный ритм, появляется кровохарканье. Тогда как гипертония 2 и 3 стадии уже должна лечиться с применением медикаментов. Их дозу и, соответственно, побочные эффекты можно уменьшить, если помогать организму восстанавливать артериальное давление естественным путем, например, сообщая ему дополнительную микровибрацию с помощью медицинского аппарата «Витафон». Степени развития гипертонии обозначают, насколько повышено артериальное давление: Степень устанавливается без приема снижающих давление препаратов. Для этого у человека, вынужденного принимать лекарства, снижающие давление, необходимо снижение их дозы или полная отмена. Ее трактуют как изолированную систолическую гипертонию. В любом случае, имеется в виду состояние, когда повышено только верхнее давление (выше 140 мм рт. ст.), нижнее же находится в пределах нормы – до 90 мм рт.ст. Такое состояние чаще всего регистрируется у пожилых людей (связано со снижением эластичности аорты). Возникая у молодых, изолированная систолическая гипертензия говорит о том, что нужно обследовать щитовидную железу: так себя «ведет» гипертиреоз (повышение количества вырабатываемых тиреоидных гормонов). Чем больше цифра указывается после слова «риск», тем выше вероятность, что в ближайшие годы разовьется опасное заболевание. Существует 4 уровня риска: Между степенью повышения давления и группой риска нет прямой связи, но при высокой стадии будет высоким и риск. ст., но при этом вероятность инфаркта/инсульта – 20-30%), и этот риск может быть и 1, и 2. Но если стадия 2 или 3, то риск не может быть ниже 2. ст., поражены органы-мишени, имеется сахарный диабет или метаболический синдром. Здесь кроме параметров, указанных выше, имеются еще осложнения гипертонии: стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная или почечная недостаточность, поражение сосудов сетчатки. ст., уже имеется 3 стадия, то есть развились опасные для жизни осложнения (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная или почечная недостаточность), что, в совокупности с сахарным диабетом или метаболическим синдромом обусловило риск 4. Это зависит не от того, насколько повышается давление (степени гипертонии), но от того, какие осложнения вызвало постоянно повышенное давление: В этом случае нет поражений органов-мишеней, поэтому инвалидность не дают. Но кардиолог дает рекомендации человеку, которые он должен отнести на рабочее место, где написано, что у него имеются определенные ограничения: В этом случае подразумевается поражение органов-мишеней, что ухудшает качество жизни. Поэтому на ВТЭК (МСЭК) – врачебно-трудовой или медико-санитарной экспертной комиссии – ему дают III группу инвалидности. Рабочий день у такого человека может быть не больше 7 часов. Для получения инвалидности нужно: Диагноз гипертония 3 стадии, неважно, насколько повышено давление – 2 степени или больше, подразумевает поражение мозга, сердца, глаз, почек (особенно если есть сочетание с сахарным диабетом или метаболическим синдромом, что дает ему риск 4), что значительно ограничивает трудоспособность. Из-за этого человек может получить II или даже I группу инвалидности. Категорию «В» (освобождение от призыва только лишь в мирное время), можно получить уже только при наличии гипертонии (в том числе и 1 степени). Берут ли в армию с гипертонией, если повышение давления связано с нарушениями со стороны вегетативной (которая управляет внутренними органами) нервной системы: потливость кистей рук, изменчивость пульса и давления при перемене положения тела)? В этом случае проводится медицинское освидетельствование по статье 47, на основании которого выставляется или категория «В» или «Б» («Б» - годен с незначительными ограничениями). Это возможно, если устранить причины заболевания – те, которые подробно описаны выше. Для этого нужно тщательно обследоваться, если один врач не помог найти причину – посоветоваться с ним, к какому узкому специалисту стоит еще сходить. Ведь в некоторых случаях можно удалить опухоль или расширить диаметр сосудов стентом – и навсегда избавиться и от мучительных приступов, и снизить риск возникновения опасных для жизни заболеваний (инфаркта, инсульта). Не забывайте: ряд причин гипертонии можно устранить с помощью сообщения организму дополнительной микровибрации. Это называется фонированием, и помогает ускорить выведение поврежденных и отработавших клеток. Кроме того, она возобновляет иммунные реакции и помогает выполнению реакций на тканевом уровне (будет действовать подобно массажу на клеточном уровне, улучшая соединение между собой необходимых веществ). В результате организму не нужно будет повышать давление. Процедуру фонирования с помощью медицинских аппаратов «Витафон» возможно выполнять, удобно расположившись на кровати. Приборы не занимают много места, просты в использовании, а их стоимость вполне доступна для широких слоев населения. Фонирование полезно применять и после устранения гипертонии: процедура повысит тонус, иммунитет и ресурсы организма. С помощью аппарата «Витафон» можно провести общее оздоровление. Эффективность применения приборов «Витафон» подтверждается вышеуказанными исследованиями. Для лечения гипертонии 1 стадии такого воздействия может быть вполне достаточно, когда же осложнение уже развилось, или гипертонии сопутствует сахарный диабет или метаболический синдром, терапия должна быть согласована с кардиологом.

Next

Изолированная систолическая гипертония особенности проявления.

Систолическая гипертония берут ли в армию

Изолированная систолическая. гипертония в основном. берут ли в армию; Гипертония первой степени дает освобождение от призыва (категория годности "в" - ограниченно годен). спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. пункт "г" статьи 43 является призывным - категория годности "б-3" - годен с незначительными ограничениями.

Next

Гипертония 1 степени берут ли в армию с ней

Систолическая гипертония берут ли в армию

Возьмут ли в армию человека с гипертонией. Вопрос берут ли в армию с гипертонией не имеет однозначного ответа, все зависит от возможностей организма и стадии заболевания. В первую. Систолическое давление варьируется от мм.рт.ст. а диастолическое начинается со мм.рт.ст. Это понятие характеризует силу, с которой кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов, или то, насколько давление в кровеносной системе превышает атмосферное. На него влияют сила и скорость сокращения сердца, сопротивляемость кровеносной системы. Оно отображает давление в кровеносной системе тогда, когда сердце расслабляется. Наибольшее – верхнее (систолическое) и наименьшее – нижнее (диастолическое) наблюдаются между двумя ударами сердца. верхнее – 109 (возраст, лет/2) (вес, кг/10); нижнее – 63 (возраст, лет/10) (вес, кг/15). Оно отображает давление внутри сосудов в момент сжатия сердца и выброса крови в артерии. Таким образом, норма у призывника 17 лет при весе 65 кг составляет 124/72 мм рт. Существенное и стабильное превышение этой нормы является патологией и называется артериальной гипертензией или просто гипертонией, что является серьезной причиной не служить в армии. Читайте также: Берут ли в армию с деформацией грудной клетки Медицинской комиссией принято рассматривать гипертонию как основание для отсрочки или непрохождения службы в армии. Она классифицируется на 3 вида, в соответствии с которыми призывнику присваиваются разные категории годности. Гипертония является очень серьезным заболеванием, которым все чаще и чаще страдает молодое поколение. Наличие данного диагноза с артериальным давлением, существенно превышающим норму, считается законной причиной не проходить службу в армии.

Next

Гипертония и служба в армии

Систолическая гипертония берут ли в армию

Гипертония и служба в. Призывают ли в армию с гипертонией . систолическая гипертония. Призывники, наблюдающие у себя периодическое или постоянное повышение артериального давления, часто задаются вопросом: берут ли в армию с гипертонией? Так закреплено на законодательном уровне, но на практике встречаются случаи, когда медкомиссия игнорирует жалобы и результаты обследований призывника, вынося решение о его годности. Ответственность за неверно вынесенное решение также ложится на плечи призывника, если таковой халатно относится к своему здоровью или скрывает жалобы на своё состояние от специалиста. В тяжёлых для организма условиях прохождения военной службы имеющаяся на данный момент стадия заболевания может перетечь в следующую – более тяжёлую стадию. Также служба в армии является благоприятным обстоятельством для развития таких осложнений, как поражение органов мишеней, гипертонический криз, попадание в группу риска по развитию инсульта. Больные гипертонией постоянно или периодически испытывают головные боли, слабое, учащённое сердцебиение, потливость, покраснение лица, озноб, тревогу, ухудшение памяти, быструю утомляемость и раздражительность. Обратим внимание также и на юридическую сторону вопроса. Если диагноз будет подтверждён, Вы получите направление в стационар. Там в течение недели артериальное давление будет измеряться два раза в день. По окончании стационарного обследования Вы получите соответствующую выписку. На основании проведённого обследования терапевт составит акт исследования состояния здоровья и направит его в военный комиссариат. Медкомиссия в военкомате ещё раз несколько раз проведёт измерение артериального давления и присвоит Вам категорию «В» или «Д», в зависимости от стадии развития заболевания. В следующий призыв диагноз потребуется подтвердить ещё раз. Терапевт напишет второй акт исследования состояния здоровья, на основании которого призывная комиссия присвоит призывнику категорию «В» или «Д» и выдаст военный билет.

Next

Систолическая гипертония берут ли в армию

Высокое давление – что делать? Причины, симптомы и лечение высокого артериального давления Рассказываем о признаках повышенного давления у призывника, какая необходима категория годности к службе в армии. Вы узнаете, в каких случаях можно получить освобождение от армии, как получают отсрочку. В зависимости от тяжести заболевания военно-врачебная призывная комиссия может дать призывнику отсрочку или полностью освободить от воинской обязанности. Важно понимать, что в первую очередь гипертония — это серьезное заболевание, которое может диагностировать только врач. Если у призывника есть подозрения, что его сердечно-сосудистая система не в порядке, то необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а не ждать призывного сезона и повестки в военкомат. Если результаты обследования выявили нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то для подтверждения диагноза назначают суточный мониторинг артериального давления (СМАД) в условиях стационара. Медицинское освидетельствование гипертонии призывной комиссией проводится по ст. Призывник должен иметь документально подтвержденное диспансерное наблюдение у кардиолога в течение полугода. Проходить обследование можно как по месту жительства в районной поликлинике, так и в частном медицинском учреждении. Если призывник не может самостоятельно получить выписку, то составляется нотариальная доверенность на ближайшего родственника или любое другое доверенное лицо. Если по результатам медицинского обследования был поставлен диагноз гипертония II или III степени, то призывник может получить группу инвалидности. С инвалидностью вероятность освободиться от прохождения службы в армии составляет 100%. Если врач поставил гипертонию I степени, то шансы получить полную отсрочку от армии резко снижаются. В обоих случаях призывнику важно грамотно и в срок пройти медицинское обследование и подготовить все необходимые документы для предоставления в военкомат. Для того чтобы призывнику получить отсрочку от армии при прохождении призывной военно-врачебной комиссии необходимо: По результатам военно-врачебной комиссии призывник будет направлен на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Однако призывник не обязан идти именно в то лечебное учреждение, которое будет указано в направлении. Он имеет право самостоятельно выбрать место прохождения обследования.

Next

Систолическая гипертония берут ли в армию

Гипертония и служба в армии Статья составлена в соответствии с Приложением к Положению о.

Next